Informatie

Kan het ruggenmerg een "epileptische focus" bevatten?


Ik vroeg me af, is er een mogelijkheid dat er iets bestaat dat lijkt op een epileptische focus in het ruggenmerg?

Merk op dat ik de terminologie "epilepticum" hier losjes gebruik, voornamelijk vanwege het ontbreken van een betere naam ervoor. Als ik epileptische focus zeg, bedoel ik an prikkelbaar gebied dat een pathologische ritmische elektrische activiteit kan ondersteunen die zich al dan niet uitstrekken tot andere delen van het centrale zenuwstelsel.

Ik denk dat dit komt door de verbindingstypes die voorkomen in het ruggenmerg (gesloten lussen die daar bestaan ​​zijn hier resistent tegen) en als zodanig kan dit ook gelden voor andere CZS-gebieden (epileptogeen gevoelig weefsel kan specifiek zijn voor cortexgebieden). Maar ik heb wat onderzoek gedaan naar het onderwerp en kon hier geen gegevens over vinden.

Als het niet mogelijk is om dit probleem op het ruggenmerg te hebben, waarom is dat dan?


Kort antwoord
Epilepsie is een aandoening die zich beperkt tot de hersenen.

Achtergrond
Terminologie is cruciaal in deze vraag. De International League Against Epilepsy (ILAE) definieert: epilepsie als een stoornis van de hersenen gekenmerkt door een blijvende aanleg om epileptische aanvallen te veroorzaken en door de neurobiologische, cognitieve, psychologische en sociale gevolgen van deze aandoening. ILAE definieert een epileptische aanval als een voorbijgaand optreden van tekenen en/of symptomen als gevolg van: abnormale overmatige of synchrone neuronale activiteit in de hersenen (Visser et al., 2005).

Dus per definitie epilepsie is een aandoening van de hersenen. Merk op dat de ILAE een gezaghebbend orgaan is en dat hun definitie voorrang heeft op wat uw medische leerboek over interne geneeskunde zegt.

Een epileptische focus is een veelgebruikte term, maar voor zover ik weet niet goed gedefinieerd. Het wordt vaak gebruikt in verband met EEG en andere methoden zoals MRI en PET die proberen de hotspot van aanvalsactiviteit te definiëren. Strikter gedefinieerde termen in dit verband zijn: welsprekende cortex en epileptogene zone. De welsprekende cortex verwijst naar elke corticale gebied waarbij letsel een symptomatisch cognitief of motorisch tekort veroorzaakt. De epileptogene zone verwijst naar de regio van hersenschors dat is zowel noodzakelijk als voldoende om epileptische aanvallen te veroorzaken. De volledige verwijdering ervan kan worden gebruikt als een behandeling voor hardnekkige epilepsie (Richardson, 2003).

Met betrekking tot uw vraag verwacht ik dat u verwijst naar de epileptogene zone. Per definitie verwijst dit naar een gebied in de hersenen.

Referenties
- Visser et al, epilepsie (2005); 46(4): 470-2
- Richardson, Brit Med Bull (2003); 65: 179-92

Opmerking
Ik verwacht dat dit antwoord niet geheel bevredigend zal zijn. Als je kijkt naar de fysiologische basis van het optreden van aanvallen en waarom ze in de hersenen voorkomen en niet in het ruggenmerg, kan het verstandig zijn om een ​​meer specifieke aparte vraag te formuleren. Bewerk deze vraag bij voorkeur niet grof aangezien deze drie antwoorden heeft gekregen. Het antwoord van vervet over focale epilepsie laat duidelijk de verwarrende terminologie in de epilepsiewereld zien. Focale epilepsie is niet hetzelfde als een epileptische focus. Echter, epileptische focus is een term die vaak wordt gebruikt voor focale epilepsie. Om een ​​lang verhaal kort te maken, specifieke antwoorden hebben specifieke vragen nodig, bij voorkeur met de definities ingebed om verwijderde antwoorden en ondergewaardeerde antwoorden zoals die van vervet te voorkomen.


Epilepsie is een hersenaandoening die wordt veroorzaakt door abnormale elektrische activiteit in de hersenen, wat vaak epileptische aanvallen veroorzaakt. Bij focale epilepsie is slechts een deel van de hersenen betrokken, terwijl gegeneraliseerde epilepsie niet in een specifiek deel kan worden gelokaliseerd.

Een focale epilepsie kan daarom niet worden veroorzaakt door een laesie van het ruggenmerg.

Sommige aandoeningen die ook het ruggenmerg aantasten, kunnen patiënten vatbaar maken voor epilepsie. Het is bijvoorbeeld bekend dat patiënten met multiple sclerose vaker epilepsie hebben. De epileptische focus ligt echter nog steeds in de hersenen.


Bekijk de video: Epilepsie (December 2021).