Informatie

12.3: De mond, keelholte en slokdarm - biologie


De mond

De wangen, tong en gehemelte omlijsten de mond, die ook wel de mondholte (of mondholte) wordt genoemd. De structuren van de mond worden geïllustreerd in.

Bij de ingang van de mond bevinden zich de lippen, of schaamlippen (enkelvoud = labium). Hun buitenste laag is huid, die overgaat in een slijmvlies in de eigenlijke mond. Lippen zijn zeer vasculair met een dun laagje keratine; vandaar de reden dat ze "rood" zijn. Ze hebben een enorme weergave op de hersenschors, wat waarschijnlijk de menselijke fascinatie voor kussen verklaart! De lippen bedekken de orbicularis oris-spier, die regelt wat er in en uit de mond komt. Het labiale frenulum is een middenlijnplooi van het slijmvlies die het binnenoppervlak van elke lip aan het tandvlees hecht. De wangen vormen de zijwanden van de mondholte. Terwijl hun buitenste laag huid is, is hun binnenste laag slijmvlies. Dit membraan bestaat uit niet-verhoornd, meerlagig plaveiselepitheel. Tussen de huid en de slijmvliezen bevinden zich bindweefsel en buccinatorspieren. Let de volgende keer dat u wat eet op hoe de buccinatorspieren in uw wangen en de orbicularis oris-spier in uw lippen samentrekken, zodat u voorkomt dat het voedsel uit uw mond valt. Merk bovendien op hoe deze spieren werken wanneer u spreekt.

Het zakachtige deel van de mond dat aan de binnenkant wordt omlijst door het tandvlees en de tanden, en aan de buitenkant door de wangen en lippen, wordt de orale vestibule genoemd. Verder in de mond, wordt de opening tussen de mondholte en de keel (orofarynx) de fauces genoemd (zoals de keukenkraan). Het belangrijkste open gebied van de mond, of de eigenlijke mondholte, loopt van het tandvlees en de tanden naar de fauces.

Als u aan het kauwen bent, vindt u het niet moeilijk om tegelijkertijd te ademen. Let de volgende keer dat u voedsel in uw mond heeft, op hoe u door de gebogen vorm van uw gehemelte tegelijkertijd zowel de spijsvertering als de ademhaling kunt verwerken. Deze boog wordt het gehemelte genoemd. Het voorste deel van het gehemelte dient als een wand (of septum) tussen de mond- en neusholte en als een stijve plank waartegen de tong voedsel kan duwen. Het wordt gecreëerd door de maxillaire en palatinale botten van de schedel en staat, gezien de benige structuur, bekend als het harde gehemelte. Als je met je tong langs je gehemelte gaat, zul je merken dat het harde gehemelte eindigt in de achterste mondholte en het weefsel vleziger wordt. Dit deel van het gehemelte, bekend als het zachte gehemelte, bestaat voornamelijk uit skeletspieren. Je kunt daarom onbewust het zachte gehemelte manipuleren, bijvoorbeeld om te geeuwen, te slikken of te zingen.

Mond

De mond omvat de lippen, tong, gehemelte, tandvlees en tanden.


Een vlezige kraal van weefsel, de huig genaamd, valt naar beneden vanuit het midden van de achterste rand van het zachte gehemelte. Hoewel sommigen hebben gesuggereerd dat de huig een rudimentair orgaan is, dient het een belangrijk doel. Wanneer u slikt, gaan het zachte gehemelte en de huig omhoog, waardoor voedsel en vloeistof niet in de neusholte terechtkomen. Helaas kan het ook bijdragen aan het geluid dat wordt geproduceerd door snurken. Twee spierplooien strekken zich naar beneden uit vanaf het zachte gehemelte, aan weerszijden van de huig. Naar voren toe ligt de palatoglossale boog naast de basis van de tong; daarachter vormt de palatopharyngeale boog de superieure en laterale randen van de fauces. Tussen deze twee bogen bevinden zich de palatine amandelen, clusters van lymfoïde weefsel die de keelholte beschermen. De linguale amandelen bevinden zich aan de basis van de tong.

De tong

Misschien heb je wel eens horen zeggen dat de tong de sterkste spier in het lichaam is. Degenen die deze claim inzetten, noemen de kracht ervan in verhouding tot de omvang ervan. Hoewel het moeilijk is om de relatieve kracht van verschillende spieren te kwantificeren, blijft het onbetwistbaar dat de tong een werkpaard is, dat inname, mechanische vertering, chemische vertering (linguaal lipase), gevoel (van smaak, textuur en temperatuur van voedsel), slikken vergemakkelijkt. en vocalisatie.

De tong is bevestigd aan de onderkaak, de styloïde processen van de slaapbeenderen en het tongbeen. Het tongbeen is uniek omdat het alleen in de verte/indirect articuleert met andere botten. De tong wordt over de bodem van de mondholte geplaatst. Een mediaal septum strekt zich uit over de gehele lengte van de tong en verdeelt deze in symmetrische helften.

Onder de slijmvliesbedekking is elke helft van de tong samengesteld uit hetzelfde aantal en hetzelfde type intrinsieke en extrinsieke skeletspieren. De intrinsieke spieren (die in de tong) zijn de spieren longitudinalis inferieur, longitudinalis superior, transversus linguae en verticalis linguae. Hiermee kun je de grootte en vorm van je tong veranderen, maar ook uitsteken, als je dat wilt. Het hebben van zo'n flexibele tong vergemakkelijkt zowel slikken als spreken.

Zoals je hebt geleerd in je studie van het spierstelsel, zijn de extrinsieke spieren van de tong de mylohyoid-, hyoglossus-, styloglossus- en genioglossus-spieren. Deze spieren ontstaan ​​buiten de tong en worden in het bindweefsel in de tong ingebracht. De mylohyoid is verantwoordelijk voor het optillen van de tong, de hyoglossus trekt hem naar beneden en naar achteren, de styloglossus trekt hem omhoog en naar achteren en de genioglossus trekt hem naar voren. Deze spieren werken samen en voeren drie belangrijke spijsverteringsfuncties in de mond uit: (1) voedsel positioneren voor optimaal kauwen, (2) voedsel verzamelen in een bolus (afgeronde massa) en (3) voedsel positioneren zodat het kan worden ingeslikt.

De bovenkant en zijkanten van de tong zijn bezaaid met papillen, verlengingen van de lamina propria van het slijmvlies, die bedekt zijn met meerlagig plaveiselepitheel. Fungiform papillen, die paddestoelvormig zijn, bedekken een groot deel van de tong; ze zijn meestal groter aan de achterkant van de tong en kleiner aan de punt en zijkanten. Daarentegen zijn draadvormige papillen lang en dun. Fungiforme papillen bevatten smaakpapillen en draadvormige papillen hebben aanraakreceptoren die de tong helpen voedsel in de mond te verplaatsen. De draadvormige papillen creëren een schurend oppervlak dat mechanisch werkt, net als de ruwe tong van een kat die wordt gebruikt voor het verzorgen. De spraakklieren in de lamina propria van de tong scheiden slijm en een waterige sereuze vloeistof af die het enzym linguale lipase bevat, dat een ondergeschikte rol speelt bij het afbreken van triglyceriden, maar pas begint te werken als het in de maag wordt geactiveerd. Een plooi van het slijmvlies aan de onderkant van de tong, het linguale frenulum, bindt de tong aan de mondbodem. Mensen met de aangeboren afwijking ankyloglossie, ook bekend onder de niet-medische term 'tongband', hebben een te kort of anderszins misvormd linguaal frenulum. Ernstige ankyloglossie kan de spraak aantasten en moet met een operatie worden gecorrigeerd.

Tong

Deze superieure weergave van de tong toont de locaties en soorten linguale papillen.


De speekselklieren

Veel kleine speekselklieren zijn ondergebracht in de slijmvliezen van de mond en tong. Deze kleine exocriene klieren scheiden voortdurend speeksel af, hetzij direct in de mondholte of indirect via kanalen, zelfs terwijl u slaapt. In feite wordt er elke dag gemiddeld 1 tot 1,5 liter speeksel uitgescheiden. Meestal is er net genoeg speeksel aanwezig om de mond en tanden te bevochtigen. De secretie neemt toe als je eet, omdat speeksel essentieel is om voedsel te bevochtigen en de chemische afbraak van koolhydraten op gang te brengen. Kleine hoeveelheden speeksel worden ook uitgescheiden door de labiale klieren in de lippen. Bovendien zorgen de buccale klieren in de wangen, de palatinale klieren in het gehemelte en de linguale klieren in de tong ervoor dat alle delen van de mond van voldoende speeksel worden voorzien.

De belangrijkste speekselklieren

Buiten het mondslijmvlies bevinden zich drie paar grote speekselklieren, die het grootste deel van het speeksel afscheiden in kanalen die uitkomen in de mond:

  • De submandibulaire klieren, die zich in de mondbodem bevinden, scheiden speeksel in de mond af via de submandibulaire kanalen.
  • De sublinguale klieren, die onder de tong liggen, gebruiken de kleinere sublinguale kanalen om speeksel in de mondholte af te scheiden.
  • De parotisklieren liggen tussen de huid en de kauwspier, in de buurt van de oren. Ze scheiden speeksel af in de mond via het parotiskanaal, dat zich nabij de tweede bovenste molaar bevindt.

Speeksel

Speeksel is in wezen (95,5 procent) water. De overige 4,5 procent is een complex mengsel van ionen, glycoproteïnen, enzymen, groeifactoren en afvalproducten. Misschien wel het belangrijkste ingrediënt in salvia vanuit het perspectief van de spijsvertering is het enzym speekselamylase, dat de afbraak van koolhydraten initieert. Voedsel brengt niet genoeg tijd in de mond door om alle koolhydraten te laten afbreken, maar speekselamylase blijft werken totdat het wordt geïnactiveerd door maagzuren. Bicarbonaat- en fosfaationen fungeren als chemische buffers en houden speeksel op een pH tussen 6,35 en 6,85. Speekselslijm helpt voedsel te smeren, waardoor beweging in de mond, bolusvorming en slikken wordt vergemakkelijkt. Speeksel bevat immunoglobuline A, dat voorkomt dat microben het epitheel binnendringen, en lysozym, dat speeksel antimicrobieel maakt. Speeksel bevat ook epidermale groeifactor, die aanleiding zou kunnen geven tot het adagium "een moederkus kan een wond genezen".

Elk van de belangrijkste speekselklieren scheidt een unieke samenstelling van speeksel af volgens zijn cellulaire samenstelling. De parotisklieren scheiden bijvoorbeeld een waterige oplossing af die speekselamylase bevat. De submandibulaire klieren hebben cellen die lijken op die van de parotisklieren, evenals slijmafscheidende cellen. Daarom bevat speeksel dat wordt uitgescheiden door de submandibulaire klieren ook amylase, maar in een vloeistof die is verdikt met slijm. De sublinguale klieren bevatten voornamelijk slijmcellen en ze scheiden het dikste speeksel af met de minste hoeveelheid speekselamylase.

Speekselklieren

De belangrijkste speekselklieren bevinden zich buiten het mondslijmvlies en leveren speeksel via kanalen in de mond.


Regulering van speekselvloed

Het autonome zenuwstelsel regelt de speekselvloed (de afscheiding van speeksel). Als er geen voedsel is, zorgt parasympathische stimulatie ervoor dat het speeksel op het juiste niveau blijft stromen voor comfort terwijl u spreekt, slikt, slaapt en in het algemeen door het leven gaat. Overmatige speekselvloed kan bijvoorbeeld optreden als u gestimuleerd wordt door de geur van voedsel, maar dat voedsel niet beschikbaar is om te eten. Kwijlen is een extreem voorbeeld van overproductie van speeksel. In tijden van stress, zoals voordat u in het openbaar spreekt, neemt sympathische stimulatie het over, vermindert speekselvloed en veroorzaakt het symptoom van een droge mond, vaak geassocieerd met angst. Wanneer u uitgedroogd bent, wordt de speekselvloed verminderd, waardoor de mond droog aanvoelt en u actie moet ondernemen om uw dorst te lessen.

Speekselafscheiding kan worden gestimuleerd door het zien, ruiken en proeven van voedsel. Het kan zelfs gestimuleerd worden door aan eten te denken. U zult misschien merken of het lezen over voedsel en speeksel op dit moment enig effect heeft gehad op uw speekselproductie.

Hoe verloopt het speekselproces tijdens het eten? Voedsel bevat chemicaliën die smaakreceptoren op de tong stimuleren, die impulsen sturen naar de superieure en inferieure speekselkernen in de hersenstam. Deze twee kernen sturen vervolgens parasympathische impulsen terug via vezels in de glossofaryngeale en gezichtszenuwen, die de speekselvloed stimuleren. Zelfs nadat je voedsel hebt doorgeslikt, wordt de speekselvloed verhoogd om de mond te reinigen en om irriterende chemische resten, zoals die hete saus in je burrito, te verdunnen en te neutraliseren. Het meeste speeksel wordt samen met voedsel ingeslikt en weer opgenomen, zodat er geen vocht verloren gaat.

De tanden

De tanden, of dentes (enkelvoud = holen), zijn organen die lijken op botten die je gebruikt om voedsel te scheuren, te malen en op een andere manier mechanisch af te breken.

Soorten tanden

In de loop van je leven heb je twee sets tanden (één set tanden is een gebit). Je 20 melktanden, of melktanden, beginnen voor het eerst te verschijnen op een leeftijd van ongeveer 6 maanden. Tussen ongeveer 6 en 12 jaar worden deze tanden vervangen door 32 blijvende tanden. Bewegend van het midden van de mond naar de zijkant, zijn deze als volgt:

  • De acht snijtanden, vier boven en vier onder, zijn de scherpe voortanden die je gebruikt om in voedsel te bijten.
  • De vier cuspidaten (of hoektanden) flankeren de snijtanden en hebben een spitse rand (cusp) om voedsel te verscheuren. Deze hoektandachtige tanden zijn uitstekend geschikt voor het doorboren van taai of vlezig voedsel.
  • Achter de cuspidaten bevinden zich de acht premolaren (of bicuspids), die een algemene plattere vorm hebben met twee afgeronde knobbels die nuttig zijn voor het pureren van voedsel.
  • De meest achterste en grootste zijn de 12 kiezen, die verschillende puntige knobbels hebben die worden gebruikt om voedsel te pletten, zodat het klaar is om door te slikken. De derde leden van elke set van drie kiezen, boven en onder, worden gewoonlijk de verstandskiezen genoemd, omdat hun uitbarsting gewoonlijk wordt uitgesteld tot de vroege volwassenheid. Het is niet ongebruikelijk dat verstandskiezen niet doorkomen; dat wil zeggen, ze blijven beïnvloed. In deze gevallen worden de tanden meestal verwijderd door orthodontische chirurgie.

Blijvende en melktanden

Deze afbeelding van twee menselijke gebitten toont de opstelling van tanden in de bovenkaak en onderkaak, en de relatie tussen de melktanden en blijvende tanden.


Anatomie van een tand

De tanden worden vastgezet in de alveolaire processen (kockets) van de bovenkaak en de onderkaak. Gingivae (gewoonlijk het tandvlees genoemd) zijn zachte weefsels die de alveolaire processen bekleden en de tandhalzen omringen. Tanden worden ook in hun kassen vastgehouden door een bindweefsel dat het parodontale ligament wordt genoemd.

De twee belangrijkste delen van een tand zijn de kroon, het gedeelte dat boven de tandvleesrand uitsteekt, en de wortel, die is ingebed in de bovenkaak en onderkaak. Beide delen bevatten een binnenste pulpaholte, met daarin los bindweefsel waardoor zenuwen en bloedvaten lopen. Het gebied van de pulpaholte dat door de wortel van de tand loopt, wordt het wortelkanaal genoemd. Rondom de pulpaholte bevindt zich dentine, een botachtig weefsel. In de wortel van elke tand is het dentine bedekt met een nog hardere botachtige laag die cement wordt genoemd. In de kruin van elke tand is het dentine bedekt met een buitenste laag glazuur, de hardste substantie in het lichaam.

Hoewel glazuur het onderliggende dentine en de pulpaholte beschermt, is het toch gevoelig voor mechanische en chemische erosie, of wat bekend staat als tandbederf. De meest voorkomende vorm, tandcariës (gaatjes) ontwikkelt zich wanneer kolonies bacteriën die zich voeden met suikers in de mond zuren afgeven die ontsteking van de weke delen en afbraak van de calciumkristallen van het glazuur veroorzaken. De spijsverteringsfuncties van de mond zijn samengevat in.

De structuur van de tand

Deze langsdoorsnede door een kies in zijn alveolaire holte toont de relaties tussen glazuur, dentine en pulp.


Spijsverteringsfuncties van de mond
StructuurActieResultaat
Lippen en wangenBeperk voedsel tussen de tanden
  • Voedsel wordt gelijkmatig gekauwd tijdens het kauwen
Speekselklierenspeeksel afscheiden
  • Bevochtig en smeer het slijmvlies van de mond en keelholte
  • Voedsel bevochtigen, verzachten en oplossen
  • Reinig de mond en tanden
  • Speekselamylase breekt zetmeel af
De extrinsieke spieren van de tongBeweeg de tong zijwaarts, en in en uit
  • Manipuleer voedsel om op te kauwen
  • Vorm voedsel tot een bolus
  • Manipuleer voedsel om door te slikken
Intrinsieke spieren van de tongVerander tongvorm
  • Manipuleer voedsel om door te slikken
SmaakpapillenVoel voedsel in de mond en proef smaak
  • Zenuwimpulsen van smaakpapillen worden geleid naar speekselkernen in de hersenstam en vervolgens naar speekselklieren, waardoor de speekselafscheiding wordt gestimuleerd
linguale klierenlinguaal lipase afscheiden
  • Geactiveerd in de maag
  • Triglyceriden afbreken in vetzuren en diglyceriden
TandenVoedsel versnipperen en pletten
  • Breek vast voedsel af in kleinere deeltjes voor deglutitie

De keelholte

De keelholte (keel) is betrokken bij zowel de spijsvertering als de ademhaling. Het ontvangt voedsel en lucht uit de mond en lucht uit de neusholtes. Wanneer voedsel de keelholte binnenkomt, sluiten onwillekeurige spiersamentrekkingen de luchtwegen af.

Een korte buis van skeletspieren bekleed met een slijmvlies, de keelholte loopt van de achterste mond- en neusholten naar de opening van de slokdarm en het strottenhoofd. Het heeft drie onderverdelingen. De meest superieure, de nasopharynx, is alleen betrokken bij ademhaling en spraak. De andere twee onderverdelingen, de oropharynx en de laryngopharynx, worden gebruikt voor zowel de ademhaling als de spijsvertering. De oropharynx begint inferieur aan de nasopharynx en loopt onderaan door met de laryngopharynx. De onderste rand van de laryngopharynx sluit aan op de slokdarm, terwijl het voorste gedeelte aansluit op het strottenhoofd, waardoor lucht in de bronchiale boom kan stromen.

Keelholte

De keelholte loopt van de neusgaten naar de slokdarm en het strottenhoofd.


Histologisch is de wand van de orofarynx vergelijkbaar met die van de mondholte. Het slijmvlies omvat een meerlagig plaveiselepitheel dat is begiftigd met slijmproducerende klieren. Tijdens het slikken trekken de skeletspieren van de pharynx samen, waardoor de farynx omhoog en uitzet om de bolus voedsel te ontvangen. Eenmaal ontvangen, ontspannen deze spieren en trekken de constrictorspieren van de keelholte samen, waardoor de bolus in de slokdarm wordt gedwongen en de peristaltiek wordt geïnitieerd.

Gewoonlijk komen tijdens het slikken het zachte gehemelte en de huig reflexmatig omhoog om de ingang van de nasopharynx af te sluiten. Tegelijkertijd wordt het strottenhoofd naar boven getrokken en de kraakbeenachtige epiglottis, de meest superieure structuur, vouwt naar beneden en bedekt de glottis (de opening naar het strottenhoofd); dit proces blokkeert effectief de toegang tot de luchtpijp en de bronchiën. Wanneer het voedsel "de verkeerde kant opgaat", gaat het in de luchtpijp. Wanneer voedsel de luchtpijp binnenkomt, is de reactie om te hoesten, wat het voedsel meestal omhoog en uit de luchtpijp dwingt en terug in de keelholte.

De slokdarm

De slokdarm is een gespierde buis die de keelholte met de maag verbindt. Het is ongeveer 25,4 cm (10 inch) lang, bevindt zich achter de luchtpijp en blijft in een ingeklapte vorm wanneer het niet wordt ingeslikt. Zoals je op onderstaande afbeelding kunt zien, loopt de slokdarm een ​​overwegend rechte route door het mediastinum van de thorax. Om de buik binnen te gaan, dringt de slokdarm het diafragma binnen via een opening die de slokdarmhiaat wordt genoemd.

Passage van voedsel door de slokdarm

De bovenste slokdarmsfincter, die doorloopt in de inferieure faryngeale constrictor, regelt de beweging van voedsel van de keelholte naar de slokdarm. Het bovenste tweederde deel van de slokdarm bestaat uit zowel gladde als skeletspiervezels, waarbij de laatste in het onderste derde deel van de slokdarm vervagen. Ritmische golven van peristaltiek, die beginnen in de bovenste slokdarm, stuwen de voedselbolus naar de maag. Ondertussen smeren secreties van het slokdarmslijmvlies de slokdarm en het voedsel. Voedsel gaat van de slokdarm naar de maag bij de onderste slokdarmsfincter (ook wel de gastro-oesofageale of hartsfincter genoemd). Bedenk dat sluitspieren spieren zijn die buizen omringen en als kleppen dienen, de buis sluiten wanneer de sluitspieren samentrekken en openen wanneer ze ontspannen. De onderste slokdarmsfincter ontspant om voedsel in de maag te laten komen en trekt vervolgens samen om te voorkomen dat maagzuren terugstromen in de slokdarm. Rondom deze sluitspier bevindt zich het spiermembraan, dat helpt de sluitspier af te sluiten wanneer er geen voedsel wordt ingeslikt. Wanneer de onderste slokdarmsfincter niet volledig sluit, kan de maaginhoud terugvloeien (d.w.z. terugstromen in de slokdarm), waardoor brandend maagzuur of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) ontstaat.

Slokdarm

De bovenste slokdarmsfincter regelt de beweging van voedsel van de keelholte naar de slokdarm. De onderste slokdarmsfincter regelt de beweging van voedsel van de slokdarm naar de maag.


Deglutition

Deglutition is een ander woord voor slikken - de beweging van voedsel van de mond naar de maag. Het hele proces duurt ongeveer 4 tot 8 seconden voor vast of halfvast voedsel en ongeveer 1 seconde voor zeer zacht voedsel en vloeistoffen. Hoewel dit snel en moeiteloos klinkt, is deglutatie in feite een complex proces waarbij zowel de skeletspier van de tong als de spieren van de keelholte en de slokdarm betrokken zijn. Het wordt geholpen door de aanwezigheid van slijm en speeksel. Er zijn drie fasen in deglutitie: de vrijwillige fase, de faryngeale fase en de slokdarmfase. Het autonome zenuwstelsel regelt de laatste twee fasen.

deglutition

Deglutitie omvat de vrijwillige fase en twee onvrijwillige fasen: de faryngeale fase en de slokdarmfase.


De vrijwillige fase

De vrijwillige fase van deglutitie (ook bekend als de orale of buccale fase) wordt zo genoemd omdat u kunt controleren wanneer u voedsel doorslikt. In deze fase is het kauwen voltooid en wordt het slikken in gang gezet. De tong beweegt naar boven en naar achteren tegen het gehemelte en duwt de bolus naar de achterkant van de mondholte en in de orofarynx. Andere spieren houden de mond gesloten en voorkomen dat voedsel eruit valt. Op dit punt beginnen de twee onwillekeurige fasen van het slikken.

De faryngeale fase

In de faryngeale fase stuurt stimulatie van receptoren in de orofarynx impulsen naar het deglutitiecentrum (een verzameling neuronen die het slikken regelen) in de medulla oblongata. Impulsen worden dan teruggestuurd naar de huig en het zachte gehemelte, waardoor ze omhoog gaan en de nasopharynx afsluiten. De strottenhoofdspieren vernauwen zich ook om te voorkomen dat voedsel in de luchtpijp terechtkomt. Op dit punt vindt deglutitie-apneu plaats, wat betekent dat de ademhaling voor een zeer korte tijd stopt. Contracties van de faryngeale constrictorspieren verplaatsen de bolus door de orofarynx en laryngopharynx. Ontspanning van de bovenste slokdarmsfincter zorgt ervoor dat voedsel de slokdarm kan binnendringen.

De slokdarmfase

Het binnendringen van voedsel in de slokdarm markeert het begin van de oesofageale fase van deglutitie en het begin van de peristaltiek. Net als in de vorige fase worden de complexe neuromusculaire acties gecontroleerd door de medulla oblongata. Peristaltiek stuwt de bolus door de slokdarm naar de maag. De cirkelvormige spierlaag van de muscularis trekt samen, knijpt in de slokdarmwand en dwingt de bolus naar voren. Tegelijkertijd trekt ook de longitudinale spierlaag van de muscularis samen, waardoor dit gebied korter wordt en de wanden naar buiten worden geduwd om de bolus te ontvangen. Op deze manier blijft een reeks weeën voedsel naar de maag verplaatsen. Wanneer de bolus de maag nadert, initieert de uitzetting van de slokdarm een ​​korte reflexrelaxatie van de onderste slokdarmsfincter waardoor de bolus in de maag kan komen. Tijdens de slokdarmfase scheiden de slokdarmklieren slijm af dat de bolus smeert en wrijving minimaliseert.

Referenties

van Loon FPL, Holmes SJ, Sirotkin B, Williams W, Cochi S, Hadler S, Lindegren ML. Morbidity and Mortality Weekly Report: Bofsurveillance - Verenigde Staten, 1988-1993 [Internet]. Atlanta, GA: Centrum voor ziektebestrijding; [geciteerd 3 april 2013]. Beschikbaar van:
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00038546.htm.


Slokdarm

De slokdarm (ook bekend als slokdarm, voedselpijp en slokdarm) is een lang, hol orgaan dat voedsel van de mond naar het spijsverteringsstelsel transporteert. Meestal reist de slokdarm rechtstreeks van de mond naar het spijsverteringskanaal. Sommige dieren hebben geen gespecialiseerd maaggebied en de slokdarm wordt rechtstreeks in de darmen gedumpt. Bij hogere dieren voert de slokdarm voedsel door de borstholte naar de maag. Bij dieren met longen, de slokdarm en de strottenhoofd zijn gescheiden na de keelholte, die zich in de buurt van de achterkant van de keel bevindt. In het onderstaande diagram van het menselijke spijsverteringsstelsel is de slokdarm gemarkeerd.

De slokdarm wordt gevormd uit verschillende lagen cellen die oorspronkelijk zijn afgeleid van de endodermof binnenste cellagen van het embryo. De binnenste cellen ontwikkelen zich tot a slijmvlies, of voering die het lichaam scheidt van het voedsel dat van binnen wordt verteerd. Op de top van dat is de submucosa, dat bindweefsel bevat waardoor verschillende spieren, aders, zenuwen en andere bindweefsels kunnen worden vastgemaakt. De algemene structuur van de slokdarm is hieronder te zien.

De slokdarm wordt aangestuurd door een aantal zenuwen, die beide aansturen peristaltiek en leveren signalen terug naar de hersenen over voedsel in de slokdarm. De nervus vagus regelt de peristaltiek, of de knijpende samentrekking van het spijsverteringskanaal. De sympathieke stam is een reeks zenuwen die signalen terugsturen van de slokdarm naar de hersenen en helpen bij het beheersen van de periodieke samentrekkingen van de slokdarm en andere delen van het spijsverteringskanaal.


Anatomische cursus

De slokdarm begint in de nek, ter hoogte van C6. Hier is het continu superieur met het laryngeale deel van de keelholte (de laryngopharynx).

Het daalt naar beneden in het superieure mediastinum van de thorax, gepositioneerd tussen de luchtpijp en de wervellichamen van T1 tot T4. Het komt dan in de buik via de oesofageale hiaat (een opening in de rechter crus van het middenrif) bij T10.

Het abdominale deel van de slokdarm is ongeveer 1,25 cm lang - het eindigt door de hartopening van de maag op niveau T11.


Mond

De mond is het eerste orgaan van het maagdarmkanaal. Het grootste deel van de mondholte is bekleed met slijmvliezen. Dit weefsel produceert slijm, dat helpt bij het bevochtigen, verzachten en smeren van voedsel. Onder het slijmvlies bevindt zich een dunne laag glad spierweefsel waarmee het slijmvlies slechts losjes is verbonden. Dit geeft het slijmvlies een aanzienlijk vermogen om uit te rekken als je voedsel eet. Het gehemelte, het gehemelte genoemd, scheidt de mondholte van de neusholte. Het voorste deel is hard, bestaande uit slijmvlies dat een botplaat bedekt. Het achterste deel van het gehemelte is zachter en buigzamer, bestaande uit slijmvlies over spier- en bindweefsel. Het harde oppervlak van de voorkant van het gehemelte zorgt voor druk die nodig is bij het kauwen en mengen van voedsel. Het zachte, buigzame oppervlak van de achterkant van het gehemelte kan bewegen om de doorgang van voedsel tijdens het slikken mogelijk te maken. Spieren aan weerszijden van het zachte gehemelte trekken samen om de slikactie te creëren.

Verschillende specifieke structuren in de mond zijn gespecialiseerd voor de spijsvertering. Deze omvatten speekselklieren, tong en tanden.


ABNORMAAL ETEN EN SLIKKEN

Dysfagie (abnormaal slikken) kan het gevolg zijn van een grote verscheidenheid aan ziekten en aandoeningen (Tabel 2). 40 , 41 Functionele of structurele gebreken van de mondholte, farynx, strottenhoofd, slokdarm of slokdarmsfincters kunnen dysfagie veroorzaken. Dysfagie kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder uitdroging, ondervoeding, longontsteking of luchtwegobstructie. Bij dysfagierevalidatie bekijken we hoe een bepaalde afwijking zowel de boluspassage als de luchtwegbescherming beïnvloedt.

Tafel 2

Ziekten en aandoeningen die dysfagie veroorzaken

Tabel 28.2 Geselecteerde oorzaken van orale en faryngeale dysfagie

Neurologische aandoening en beroerteStructurele laesiesPsychiatrische stoornis
herseninfarctThyromegaliePsychogene dysfagie
HersenstaminfarctCervicale hypertose
Intracraniële bloedingaangeboren webBindweefselaandoeningen
ziekte van Parkinsondivertikel van ZenkerPolymyositis
Multiple scleroseInslikken van bijtend materiaalSpierdystrofie
Motor neuron ziekteNeoplasma
Poliomyelitis Iatrogene oorzaken
Myasthenia gravis Chirurgische resectie
dementie Stralingsfibrose
medicijnen

Palmer JB, Monahan DM, Matsuo K: revalidatie van patiënten met slikstoornissen. In: Braddom R (Ed): Fysische geneeskunde en revalidatie. Philadelphia: Elsevier, 2006, pp. 597-616.

Structurele afwijkingen

Structurele afwijkingen kunnen aangeboren of verworven zijn. Een gespleten lip en gehemelte is een aangeboren structurele afwijking. Het belemmert de labiale controle voor het zuigen, vermindert de orale zuigkracht en veroorzaakt insufficiëntie van de velofaryngeale sluiting met nasale regurgitatie. Het kauwen kan worden belemmerd door het kreupelhout van de bovenkaak en slechte uitlijning van de tanden.

Cervicale osteofyten zijn benige uitgroeisels van de halswervels, die vaak voorkomen bij ouderen. Ze kunnen het voedselpad vernauwen en de bolus naar de luchtwegen richten (Fig. 7). 42 Divertikels kunnen voorkomen in de keelholte of de slokdarm. Een Zenker diverticulum is een pulsie diverticulum van de hypofarynx dat optreedt op een zwakke plek in de spierwand. De ingang bevindt zich net boven de cricopharyngeus-spier, maar het lichaam van de buidel kan veel lager uitstrekken. 43 De bolus kan in het divertikel terechtkomen en uitgebraakt worden naar de keelholte, wat kan leiden tot hoesten of aspiratie.

Gedeeltelijk obstructieve C6-7 anterieure osteofyt (pijl). Het botst op de bariumkolom en vernauwt het lumen met meer dan 50%.

Webben of vernauwingen kunnen voorkomen in de keelholte, slokdarm of sluitspieren. Deze kunnen de doorgang van de bolus belemmeren en zijn meestal meer symptomatisch bij vast voedsel dan bij vloeistoffen. Een veel voorkomende site voor vernauwing is de UES. Het niet openen van de UES kan structureel zijn (vanwege een web of strictuur) of functioneel (vanwege zwakte van de spieren die de UES openen). 44 Het is moeilijk om deze aandoeningen te onderscheiden en empirische dilatatie wordt aanbevolen. Strictuur komt vaak voor in het lichaam van de slokdarm en is vaak gerelateerd aan gastro-oesofageale refluxziekte. Het is belangrijk om bij de differentiële diagnose rekening te houden met slokdarmcarcinoom, aangezien deze ziekte ernstig is en behandeling zowel de overleving als de kwaliteit van leven kan verbeteren.

Functionele afwijking

Verstoringen van de kaak, lippen, tong of wang kunnen de orale fase of voedselverwerking belemmeren. Een verminderde sluitdruk van de lippen kan leiden tot kwijlen. Een zwakke samentrekking van de tong en het zachte gehemelte kan voortijdige lekkage van de bolus in de keelholte veroorzaken, vooral bij vloeistoffen. Bij zwakte van de buccale of labiale spieren kan voedsel vast komen te zitten in de buccale of labiale sulci (respectievelijk tussen de ondertanden en de wangen of het tandvlees). Tongdisfunctie veroorzaakt verminderde kauwen en bolusvorming en bolustransport. Deze zijn meestal het gevolg van tongzwakte of coördinatiestoornissen, maar sensorische stoornissen kunnen vergelijkbare effecten veroorzaken, waaronder overmatig vasthouden van voedsel in de mondholte na eten en slikken (Fig. 8).

Voedselresten achtergehouden in de linker buccale sulcus in de mond als gevolg van buccale spierzwakte en sensorische tekorten veroorzaakt door een beroerte in de rechter hemisfeer.

Verlies van tanden vermindert de kauwprestaties. Kauwen kan worden verlengd door ontbrekende tanden, en de deeltjesgrootte van de getritureerde bolus wordt groter vanwege de lagere efficiëntie van het kauwen. 45 Xerostomia belemmert voedselverwerking, bolusvorming en bolustransport tijdens het eten. Chemoradiatie voor hoofd-halskanker veroorzaakt vaak vertraagde slikinitiatie, verminderd faryngeaal transport en ineffectieve larynxbescherming. 46

Een disfunctie van de keelholte kan leiden tot een verstoorde start van het slikken, een ineffectieve bolusvoortstuwing en het vasthouden van een deel van de bolus in de keelholte na het slikken. Onvoldoende sluiting van de velofaryngeus kan leiden tot regurgitatie van de neus en vermindering van de faryngeale druk bij het slikken, waardoor het transport door de UES wordt belemmerd. Zwakte van de tongbasisretractie of de faryngeale constrictorspieren kunnen de kracht van de faryngeale voortstuwing onvoldoende maken, wat resulteert in het vasthouden van de gehele of een deel van de bolus in de farynx (meestal de valleculae en pyriforme sinussen) na het slikken. Onvolledige kanteling van de epiglottus kan de voortstuwing van de bolus belemmeren, vooral bij bolussen met een hogere viscositeit, wat resulteert in retentie in de valleculae.

Een gestoorde opening van de UES kan een gedeeltelijke of zelfs volledige obstructie van de voedselweg veroorzaken met retentie in de piriforme sinussen en hypofarynx, waardoor het risico op aspiratie na het slikken toeneemt. Onvoldoende UES-opening kan worden veroorzaakt door verhoogde stijfheid van de UES, zoals bij fibrose of ontsteking, of het niet ontspannen van de musculatuur van de sluitspier, zoals hierboven vermeld. Zwakte van de voorste suprahyoïde spieren kan het openen van de UES belemmeren, omdat deze spieren normaal gesproken de sluitspier opentrekken tijdens het slikken.

Slokdarmdisfunctie komt vaak voor en is vaak asymptomatisch. Motorische stoornissen van de slokdarm omvatten aandoeningen van ofwel hyperactiviteit (bijv. oesofageale spasmen), hypoactiviteit (bijv. zwakte) of incoordinatie van de oesofageale musculatuur. 47 Elk van deze kan leiden tot ineffectieve peristaltiek met retentie van materiaal in de slokdarm na het slikken. Retentie kan resulteren in regurgitatie van materiaal uit de slokdarm terug in de farynx, met het risico dat het uitgebraakte materiaal wordt opgezogen. Motorische stoornissen van de slokdarm worden soms veroorzaakt door gastro-oesofageale refluxziekte en kunnen in sommige gevallen reageren op behandeling met protonpompremmers.

Luchtwegbescherming – penetratie/aspiratie

Luchtwegbescherming is van cruciaal belang bij slikken en het falen ervan kan ernstige gevolgen hebben. Laryngeale penetratie wordt gedefinieerd als de passage van het materiaal dat uit de mond wordt getransporteerd of uit de slokdarm wordt uitgebraakt, het strottenhoofd binnengaat maar boven de stemplooien. Daarentegen wordt aspiratie gedefinieerd als de passage van materiaal door de stemplooien (Fig. 9). Laryngeale penetratie wordt soms waargenomen bij normale personen. Aspiratie van microscopisch kleine hoeveelheden komt ook voor bij normale individuen. Aspiratie die zichtbaar is op fluoroscopie of endoscopie is echter pathologisch en gaat gepaard met een verhoogd risico op aspiratiepneumonie of luchtwegobstructie. 48 Aspiratie kan optreden voor, tijdens of na het slikken. Artsen dienen rekening te houden met het aspiratiemechanisme als dit wordt waargenomen bij fluoroscopie of endoscopie. Aantasting van de luchtwegbescherming kan het gevolg zijn van verminderde hyolaryngeale elevatie, verminderde epiglottische kanteling, onvolledige sluiting van de larynxvestibule of onvoldoende sluiting van de stemplooien als gevolg van zwakte, verlamming of anatomische fixatie. Deze stoornissen kunnen leiden tot aspiratie, meestal tijdens het slikken. Aspiratie vóór het slikken wordt gewoonlijk veroorzaakt door ofwel voortijdig binnendringen van vloeistoffen in de keelholte (als gevolg van verminderde insluiting in de mondholte) of door een vertraagd begin van larynxsluiting nadat een bolus in de keelholte is gestuwd. Aspiratie na het slikken is meestal te wijten aan opgehoopt residu in de keelholte na het slikken. Het materiaal kan worden ingeademd wanneer de ademhaling na het slikken wordt hervat.

Videofluorografische beelden van larynxpenetratie (A) en aspiratie (B) bij dysfagische personen die vloeibaar barium inslikken. Pijlen geven de voorrand van het barium in de luchtwegen aan.

De gevolgen van aspiratie zijn zeer variabel, variërend van geen waarneembaar effect tot luchtwegobstructie of ernstige aspiratiepneumonie. De normale reactie op aspiratie is een sterke reflexhoesten of keelschrapen. Het larynxgevoel is echter vaak abnormaal bij personen met ernstige dysfagie. 49 Stille aspiratie, of aspiratie zonder zichtbare respons, is gemeld bij 25-30% van de patiënten die werden verwezen voor dysfagie-evaluaties. 49 , 50 , 51 Verschillende factoren bepalen het effect van aspiratie bij een bepaalde persoon, waaronder de hoeveelheid aspiratie, de diepte van het aspiratiemateriaal in de luchtwegen, de fysieke eigenschappen van het aspiratiemiddel (zure stof is het schadelijkst voor de longen, veroorzaken van chemische pneumonitis), en het mechanisme voor pulmonale klaring van het individu. 52 Een slechte mondhygiëne kan de bacteriële belasting in het aspiraat verhogen, waardoor het risico op bacteriële longontsteking toeneemt.


3 belangrijke stadia van slikken | Spijsverteringsstelsel

De volgende punten benadrukken de drie belangrijke stadia van het slikken. De stadia zijn: 1. Buccaal of oraal stadium 2. Faryngeaal stadium 3. Slokdarmstadium.

1. Buccale of orale fase:

Door de werking van de tong en de spieren die samentrekken tegen het gehemelte, wordt het voedsel omgezet in een bolus die wordt gesmeerd door speeksel. De bolus wordt vervolgens door de tong naar het posterodorsale aspect van de tong geduwd. Dit wordt de voorbereidende positie genoemd. Tijdens dit proces beweegt de tong naar boven en naar achteren en drukt tegen het harde gehemelte.

Vanuit de voorbereidende positie is de rest van de eerste fase van het slikken door een reflexwerking, waarbij de volgende spieren van de tong betrokken zijn.

De bovenstaande spieren trekken samen en duwen het voedsel in de keelholte. Zo wordt de eerste fase afgerond. De orale fase van deglutitie wordt beïnvloed bij de volgende ziekten die tong, lippen, gehemelte, enz. Aantasten.

2. Faryngeale fase [zeer belangrijk] (Afb. 5.8):

Tijdens deze fase moet voedsel van de keelholte naar de slokdarm gaan en daarbij de luchtwegen vermijden.

De doelstellingen van deze fase zijn:

Voedsel in de keelholte kan elk van de vier richtingen aannemen, namelijk:

C. Voorwaarts en neerwaarts in het strottenhoofd en de luchtwegen

NS. Naar beneden in de slokdarm

Met uitzondering van beweging naar beneden in de slokdarm, zal normaal gesproken het binnendringen van een bolus in alle drie andere regio's worden voorkomen.

1. Beweging terug in de mond wordt geblokkeerd doordat de tong tegen het harde gehemelte drukt en de doorgang blokkeert.

2. Het zachte gehemelte beweegt naar boven en naar achteren en sluit de achterste neusopening.

De spieren in het zachte gehemelte die samentrekken zijn:

3. Door remming van de ademhaling en onderlinge afstemming van de stembanden die het strottenhoofd afsluiten en ook de epiglottis die een kap over het strottenhoofd vormt, wordt verhinderd dat voedsel het strottenhoofd binnendringt. Tijdens de tweede fase van deglutitie wordt de ademhaling reflexmatig geremd en wordt de spraak onderbroken.

4. Omdat alle andere drie routes geblokkeerd zijn, kan voedsel gemakkelijk in de 4e uitlaat, namelijk de slokdarm, terechtkomen. Tijdens deglutitie ontspant de cricopharyngeale spier (bovenste slokdarmsfincter) en vergemakkelijkt de invoer van een bolus uit de keelholte in de slokdarm.

Zodra het voedsel zich in het keelholtegebied bevindt, werken de spieren van de keelholte erop. De belangrijke faryngeale spieren die in actie worden gebracht zijn: Superior, middelste, inferieure - vernauwers van de keelholte.

Superieure en middelste constrictors gaan in krachtige samentrekking bekend als faryngeale peristaltiek. Inferieure constrictor is ook bekend als cricopharyngeus. Deze bevindt zich op de faryngo-oesofageale overgang die de bovenste slokdarmsfincter of cricofaryngeale sluitspier vormt.

Zodra de faryngeale peristaltiek begint, ontspant de cricopharyn & shygeale sfincter als onderdeel van de slikreflex en laat het voedsel in de slokdarm passeren.

De bovenste slokdarmsfincter heeft een lengte van ongeveer 4 cm en wanneer er geen deglutitie is, bevindt deze zich in een staat van krachtige samentrekking. De tweede fase van het slikken wordt verder geholpen door opwaartse en voorwaartse bewegingen van het strottenhoofd, waarbij de epiglottis helpt om het voedsel naar de zijkanten van het strottenhoofd te leiden.

Verstoringen van de tweede fase:

Aandoeningen die het strottenhoofd, de keelholte, het zachte gehemelte aantasten zijn:

De twee fasen zijn goed te onderscheiden, vooral wanneer vaste stoffen worden ingeslikt. Heel vaak worden tijdens het doorslikken van vloeistoffen de 1e en 2e fase samengevoegd tot één die de buccofaryngeale fase wordt genoemd, d.w.z. de faryngeale fase duurt nauwelijks een seconde.

De tijdelijke stopzetting van de ademhaling die optreedt tijdens het slikken wordt deglutitie-apneu genoemd.

3. Slokdarmstadium:

Normaal gesproken blijven de bovenste en onderste uiteinden van de slokdarm in een samengetrokken toestand wanneer deglutatie niet plaatsvindt. In de slokdarm, in rust, is er een kleine negatieve druk en de twee wanden van de slokdarm staan ​​in contact met elkaar.

Zodra voedsel door de bovenste slokdarmsfincter in de slokdarm gaat, gaat de faryngeale peristaltiek in de slokdarm verder als primaire oesofageale peristaltiek.

Peristaltiek is een gecoördineerd fenomeen waarbij een samentrekkingsgolf wordt voorafgegaan door een golf van receptieve ontspanning en door een hol orgaan (of ingewanden) gaat en in de regel gaat deze golf van oraal naar de aborale richting.

Als een primaire golf de bolus niet in de maag kan stuwen, begint de secundaire peristaltische golf in de slokdarm en voltooit het slikken. Dit wordt veroorzaakt door uitzetting van de wand van de slokdarm door de aanwezigheid van voedsel.

Tertiaire slokdarmcontracties zijn onregelmatige contracties die meestal in het onderste deel van de slokdarm worden aangetroffen. De oorzaak en de aard van deze weeën zijn niet goed begrepen. Deze worden normaal niet gezien bij mensen.

Factoren die van invloed zijn op de derde fase van deglutition zijn:

Geholpen door deze peristaltische samentrekkingen en in de rechtopstaande houding die ook tot op zekere hoogte wordt vergemakkelijkt door de zwaartekracht, bereikt het voedsel de slokdarm-gastrische overgang. Deze verbinding wordt bewaakt door een fysiologische sluitspier die bekend staat als de hartsfincter.

Cardiac sphincter extends above and below the diaphragm by about 1-2 cm. Normally this area remains contracted but during the third stage of swallowing the sphincter relaxes to allow the food to enter stomach. The relaxation thus produced is known as receptive relaxation.

The cardiac sphincter is relaxed by vagal stimulation, action of acetylcholine, secretin and VIP (vasoactive intestinal polypeptide). It is powerfully contracted by action of gastrin.

Difficulty in swallowing in any stage is known as dysphagia.

In this condition, the food is held up in the lower region of esophagus which is in a state of spasm. It is believed to be due to degeneration of the myenteric plexus or Auerbach plexus in that region. In this condition, very little food enters into the stomach. Esophagus above the spasm is abnormally dilated. Treatment is usually by surgery.

Third stage can also be disturbed due to stricture, neoplasms and inflammation of esophagus.

Sometime, food may regurgitate from the stomach into the esophagus because the cardiac sphincter is often in a relaxed state. This is detrimental because the acid contents of stomach can damage the esophageal wall which is normally not exposed to acid.

This condition is called reflux esophagitis. This causes typical burning pain behind the sternum. The pain of reflux esophagitis is called heart burn as the pain is felt behind the sternum. In hiatus hernia also, there can be heart burn.

Stricture of esophagus due to consumption of strong alkali or acid is associated with dysphagia. Dysphagia also occurs in esophageal carcinoma.

It is the involuntary expulsion of swallowed air. Air is normally swallowed during food intake.

Some hysterical people swallow too much of air “Aerophagia”. Once air collects in the upper part of the stomach, the intragastric pressure may increase so much that the cardiac sphincter relaxes resulting in the expulsion of air through esophagus and mouth.


Mond

Onze redacteuren zullen beoordelen wat je hebt ingediend en bepalen of het artikel moet worden herzien.

Mond, ook wel genoemd oral cavity of buccal cavity, in human anatomy, orifice through which food and air enter the body. The mouth opens to the outside at the lips and empties into the throat at the rear its boundaries are defined by the lips, cheeks, hard and soft palates, and glottis. It is divided into two sections: the vestibule, the area between the cheeks and the teeth, and the oral cavity proper. The latter section is mostly filled by the tongue, a large muscle firmly anchored to the floor of the mouth by the frenulum linguae. In addition to its primary role in the intake and initial digestion of food, the mouth and its structures are essential in humans to the formation of speech.

The chief structures of the mouth are the teeth, which tear and grind ingested food into small pieces that are suitable for digestion the tongue, which positions and mixes food and also carries sensory receptors for taste and the palate, which separates the mouth from the nasal cavity, allowing separate passages for air and for food. All these structures, along with the lips, are involved in the formation of speech sounds by modifying the passage of air through the mouth.

The oral cavity and vestibule are entirely lined by mucous membranes containing numerous small glands that, along with the three pairs of salivary glands, bathe the mouth in fluid, keeping it moist and clear of food and other debris. Specialized membranes form both the gums (gingivae), which surround and support the teeth, and the surface of the tongue, on which the membrane is rougher in texture, containing many small papillae that hold the taste buds. The mouth’s moist environment and the enzymes within its secretions help to soften food, facilitating swallowing and beginning the process of digestion. Zie ook digestion.

The Editors of Encyclopaedia Britannica This article was most recently revised and updated by Adam Zeidan, Assistant Editor.


Accessory Organs of the Digestive System

Figure 15.2.7 This diagram shows the locations of the accessory organs of digestion: the liver, gallbladder, and pancreas.

Accessory organs of the digestive system are not part of the GI tract, so they are not sites where digestion or absorption take place. Instead, these organs secrete or store substances needed for the chemical digestion of food. The accessory organs include the liver, gallbladder, and pancreas. They are shown in Figure 15.2.7 and described in the text that follows.

  • De lever is an organ with multitude of functions. Its main digestive function is producing and secreting a fluid called bile, which reaches the small intestine through a duct. Bile breaks down large globules of lipids into smaller ones that are easier for enzymes to chemically digest. Bile is also needed to reduce the acidity of food entering the small intestine from the highly acidic stomach, because enzymes in the small intestine require a less acidic environment in order to work.
  • De gallbladder is a small sac below the liver that stores some of the bile from the liver. The gallbladder also concentrates the bile by removing some of the water from it. It then secretes the concentrated bile into the small intestine as needed for fat digestion following a meal.
  • De pancreas secretes many digestive enzymes, and releases them into the small intestine for the chemical digestion of carbohydrates, proteins, and lipids. The pancreas also helps lessen the acidity of the small intestine by secreting bicarbonate, a basic substance that neutralizes acid.

  • Crescentic aperture situated ventral to prostomium.
  • The mouth leads into a short, narrow, thin-walled protrusible buccal chamber.
  • chamber extends up to the middle of 3 segments.
  • Buccal cavity folded and surrounded by muscular strands.
  • Followed by a buccal chamber.
  • Extends up to the 4 th segment.
  • Pear-shaped broad and muscular separated from the buccal cavity by a groove.
  • The pharynx roof is thick and projected into the pharyngeal bulb.
  • Pharyngeal bulb lateral walls internally form narrow horizontal shelves.
  • Two shelves meet anteriorly and posteriorly and divide the pharyngeal cavity into the dorsal salivary chamber and ventral conducting chamber.
  • The roof of pharynx lined by ciliated epithelium.
  • Many muscles with connective tissues and blood vessels present above epithelium.
  • Outside these present salivary glands
  • Glands are small, whitish unicellular glands of chromophil cells.
  • Glands open through fine ducts.
  • Glands secrets mucin for lubrication of food and
  • Proteolytic enzymes for digestion of proteins.
  • The ventral conducting system of pharynx serves as a passage for the ingested materials.
  • Like the buccal chamber, the pharyngeal wall remains to connect with the body by a thick mass of muscular strands.
  • Contraction and relaxation of muscular strands serve to compress or dilate the pharyngeal lumen.
  • Acts as a pump during feeding.
  • Series of contraction of pharynx resulting in the suckling food into the buccal chamber and pumping the same back into the esophagus.

Figure: Transverse section of the pharynx of earthworm. Image Source: Byjus.


Bekijk de video: Fibroscopie gastrique (December 2021).