Informatie

Kort geleden spontaan gerinkel in het oor


Wat veroorzaakt een zeer hoge toon in het oor?


  1. Spontaan bellen wordt veroorzaakt door wanneer de buitenste haarcellen energie terug in de vibratie stoppen, wat bekend staat als positieve feedback. Het proces is bedoeld om zeer zachte geluiden meer te versterken dan luide. Normaal gesproken werkt dit, en je zou het geluid niet opmerken. Maar af en toe gaat het versterkingsniveau van een of meer buitenste haarcellen mis en als gevolg daarvan zal het hele systeem spontaan gaan trillen.

Wanneer dit gebeurt, wordt het voor ons hoorbaar. We ervaren het als een piep in het oor, of "plotselinge piepende tinnitus zie hier". Zoals met de meeste van onze biologische systemen, zijn er nogal wat homestatische controlemechanismen (negatieve feedback) die bestaan ​​om het probleem te corrigeren en de oscillatie weg te werken. Het duurt ongeveer 30 seconden voordat dit mechanisme begint en verzendt vervolgens berichten die het rinkelen onderdrukken. Nadat het bericht is verzonden en ontvangen, begint de perceptie van tinnitus te vervagen. U kunt zien wanneer deze reactie heeft plaatsgevonden, aangezien deze vaak gepaard gaat met een lichte vermindering van de gehoorgevoeligheid (zoals achtergrond- of omgevingsgeluid dat we plotseling zachter horen worden), gevolgd door een vol gevoel in het oor. Het duurt meestal ongeveer een minuut voordat dit proces volledig is voltooid.

bronnen:

  1. Wikipedia. Wikimedia Stichting. Web. 30 jan. 2016 (https://en.wikipedia.org/wiki/Tinnitus)
  2. "Wat veroorzaakt spontane piep in onze oren?" Zidbits. Web. 30 jan. 2016.
  3. "Wat veroorzaakt dat spontane gerinkel in je oren?" Wetenschapsdump. 2015. Web. 30 jan. 2016.
  4. "Tinnitus." [NIDCD]. Web. 30 januari 2016. (http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/pages/tinnitus.aspx)

Hoogtevrees

hoogtevrees is een aandoening waarbij een persoon het gevoel heeft te bewegen of dat omringende objecten bewegen terwijl dat niet het geval is. [1] Vaak voelt het als een draaiende of wiegende beweging. [1] [2] Dit kan gepaard gaan met misselijkheid, braken, zweten of moeite met lopen. [2] Het is meestal erger als het hoofd wordt bewogen. [2] Vertigo is de meest voorkomende vorm van duizeligheid. [2]

De meest voorkomende aandoeningen die leiden tot duizeligheid zijn goedaardige paroxismale positieduizeligheid (BPPV), de ziekte van Ménière en labyrintitis. [1] [2] Minder vaak voorkomende oorzaken zijn beroerte, hersentumoren, hersenletsel, multiple sclerose, migraine, trauma en ongelijkmatige druk tussen de middenoren. [2] [4] [5] Fysiologische duizeligheid kan optreden na langdurige blootstelling aan beweging, zoals op een schip, of gewoon na ronddraaien met gesloten ogen. [6] [7] Andere oorzaken kunnen toxineblootstelling zijn, zoals aan koolmonoxide, alcohol of aspirine. [8] Vertigo duidt meestal op een probleem in een deel van het vestibulaire systeem. [2] Andere oorzaken van duizeligheid zijn presyncope, onevenwichtigheid en niet-specifieke duizeligheid. [2]

Goedaardige paroxismale positieduizeligheid is waarschijnlijker bij iemand die herhaalde afleveringen van duizeligheid krijgt met beweging en is verder normaal tussen deze afleveringen. [9] De afleveringen van duizeligheid zouden minder dan een minuut moeten duren. [2] De Dix-Hallpike-test produceert bij deze aandoening meestal een periode van snelle oogbewegingen die bekend staat als nystagmus. [1] Bij de ziekte van Ménière is er vaak oorsuizen, gehoorverlies en de aanvallen van duizeligheid duren meer dan twintig minuten. [9] Bij labyrintitis begint de duizeligheid plotseling en treedt de nystagmus op zonder beweging. [9] In deze toestand kan duizeligheid dagenlang aanhouden. [2] Er moeten ook meer ernstige oorzaken worden overwogen. [9] Dit is vooral het geval als andere problemen optreden, zoals zwakte, hoofdpijn, dubbelzien of gevoelloosheid. [2]

Duizeligheid treft op een bepaald moment ongeveer 20-40% van de mensen, terwijl ongeveer 7,5-10% duizeligheid heeft. [3] Ongeveer 5% heeft in een bepaald jaar hoogtevrees. [10] Het komt vaker voor met de leeftijd en treft vrouwen twee tot drie keer vaker dan mannen. [10] Vertigo is verantwoordelijk voor ongeveer 2-3% van de bezoeken aan de spoedeisende hulp in de ontwikkelde wereld. [10]


Symptomen

Het plotselinge acute verlies van het vermogen om te horen gaat vaak gepaard met rinkelen. Vaak is er een vol gevoel in het aangedane oor. In andere gevallen is er geen waarschuwing: de persoon merkt voor het eerst een probleem op wanneer hij wakker wordt uit zijn slaap.

SSNHL kan leiden tot volledig gehoorverlies, het onvermogen om lage of hoge frequenties te horen, of moeite om te begrijpen wat mensen zeggen. Tot 90% van de mensen met plotseling gehoorverlies in één oor of beide oren heeft last van tinnitus of oorsuizen.

Vanwege de rol van het oor in evenwicht, kan plotselinge doofheid gepaard gaan met vestibulaire stoornissen - problemen die verband houden met het binnenoor en die de coördinatie of beweging beïnvloeden. Waaronder:


NBC News medische bijdrager Dr. Natalie Azar, een medische bijdrager van NBC News, legde deze minder dan zoete geluiden uit.

Kinkhoest wordt gekenmerkt door oncontroleerbare hoestbuien, gevolgd door een kinkachtige piepende ademhaling wanneer u probeert diep in te ademen. Het kan iedereen treffen, maar kan zeer ernstig en zelfs dodelijk zijn bij jonge kinderen jonger dan 1 jaar, zei ze. Deze zeer besmettelijke luchtwegaandoening wordt veroorzaakt door de bacterie kinkhoest en is te voorkomen door een vaccin. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als uw kind deze hoest heeft.

"Dit is erg belangrijk in het herfst- en winterseizoen," zei Azar. "Ik denk dat veel ouders, als ze jonge kinderen hebben, het verschil niet weten tussen hoe kinkhoest klinkt en hoe kroep klinkt."

Kroep, die wordt veroorzaakt door een virale infectie en waarvoor geen antibiotica nodig is, wordt gekenmerkt door een luide, hoge, blaffende hoest. Het is minder ernstig dan kinkhoest en kan vaak thuis worden behandeld.


Mysteriegeluiden

Mysterieuze geluiden zijn natuurlijk niets nieuws en Taos is niet de enige plek die wordt geplaagd door onbekende geluiden. Er zijn zelfs tientallen andere steden, zowel grote als kleine, waar sommige inwoners beweren iets vreemds te horen. Net zoals er meer dan één verklaring kan zijn voor ongeïdentificeerde lichten aan de lucht of langs de skyline (inclusief vliegtuigen, koplampen, koplampen van auto's, enzovoort), kan er meer dan één verklaring zijn voor niet-geïdentificeerde geluiden. De mysterieuze geluiden variëren van een hoge pieptoon tot een laag gemompel tot een zwak gerommel, en de verklaringen zijn bijna net zo gevarieerd als de geluiden zelf.

Hoewel sommige van deze mysterieuze geluiden onverklaard blijven, werden er uiteindelijk veel geïdentificeerd. In 2012 meldden inwoners van Borneo bijvoorbeeld dat ze bizarre brul- of snurkgeluiden hoorden die heel vroeg in de ochtend begonnen en een paar uur tot zonsopgang aanhielden. Het gebeurde twee dagen op rij, de lokale bevolking beangstigend en raadselachtig. Uit onderzoek bleek dat de mysterieuze geluiden werden veroorzaakt door een nabijgelegen fabriek die hun ketel testte terwijl de fabriek gesloten was. In februari 2014 werd een mysterieus kortstondig "luid gedreun", "onaards" geluid zoals in de sciencefictionfilm "Independence Day" gemeld in de lucht boven Coventry, Engeland. Het verbijsterde de bewoners mijlenver, maar later bleek een onzichtbaar vliegtuig de oorzaak te zijn geweest.

Sommige meldingen van onverklaarbare geluiden bleken later bedrog te zijn. Een video die in januari 2012 op YouTube werd geplaatst door een jonge Canadese universiteitsstudente in de buurt van Edmonton, Alberta, bevatte bijvoorbeeld vreemde geluiden die ze om hulp vroeg bij het uitleggen. De video met mysterieuze geluiden ging viraal en werd bijna 2 miljoen keer bekeken voordat het als een grap werd ontmaskerd. In een interview met een lokale krant gaf ze toe dat ze de video had gemaakt "om mijn vrienden en familie te laten zien hoe gemakkelijk het was. en dat ze niet alles moeten geloven wat ze online zien."


Wat is tijdelijke tinnitus? (met foto's)

Tinnitus verwijst naar een aandoening die wordt gekenmerkt door het horen van geluiden in een of beide oren, ondanks de afwezigheid van een externe bron voor het geluid. Er zijn enkele overeenkomsten in de soorten geluiden die mensen hebben gemeld te horen. In veel gevallen melden mensen met tinnitus bijvoorbeeld het horen van een zoemend, rinkelend of fluitend geluid, hoewel ook andere geluiden, zoals brullen, zijn gemeld. Sommigen hebben zelfs beweerd muziek te horen. Tijdelijke tinnitus verwijst naar tinnitus die van voorbijgaande aard is, terwijl permanente tinnitus verwijst naar tinnitus die voor onbepaalde tijd optreedt.

Er zijn veel verschillende mogelijke oorzaken van tijdelijke tinnitus. Meestal wordt het veroorzaakt door schade aan het binnenoor, die het gevolg kan zijn van blootstelling aan harde geluiden, veroudering en in zeldzame gevallen de aanwezigheid van oorsmeer. Over het algemeen melden patiënten die last hebben van tinnitus als gevolg van schade aan het binnenoor dat ze een fluitend geluid horen.

Schade aan andere delen van het lichaam kan ook tijdelijke tinnitus veroorzaken. Bekend als somatische tinnitus, is letsel aan delen van het lichaam, waaronder het hoofd, de nek en de kaak, in verband gebracht met zeer ernstige, luide vormen van tijdelijke tinnitus. Mensen die lijden aan artritis in het temporo mandibulaire gewricht (TMJ), het gewricht in de kaak, ervaren bijvoorbeeld vaak tijdelijke tinnitus. Een andere veelvoorkomende oorzaak van somatische tinnitus is schade aan de nervus vestibulocochlearis, ook wel de achtste zenuw genoemd. Deze zenuw ligt halverwege tussen het oor en de hersenen en schade aan de zenuw veroorzaakt door virale infecties is in verband gebracht met het optreden van tijdelijke tinnitus.

Van bepaalde medicijnen is ook bekend dat ze tijdelijke tinnitus veroorzaken vanwege hun effect op het binnenoor. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en aspirine zijn bijvoorbeeld twee van de meest geïdentificeerde geneesmiddelen die worden geassocieerd met oorsuizen. Andere soorten tinnitus-inducerende geneesmiddelen zijn verschillende soorten antibiotica en sommige chemotherapiemiddelen.

Patiënten die aan deze aandoening lijden, kunnen last hebben van slaapgebrek, verminderde concentratie en in sommige gevallen depressie. De behandeling van deze aandoening is gevarieerd en hangt af van de vastgestelde oorzaak. Wanneer een specifieke oorzaak kan worden vastgesteld, zoals artritis op het TMJ of een reactie op medicatie, omvat de behandeling het aanpakken van de onderliggende oorzaak. In andere gevallen kan medicatie worden gebruikt om tijdelijke tinnitus te behandelen. Zo kunnen oorsuizen die worden veroorzaakt door irritatie van de achtste zenuw soms effectief worden behandeld met anti-epileptica.


Waarom begint mijn oor plotseling te rinkelen en stopt het net zo abrupt?

Onlangs verloor ik plotseling het gehoor in mijn rechteroor en het begon luid te rinkelen. Dit ging ongeveer 45 seconden door, en toen stopte het en was alles normaal. Wat is er gebeurd?

Het wordt spontane tinnitus genoemd en het is iets dat iedereen van tijd tot tijd ervaart. Het duurt meestal niet zo lang als 45 seconden, het lost zichzelf meestal op in ongeveer tien seconden, gemiddeld. Het is mogelijk dat het gewoon langer aanvoelde dan het was.

Het korte antwoord op je waarom-vraag is dat niemand precies weet wat tinnitus veroorzaakt, maar het lijkt verschillende mogelijke oorzaken te hebben. Sommige mensen ervaren tinnitus wanneer ze zich in een stille omgeving bevinden, waarvan men bijvoorbeeld denkt dat het neurologisch is. Zonder echt geluid waar je auditieve cortex op kan reageren, hoor je een achtergrondgezoem of ring.

Tinnitus wordt ook geassocieerd met zaken als de impact van oorsmeer en binnenoorontstekingen, maar dat is niet waar je het over hebt. Je hebt het over de spontane soort die plotseling in één oor opkomt, en net zo plotseling zichzelf oplost.

Niemand weet waardoor dat komt. Wat wel bekend is, is dat het iedereen overkomt, en het is volkomen normaal. Het is op zichzelf geen teken van wat dan ook.


Hoge snelheden, hogere decibel

Stockcar-racen is luidruchtig. Veel fans en coureurs houden er zo van. “Noise is onderdeel van NASCAR,” wordt ons vaak verteld. We begrijpen het. In feite werden pogingen om het geluid in de jaren 70 te verminderen door het installeren van geluiddempers snel opgegeven omdat de stille auto's niet populair waren bij zowel raceteams als toeschouwers. Het probleem is dat herhaalde blootstelling aan lawaai gevolgen heeft: blijvende en onomkeerbare gevolgen zoals gehoorverlies en oorsuizen (tinnitus). Jarenlang leken de mensen in de branche gehoorproblemen te accepteren als 'part of the job'. #8220Gehoorverlies een onvermijdelijk onderdeel van het autorijden in de Orlando Sentinel, 15-2-2009), we hopen dat anderen in de branche het probleem serieuzer gaan nemen.

Stock car racen is een van de snelst groeiende kijksporten in de Verenigde Staten met meer dan 75 miljoen televisiekijkers en meer dan 8 miljoen toeschouwers die elk jaar meer dan 90 race-evenementen bijwonen. Een donderend geluid is een gegeven bij stockcar-races, of het nu op een lokale onverharde weg is of op het nationale podium, zoals NASCAR-races, en tot op zekere hoogte maakt het geluid deel uit van de aantrekkingskracht van de sport. Ondanks de schijnbaar voor de hand liggende hoge geluidsniveaus, was er geen wetenschappelijke meting van geluidsniveaus gedocumenteerd. Eerder dit jaar publiceerden NIOSH-wetenschappers de resultaten van onderzoek naar blootstelling aan geluid bij stockcar-evenementen. 1 Onderzoek uitgevoerd op de Brickyard aan de Indianapolis Motor Speedway in Indianapolis, Indiana, de Bristol Motor Speedway in Bristol, Tennessee, en de Kentucky Speedway in Sparta, Kentucky, onthulde dat het geluidsniveau op deze sporen vaak hoger is dan het niveau dat wordt aangetroffen in enkele van de luidste industriële instellingen.

Op vrijdag en zaterdag 20 en 21 augustus 2010 kunnen NASCAR-fans zich verheugen op de Nationwide- en Sprint Cup-races op de Bristol Motor Speedway. Bristol heeft onder fans een reputatie opgebouwd als het luidruchtigste circuit op het NASCAR-circuit. Dit komt voornamelijk door de komvormige lay-out (vergelijkbaar met een voetbalstadion), de kleine baangrootte en de metalen tribunes, die het geluid van de stockcars weerkaatsen en versterken. NIOSH-onderzoek bevestigde dat de geluidsniveaus op de Bristol Motor Speedway het hoogste waren van de drie bestudeerde sporen.

Over het algemeen overschreden de metingen van het geluidsniveau in de omgeving die werden gedaan tijdens de voorbereiding, training, kwalificatie en competitie van de race de door de NIOSH aanbevolen blootstellingslimiet (REL) van 85 decibel, A-gewogen (dBA) en de OSHA-toegestane blootstellingslimiet (PEL) van 90 dBA. De hoogste geluidsniveaus in de omgeving werden gevonden in het gebied “pit'8221. De piekgeluidsdrukniveaus in het '8220pit'-gebied op alle drie de racecircuits bereikten en overschreden 130 dB - vaak erkend als de menselijke gehoordrempel voor pijn.

Er werden persoonlijke dosimetriemetingen uitgevoerd bij coureurs, teamleden en toeschouwers. De toeschouwersmetingen omvatten naast fans ook veel arbeiders op de tribunes, zoals verkopers en beveiligingspersoneel. De term '8220toeschouwers'8221 wordt overal gebruikt om naar deze hele groep te verwijzen en om degenen die op de tribunes werken te onderscheiden van degenen die op of in de buurt van de baan werken. In Bristol toonden de bevindingen tijdgewogen gemiddelden (TWA) die varieerden van 96 dBA voor toeschouwers op de tribunes tijdens de race tot 114 dBA voor een coureur in een auto tijdens de training. Piekgeluidsdrukniveaus overschreden de maximaal toegestane limiet van 140 dB tijdens racewedstrijden. Persoonlijke blootstellingsmetingen overschreden de door de NIOSH aanbevolen blootstellingslimiet van 85 dBA als een TWA van 8 uur in minder dan een minuut voor één coureur tijdens de training, binnen enkele minuten voor teamleden en in minder dan een uur voor toeschouwers tijdens de race. Een andere manier om dit te bekijken is dat de geluidsdosis van een bestuurder 50-900 keer hoger was dan de toegestane beroepsmatige dagelijkse geluidsdosis. Leden van raceteams krijgen elke week 12 tot 21 uur intensieve blootstelling aan lawaai, tot 40 opeenvolgende weken en meer tijdens het laagseizoen. Toeschouwers worden blootgesteld aan een geluidsdosis die twee tot tien keer hoger is dan die van iemand die 40 uur per week werkt bij de maximaal toelaatbare grens van 85 dBA. Bovendien hebben racebanen werknemers in dienst die bij verschillende evenementen worden blootgesteld aan overmatig lawaai. Deze werknemers zouden moeten overwegen om gehoorbescherming te gebruiken.

We weten dat er gevaarlijke geluidsniveaus zijn op racecircuits voor auto's en we weten dat langdurige en herhaalde blootstelling aan buitensporige geluidsniveaus kan leiden tot tinnitus en door lawaai veroorzaakt gehoorverlies - een permanente, onomkeerbare aandoening die wordt veroorzaakt door schade aan de sensorische cellen in het oor . Dus wat doen we?

NIOSH en anderen in de gezondheids- en veiligheidsgemeenschap raden aan om het geluid te verwijderen of 'uit te werken' als eerste verdedigingslinie. Als er geen geluiddempers worden gebruikt om het geluid van raceauto's te verminderen tot een TWA van minder dan 85 dBA, moet gehoorbescherming worden gebruikt. De meeste raceverenigingen verplichten coureurs en bemanning niet om gehoorbescherming te dragen tijdens oefen- of raceactiviteiten, noch geven ze richtlijnen over de selectie of geschikte communicatieheadsets die voldoende bescherming kunnen bieden. In bepaalde werkomgevingen met overmatige geluidsniveaus kan dubbele gehoorbescherming (oordopjes en oorkappen) gerechtvaardigd zijn. Nieuwere technologieën die gebruikmaken van ruisonderdrukking en niveauafhankelijke circuits die zorgen voor een betere demping van omgevingsgeluid en de spraakverstaanbaarheid verbeteren, zijn nu commercieel verkrijgbaar. Bemanningsleden moeten dezelfde gehoorbescherming krijgen die momenteel aan chauffeurs wordt geboden - die van op maat gemaakte oordoppen met ingebouwde luidsprekers. Ook werknemers op circuits en toeschouwers moeten door middel van voorlichtings- en voorlichtingscampagnes bewust worden gemaakt van het geluidsprobleem. De meeste toeschouwers gaan ervan uit dat een paar uur blootstelling aan recreatief geluid onschadelijk is, maar de blootstelling aan lawaai klopt wel degelijk en gegevens uit ons onderzoek tonen anders aan. Wanneer de juiste keuze wordt gemaakt, kan gehoorbescherming een prestatievoordeel op de concurrentie worden: het verbeteren van de communicatie en het voorkomen van langdurig gehoorverlies door lawaai.

De heer Kardous is onderzoeksingenieur bij de NIOSH-divisie Toegepast Onderzoek en Technologie.

Dr. Morata is een onderzoeksaudioloog in de NIOSH-divisie Toegepast Onderzoek en Technologie.

Referenties

1. “Beroepsmatige en recreatieve blootstelling aan lawaai op racecircuits voor autoraces: een verkennend overzicht van drie professionele racecircuits.” Noise Control Eng. J. 58 (1), jan-feb 2010.

64 reacties op &ldquoHoge snelheden, hogere decibels&rdquo

De onderstaande opmerkingen zijn geplaatst door personen die geen verband houden met CDC, tenzij anders vermeld. Deze opmerkingen vertegenwoordigen niet de officiële standpunten van CDC, en CDC garandeert niet dat de informatie die door personen op deze site is geplaatst correct is, en wijst elke aansprakelijkheid af voor verlies of schade die voortvloeit uit het vertrouwen op dergelijke informatie. Lees meer over ons reactiebeleid ».

Ik woon veel NASCAR-races bij. Ja, het is luid en ik zou zeggen dat 90 procent van de toeschouwers oordopjes en/of koptelefoons heeft. Oordopjes zijn verkrijgbaar bij vele verkopers op alle tracks. Werknemers van de teams en officials dragen allemaal gehoorbescherming. Ook willen de meeste mensen niet in de buurt van de baan zitten, ze willen hoog zitten om een ​​volledig zicht te krijgen. Waarom geld verspillen om te onderzoeken wat voor de hand ligt. Er is geen raketgeleerde voor nodig om erachter te komen dat het luid is bij nascar-races en gehoorverlies kan veroorzaken. Daarom dragen slimme fans oordopjes.

Bedankt voor je reactie. Het grootste deel van ons onderzoek was gericht op de beroepsmatige blootstelling van degenen die in racen en bij race-evenementen werken. Gehoorverlies en tinnitus zijn gemeld door veel chauffeurs en bemanningsleden, hoewel de meesten erkennen dat het een beroepsrisico is en deel uitmaakt van het deelnemen aan deze sport. Gehoorverlies is onomkeerbaar en kan de kwaliteit van leven op de lange termijn aantasten, maar het belangrijkste is dat het te voorkomen is. Ons onderzoek is erop gericht om degenen die in de industrie werken op te leiden en te informeren over de omvang van het probleem en mogelijke oplossingen te bieden. Het is niet helemaal juist om te stellen dat 'werknemers voor het team en de officials gehoorbescherming dragen' omdat ze geen oortelefoons en headsets voor communicatie dragen. Het is belangrijk op te merken dat de effectiviteit van die communicatiesystemen, in vergelijking met echte oordopjes of oorkappen, niet optimaal is. Bovendien moet iedereen die een headset of in-the-ear communicatiestekkers draagt, de volumes boven het omgevingsgeluidsniveau aanpassen, en we hebben die niveaus gemeten tot boven de 110 decibel.

Toeschouwers waren niet de belangrijkste focus van dit onderzoek, hoewel uit onze observaties op de verschillende circuits blijkt dat ongeveer 30-40% van de toeschouwers gehoorbescherming gebruikten (afhankelijk van de locatie en de nabijheid van het circuit). Nogmaals, veel toeschouwers kozen ervoor om oortelefoons of koptelefoons te dragen die op hun radio waren aangesloten, wat veel van de bescherming tenietdoet die ze anders zouden hebben gekregen.

Iedereen weet dat het luid is bij NASCAR-races, dat hebben we duidelijk gezegd, maar niet iedereen is zich ervan bewust hoe gemakkelijk het geluid het gehoor kan beschadigen of tinnitus kan veroorzaken en hoe ze hun gehoor kunnen beschermen, zodat ze geen gehoorapparaten hoeven te gebruiken of medische behandelingen later in het leven. We zijn het van harte eens met je laatste stelling, '8220slimme fans dragen oordopjes'8221

wanneer je oren non-stop suizen en je zelfmoord wilt plegen'8230.
Je zult het zien.


Beeldvorming van tinnitus: een recensie

Tinnitus, een zoemend of suizend oor, kan pulserend of continu (niet-pulserend) zijn. Het onderscheid, met een gedetailleerde klinische evaluatie, bepaalt de meest geschikte beeldvormende studie. Pulsatiele tinnitus suggereert een vasculair neoplasma, vasculaire anomalie of vasculaire malformatie. De meeste neoplasmata zijn glomus tympanicum en glomus jugulare tumoren. Vasculaire anomalieën kunnen pulserende tinnitus veroorzaken, maar het mechanisme is onbekend en er moet naar een andere (behandelbare) oorzaak worden gezocht. De meeste neoplasmata en anomalieën worden het best gezien in botalgoritme-computertomografische (CT)-onderzoeken. Durale vasculaire malformaties zijn vaak ongrijpbaar in alle cross-sectionele beeldvormingsstudies conventionele angiografie kan nodig zijn om deze diagnose te stellen. Stroomgevoelige magnetische resonantie (MR) beelden tonen vasculaire lussen die de achtste hersenzenuw samendrukken. Carotisdissecties, aneurysma's, atherosclerose en fibromusculaire dysplasie kunnen worden geïdentificeerd op zowel MR-beeldvorming of MR-angiografisch onderzoek en CT- of CT-angiografisch onderzoek. Otosclerose en de ziekte van Paget zijn CT-diagnoses. Goedaardige intracraniële hypertensie heeft vaak geen abnormale beeldvormingsbevindingen. Voor patiënten met niet-pulsatiele tinnitus is MR-beeldvorming de studie bij uitstek om een ​​vestibulair schwannoom of ander neoplasma van het cerebellopontine-hoekreservoir uit te sluiten. Multiple sclerose en een Chiari I-misvorming zijn zeldzame oorzaken van pulserende tinnitus, die ook het best te zien zijn in MR-onderzoeken. Veel patiënten met tinnitus hebben geen abnormale beeldvormingsbevindingen.


Fibromusculaire dysplasie informatiepagina

Het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) doet onderzoek naar beroertes en vasculaire laesies van het zenuwstelsel en ondersteunt studies door middel van subsidies aan medische instellingen in het hele land. De NINDS is een onderdeel van de National Institutes of Health (NIH), de belangrijkste financieringsbron van het land voor onderzoek naar de hersenen en het zenuwstelsel.

Informatie van MedlinePlus van de National Library of Medicine
Vaatziekten

Het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) doet onderzoek naar beroertes en vasculaire laesies van het zenuwstelsel en ondersteunt studies door middel van subsidies aan medische instellingen in het hele land. De NINDS is een onderdeel van de National Institutes of Health (NIH), de belangrijkste financieringsbron van het land voor onderzoek naar de hersenen en het zenuwstelsel.

Informatie van MedlinePlus van de National Library of Medicine
Vaatziekten

Het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) doet onderzoek naar beroertes en vasculaire laesies van het zenuwstelsel en ondersteunt studies door middel van subsidies aan medische instellingen in het hele land. De NINDS is een onderdeel van de National Institutes of Health (NIH), de belangrijkste financieringsbron van het land voor onderzoek naar de hersenen en het zenuwstelsel.

Informatie van MedlinePlus van de National Library of Medicine
Vaatziekten

Fibromusculaire dysplasie (FMD) is de abnormale ontwikkeling of groei van cellen in de wanden van slagaders die ervoor kunnen zorgen dat de bloedvaten vernauwen of uitpuilen. De halsslagaders, die door de nek lopen en de hersenen van bloed voorzien, worden vaak aangetast. Slagaders in de hersenen en nieren kunnen ook worden aangetast. Een karakteristiek "kralensnoer"-patroon veroorzaakt door de afwisselende vernauwing en vergroting van de slagader kan de bloedtoevoer naar de hersenen blokkeren of verminderen, wat een beroerte of mini-beroerte kan veroorzaken. Sommige patiënten ervaren geen symptomen van de ziekte, terwijl anderen hoge bloeddruk, duizeligheid of duizeligheid, chronische hoofdpijn, intracraniaal aneurysma, oorsuizen, zwakte of gevoelloosheid in het gezicht, nekpijn of veranderingen in het gezichtsvermogen kunnen hebben. MKZ wordt het vaakst gezien bij personen van 25 tot 50 jaar en treft vaker vrouwen dan mannen. Meer dan één familielid kan door de ziekte worden getroffen. De oorzaak van MKZ is niet bekend. Een angiogram kan de mate van vernauwing of obstructie van de slagader detecteren en veranderingen zoals een traan (dissectie) of een zwak gebied (aneurysma) in de vaatwand identificeren. FMD kan ook worden gediagnosticeerd met behulp van computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming of echografie.

Fibromusculaire dysplasie (FMD) is de abnormale ontwikkeling of groei van cellen in de wanden van slagaders die ervoor kunnen zorgen dat de bloedvaten vernauwen of uitpuilen. De halsslagaders, die door de nek lopen en bloed aan de hersenen leveren, worden vaak aangetast. Slagaders in de hersenen en nieren kunnen ook worden aangetast. Een karakteristiek "kralensnoer"-patroon veroorzaakt door de afwisselende vernauwing en vergroting van de slagader kan de bloedtoevoer naar de hersenen blokkeren of verminderen, wat een beroerte of mini-beroerte kan veroorzaken. Sommige patiënten ervaren geen symptomen van de ziekte, terwijl anderen mogelijk hoge bloeddruk, duizeligheid of duizeligheid, chronische hoofdpijn, intracraniaal aneurysma, oorsuizen, zwakte of gevoelloosheid in het gezicht, nekpijn of veranderingen in het gezichtsvermogen hebben. MKZ wordt het vaakst gezien bij personen van 25 tot 50 jaar en treft vaker vrouwen dan mannen. Meer dan één familielid kan door de ziekte worden getroffen. De oorzaak van MKZ is onbekend. Een angiogram kan de mate van vernauwing of obstructie van de slagader detecteren en veranderingen zoals een traan (dissectie) of een zwak gebied (aneurysma) in de vaatwand identificeren. FMD kan ook worden gediagnosticeerd met behulp van computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming of echografie.

Er is geen standaardprotocol om MKZ te behandelen. Elke behandeling om de bloedstroom te verbeteren is gebaseerd op de aangetaste slagaders en de progressie en ernst van de ziekte. De halsslagaders moeten worden getest als MKZ elders in het lichaam wordt aangetroffen, aangezien betrokkenheid van de halsslagader verband houdt met een verhoogd risico op een beroerte. Patiënten met minimale vernauwing kunnen dagelijks een bloedplaatjesaggregatieremmer nemen, zoals een aspirine of een anticoagulans om het bloed te verdunnen en de kans op vorming van een stolsel te verkleinen. Medicijnen zoals aspirine kunnen ook worden ingenomen voor hoofdpijn en nekpijn, symptomen die kunnen komen van MKZ. Patiënten met een arteriële aandoening die roken, moeten worden aangemoedigd om te stoppen, aangezien roken de ziekte verergert. Verdere behandeling kan angioplastiek omvatten, waarbij een kleine ballon door een katheter wordt ingebracht en wordt opgeblazen om de slagader te openen. Kleine buisjes, stents genaamd, kunnen worden ingebracht om de slagaders open te houden. Een operatie kan nodig zijn om aneurysma's te behandelen die kunnen scheuren en bloedingen in de hersenen kunnen veroorzaken.

Er is geen standaardprotocol om MKZ te behandelen. Elke behandeling om de bloedstroom te verbeteren is gebaseerd op de aangetaste slagaders en de progressie en ernst van de ziekte. De halsslagaders moeten worden getest als MKZ elders in het lichaam wordt aangetroffen, aangezien betrokkenheid van de halsslagader verband houdt met een verhoogd risico op een beroerte. Patiënten met minimale vernauwing kunnen dagelijks een bloedplaatjesaggregatieremmer nemen, zoals een aspirine of een anticoagulans om het bloed te verdunnen en de kans op vorming van een stolsel te verkleinen. Medicijnen zoals aspirine kunnen ook worden ingenomen voor hoofdpijn en nekpijn, symptomen die kunnen komen van MKZ. Patiënten met een arteriële aandoening die roken, moeten worden aangemoedigd om te stoppen, aangezien roken de ziekte verergert. Verdere behandeling kan angioplastiek omvatten, waarbij een kleine ballon door een katheter wordt ingebracht en wordt opgeblazen om de slagader te openen. Kleine buisjes, stents genaamd, kunnen worden ingebracht om de slagaders open te houden. Een operatie kan nodig zijn om aneurysma's te behandelen die kunnen scheuren en bloedingen in de hersenen kunnen veroorzaken.

Fibromusculaire dysplasie (FMD) is de abnormale ontwikkeling of groei van cellen in de wanden van slagaders die ervoor kunnen zorgen dat de bloedvaten vernauwen of uitpuilen. De halsslagaders, die door de nek lopen en de hersenen van bloed voorzien, worden vaak aangetast. Slagaders in de hersenen en nieren kunnen ook worden aangetast. Een karakteristiek "kralensnoer"-patroon veroorzaakt door de afwisselende vernauwing en vergroting van de slagader kan de bloedtoevoer naar de hersenen blokkeren of verminderen, wat een beroerte of mini-beroerte kan veroorzaken. Sommige patiënten ervaren geen symptomen van de ziekte, terwijl anderen hoge bloeddruk, duizeligheid of duizeligheid, chronische hoofdpijn, intracraniaal aneurysma, oorsuizen, zwakte of gevoelloosheid in het gezicht, nekpijn of veranderingen in het gezichtsvermogen kunnen hebben. MKZ wordt het vaakst gezien bij personen van 25 tot 50 jaar en treft vaker vrouwen dan mannen. Meer dan één familielid kan door de ziekte worden getroffen. De oorzaak van MKZ is niet bekend. Een angiogram kan de mate van vernauwing of obstructie van de slagader detecteren en veranderingen zoals een traan (dissectie) of een zwak gebied (aneurysma) in de vaatwand identificeren. FMD kan ook worden gediagnosticeerd met behulp van computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming of echografie.

Er is geen standaardprotocol om MKZ te behandelen. Elke behandeling om de bloedstroom te verbeteren is gebaseerd op de aangetaste slagaders en de progressie en ernst van de ziekte. De halsslagaders moeten worden getest als MKZ elders in het lichaam wordt aangetroffen, aangezien betrokkenheid van de halsslagader verband houdt met een verhoogd risico op een beroerte. Patiënten met minimale vernauwing kunnen dagelijks een bloedplaatjesaggregatieremmer nemen, zoals een aspirine of een anticoagulans om het bloed te verdunnen en de kans op vorming van een stolsel te verkleinen. Medicijnen zoals aspirine kunnen ook worden ingenomen voor hoofdpijn en nekpijn, symptomen die kunnen komen van MKZ. Patiënten met een arteriële aandoening die roken, moeten worden aangemoedigd om te stoppen omdat roken de ziekte verergert. Verdere behandeling kan angioplastiek omvatten, waarbij een kleine ballon door een katheter wordt ingebracht en wordt opgeblazen om de slagader te openen. Kleine buisjes, stents genaamd, kunnen worden ingebracht om de slagaders open te houden. Een operatie kan nodig zijn om aneurysma's te behandelen die kunnen scheuren en bloedingen in de hersenen kunnen veroorzaken.

Momenteel is er geen remedie voor MKZ. Geneesmiddelen en angioplastiek kunnen het risico op een eerste of herhaalde beroerte verminderen. In zeldzame gevallen kunnen MKZ-gerelateerde aneurysma's barsten en in de hersenen bloeden, wat kan leiden tot een beroerte, permanente zenuwbeschadiging of de dood.

Momenteel is er geen remedie voor MKZ. Geneesmiddelen en angioplastiek kunnen het risico op een eerste of herhaalde beroerte verminderen. In zeldzame gevallen kunnen MKZ-gerelateerde aneurysma's barsten en in de hersenen bloeden, wat kan leiden tot een beroerte, permanente zenuwbeschadiging of de dood.

Momenteel is er geen remedie voor MKZ. Geneesmiddelen en angioplastiek kunnen het risico op een eerste of herhaalde beroerte verminderen. In rare cases, FMD-related aneurysms can burst and bleed into the brain, causing stroke, permanent nerve damage, or death.


Inhoud

Tinnitus may be perceived in various locations, more commonly in one or both ears [8] or more central in the head. The noise can be described in many different ways but is reported as a noise inside a person's head or ear(s) in the absence of auditory stimulation. It often is described as a ringing noise, but in some people, it takes the form of a high-pitched whining, electric buzzing, hissing, humming, tinging, whistling, ticking, clicking, roaring, beeping, sizzling, a pure steady tone such as that heard during a hearing test, or sounds that slightly resemble human voices, tunes, songs, or animal sounds such as "crickets", "tree frogs", or "locusts (cicadas)". [4] Tinnitus may be intermittent or continuous: in the latter case, it may be the cause of great distress. In some individuals, the intensity may be changed by shoulder, neck, head, tongue, jaw, or eye movements, [9] also tinnitus loudness can vary between patients.

The sound perceived may range from a quiet background noise to one that even is heard over loud external sounds. The specific type of tinnitus called objective tinnitus is characterized by hearing the sounds of one's own muscle contractions or pulse, which is typically a result of sounds that have been created by the movement of muscles near to one's ear, or sounds related to blood flow in the neck or face. [10]

Course

Due to variations in study designs, data on the course of tinnitus showed few consistent results. Generally, the prevalence increased with age in adults, whereas the ratings of annoyance decreased with duration. [11] [12] [13]

Psychologische effecten

Besides being an annoying condition to which most people adapt, persistent tinnitus may cause anxiety and depression in some people. [14] [15] Tinnitus annoyance is more strongly associated with the psychological condition of the person than the loudness or frequency range. [16] [17] Psychological problems such as depression, anxiety, sleep disturbances, and concentration difficulties are common in those with strongly annoying tinnitus. [18] [19] 45% of people with tinnitus have an anxiety disorder at some time in their life. [20]

Psychological research has focussed on the tinnitus distress reaction (TDR) to account for differences in tinnitus severity. [18] [21] [22] [23] These findings suggest that among those people, conditioning at the initial perception of tinnitus, linked tinnitus with negative emotions, such as fear and anxiety from unpleasant stimuli at the time. This enhances activity in the limbic system and autonomic nervous system, thus increasing tinnitus awareness and annoyance. [24]

A common tinnitus classification is into "subjective and objective tinnitus". [3] Tinnitus is usually subjective, meaning that the sounds the person hears are not detectable by means currently available to physicians and hearing technicians. [3] Subjective tinnitus has also been called "tinnitus aurium", "non-auditory" or "non-vibratory" tinnitus. In rare cases, tinnitus can be heard by someone else using a stethoscope. Even more rarely, in some cases it can be measured as a spontaneous otoacoustic emission (SOAE) in the ear canal. This is classified as objective tinnitus, [3] also called "pseudo-tinnitus" or "vibratory" tinnitus.

Subjective tinnitus

Subjective tinnitus is the most frequent type of tinnitus. It may have many possible causes, but most commonly it results from hearing loss. When the tinnitus is caused by disorders of the inner ear or auditory nerve it can be called otic (from the Greek word for ear). [25] These otological or neurological conditions include those triggered by infections, drugs, or trauma. [26] A frequent cause is traumatic noise exposure that damages hair cells in the inner ear. [ citaat nodig ]

When there does not seem to be a connection with a disorder of the inner ear or auditory nerve, the tinnitus can be called non-otic. (i.e. not otic). In some 30% of tinnitus cases, the tinnitus is influenced by the somatosensory system, for instance, people can increase or decrease their tinnitus by moving their face, head, or neck. [27] This type is called somatic or craniocervical tinnitus, since it is only head or neck movements that have an effect. [25]

There is a growing body of evidence suggesting that some tinnitus is a consequence of neuroplastic alterations in the central auditory pathway. These alterations are assumed to result from a disturbed sensory input, caused by hearing loss. [28] Hearing loss could indeed cause a homeostatic response of neurons in the central auditory system, and therefore cause tinnitus. [29]

Hearing loss

The most common cause of tinnitus is hearing loss. Hearing loss may have many different causes, but among those with tinnitus, the major cause is cochlear injury. [28]

Ototoxic drugs also may cause subjective tinnitus, as they may cause hearing loss, or increase the damage done by exposure to loud noise. Those damages may occur even at doses that are not considered ototoxic. [30] More than 260 medications have been reported to cause tinnitus as a side effect. [31] In many cases, however, no underlying cause could be identified. [2]

Tinnitus can also occur due to the discontinuation of therapeutic doses of benzodiazepines. It can sometimes be a protracted symptom of benzodiazepine withdrawal and may persist for many months. [32] [33] Medications such as bupropion may also result in tinnitus. [34] In many cases, however, no underlying cause can be identified. [35]

Associated factors

Factors associated with tinnitus include: [36]

  • ear problems and hearing loss:
    • conductive hearing loss
    • loud noise or music [37] dysfunction
    • excessive or loud noise e.g. acoustic trauma (age-associated hearing loss) or lead poisoning medications
      [38]
    • [39][40]

    Objective tinnitus

    Objective tinnitus can be detected by other people and is sometimes caused by an involuntary twitching of a muscle or a group of muscles (myoclonus) or by a vascular condition. In some cases, tinnitus is generated by muscle spasms around the middle ear. [10]

    Spontaneous otoacoustic emissions (SOAEs), which are faint high-frequency tones that are produced in the inner ear and can be measured in the ear canal with a sensitive microphone, may also cause tinnitus. [7] About 8% of those with SOAEs and tinnitus have SOAE-linked tinnitus, [ offerte nodig om te verifiëren: ] while the percentage of all cases of tinnitus caused by SOAEs is estimated at about 4%. [7]

    Pulsatile tinnitus

    Some people experience a sound that beats in time with their pulse, known as pulsatile tinnitus of vascular tinnitus. [41] Pulsatile tinnitus is usually objective in nature, resulting from altered blood flow, increased blood turbulence near the ear, such as from atherosclerosis or venous hum, [42] but it can also arise as a subjective phenomenon from an increased awareness of blood flow in the ear. [41] Rarely, pulsatile tinnitus may be a symptom of potentially life-threatening conditions such as carotid artery aneurysm [43] or carotid artery dissection. [44] Pulsatile tinnitus may also indicate vasculitis, or more specifically, giant cell arteritis. Pulsatile tinnitus may also be an indication of idiopathic intracranial hypertension. [45] Pulsatile tinnitus can be a symptom of intracranial vascular abnormalities and should be evaluated for irregular noises of blood flow (bruits). [46]

    It may be caused by increased neural activity in the auditory brainstem, where the brain processes sounds, causing some auditory nerve cells to become over-excited. The basis of this theory is that many with tinnitus also have hearing loss. [47]

    Three reviews of 2016 emphasized the large range and possible combinations of pathologies involved in tinnitus, which in turn result in a great variety of symptoms demanding specifically adapted therapies. [48] [49] [50] [51]

    The diagnostic approach is based on a history of the condition and an examination of the head, neck, and neurological system. [35] Typically an audiogram is done, and occasionally medical imaging or electronystagmography. [35] Treatable conditions may include middle ear infection, acoustic neuroma, concussion, and otosclerosis. [52]

    Evaluation of tinnitus can include a hearing test (audiogram), measurement of acoustic parameters of the tinnitus like pitch and loudness, and psychological assessment of comorbid conditions like depression, anxiety, and stress that are associated with severity of the tinnitus. [ citaat nodig ]

    One definition of tinnitus, as compared to normal ear noise experience, is lasting five minutes at least twice a week. [53] However, people with tinnitus often experience the noise more frequently than this. Tinnitus can be present constantly or intermittently. Some people with constant tinnitus might not be aware of it all the time, but only for example during the night when there is less environmental noise to mask it. Chronic tinnitus can be defined as tinnitus with duration of six months or more. [54]

    Audiology

    Since most persons with tinnitus also have hearing loss, a pure tone hearing test resulting in an audiogram may help diagnose a cause, though some persons with tinnitus do not have hearing loss. An audiogram may also facilitate fitting of a hearing aid in those cases where hearing loss is significant. The pitch of tinnitus is often in the range of the hearing loss.

    Psychoacoustics

    Acoustic qualification of tinnitus will include measurement of several acoustic parameters like frequency in cases of monotone tinnitus or frequency range and bandwidth in cases of narrow band noise tinnitus, loudness in dB above hearing threshold at the indicated frequency, mixing-point, and minimum masking level. [55] In most cases, tinnitus pitch or frequency range is between 5 kHz and 10 kHz, [56] and loudness between 5 and 15 dB above the hearing threshold. [57]

    Another relevant parameter of tinnitus is residual inhibition, the temporary suppression or disappearance of tinnitus following a period of masking. The degree of residual inhibition may indicate how effective tinnitus maskers would be as a treatment modality. [58] [59]

    An assessment of hyperacusis, a frequent accompaniment of tinnitus, [60] may also be made. [61] Hyperacusis is related to negative reactions to sound and can take many forms. One associated parameter that can be measured is Loudness Discomfort Level (LDL) in dB, the subjective level of acute discomfort at specified frequencies over the frequency range of hearing. This defines a dynamic range between the hearing threshold at that frequency and the loudness discomfort level. A compressed dynamic range over a particular frequency range can be associated with hyperacusis. Normal hearing threshold is generally defined as 0–20 decibels (dB). Normal loudness discomfort levels are 85–90+ dB, with some authorities citing 100 dB. A dynamic range of 55 dB or less is indicative of hyperacusis. [62] [63]

    Severity

    The condition is often rated on a scale from "slight" to "severe" according to the effects it has, such as interference with sleep, quiet activities and normal daily activities. [64]

    Assessment of psychological processes related to tinnitus involves measurement of tinnitus severity and distress (i.e., nature and extent of tinnitus-related problems), measured subjectively by validated self-report tinnitus questionnaires. [18] These questionnaires measure the degree of psychological distress and handicap associated with tinnitus, including effects on hearing, lifestyle, health and emotional functioning. [65] [66] [67] A broader assessment of general functioning, such as levels of anxiety, depression, stress, life stressors and sleep difficulties, is also important in the assessment of tinnitus due to higher risk of negative well-being across these areas, which may be affected by or exacerbate the tinnitus symptoms for the individual. [68] Overall, current assessment measures are aimed to identify individual levels of distress and interference, coping responses and perceptions of tinnitus in order to inform treatment and monitor progress. However, wide variability, inconsistencies and lack of consensus regarding assessment methodology are evidenced in the literature, limiting comparison of treatment effectiveness. [69] Developed to guide diagnosis or classify severity, most tinnitus questionnaires have been shown to be treatment-sensitive outcome measures. [70]

    Pulsatile tinnitus

    If the examination reveals a bruit (sound due to turbulent blood flow), imaging studies such as transcranial doppler (TCD) or magnetic resonance angiography (MRA) should be performed. [71] [72] [73]

    Differentiële diagnose

    Other potential sources of the sounds normally associated with tinnitus should be ruled out. For instance, two recognized sources of high-pitched sounds might be electromagnetic fields common in modern wiring and various sound signal transmissions. A common and often misdiagnosed condition that mimics tinnitus is radio frequency (RF) hearing, in which subjects have been tested and found to hear high-pitched transmission frequencies that sound similar to tinnitus. [74] [75]

    Prolonged exposure to loud sound or noise levels can lead to tinnitus. [76] Custom made ear plugs or other measures can help with prevention. Employers may use hearing loss prevention programs to help educate and prevent dangerous levels of exposure to noise. Government organizations set regulations to ensure employees, if following the protocol, should have minimal risk to permanent damage to their hearing. [77]

    Several medicines have ototoxic effects, and can have a cumulative effect that can increase the damage done by noise. If ototoxic medications must be administered, close attention by the physician to prescription details, such as dose and dosage interval, can reduce the damage done. [78] [79] [80]

    If a specific underlying cause is determined, treating it may lead to improvements. [3] Otherwise, the primary treatment for tinnitus is talk therapy, [5] sound therapy, or hearing aids. There are no effective medications or supplements that treat tinnitus. [3] [81] [82] [83]

    Psychological

    The best supported treatment for tinnitus is a type of counseling called cognitive behavioral therapy (CBT) which can be delivered via the internet or in person. [5] [70] [84] It decreases the amount of stress those with tinnitus feel. [85] These benefits appear to be independent of any effect on depression or anxiety in an individual. [84] Acceptance and commitment therapy (ACT) also shows promise in the treatment of tinnitus. [86] Relaxation techniques may also be useful. [3] A clinical protocol called Progressive Tinnitus Management for treatment of tinnitus has been developed by the United States Department of Veterans Affairs. [87] There is some tentative evidence supporting tinnitus retraining therapy, which is aimed at reducing tinnitus-related neuronal activity. [ citaat nodig ]

    Sound-based interventions

    The use of sound therapy by either hearing aids or tinnitus maskers may help the brain ignore the specific tinnitus frequency, but these methods are poorly supported by evidence, there are no negative effects. [3] [88] [89] There are several approaches for tinnitus sound therapy. The first is sound modification to compensate for the individual's hearing loss. The second is a signal spectrum notching to eliminate energy close to the tinnitus frequency. [90] [91] There is some tentative evidence supporting tinnitus retraining therapy, which is aimed at reducing tinnitus-related neuronal activity. [3] [92] [91] There are preliminary data on an alternative tinnitus treatment using mobile applications, including various methods: masking, sound therapy, relaxing exercises and other. [93] [94] These applications can work as a separate device or as a hearing aid control system. [95]

    Medicijnen

    As of 2018 [update] there were no medications effective for idiopathic tinnitus. [3] [76] [96] There is not enough evidence to determine if antidepressants [97] or acamprosate are useful. [98] There is no high-quality evidence to support the use of benzodiazepines for tinnitus. [3] [96] [99] Usefulness of melatonin, as of 2015, is unclear. [100] It is unclear if anticonvulsants are useful for treating tinnitus. [3] [101] Steroid injections into the middle ear also do not seem to be effective. [102] [103] There is no evidence to suggest that the use of betahistine to treat tinnitus is effective. [104]

    Botulinum toxin injection has been tried with some success in some of the rare cases of objective tinnitus from a palatal tremor. [105]

    Caroverine is used in a few countries to treat tinnitus. [106] The evidence for its usefulness is very weak. [107]

    Bimodal neuromodulation

    In 2020, information about recent clinical trials has indicated that bimodal neuromodulation may be a promising treatment for reducing the symptoms of tinnitus. It is a noninvasive technique that involves the paring of an electrical stimulus to the tongue that is associated with sounds. [108] Equipment associated with the treatments is available through physicians. Studies with it and similar devices continue in several research centers. [ citaat nodig ]

    Other

    There is some evidence supporting neuromodulation techniques such as transcranial magnetic stimulation [3] [109] transcranial direct current stimulation and neurofeedback. However, the effects in terms of tinnitus relief are still under debate.

    Alternatief medicijn

    Ginkgo biloba does not appear to be effective. [96] [110] The American Academy of Otolaryngology recommends against taking melatonin or zinc supplements to relieve symptoms of tinnitus, and reported that evidence for efficacy of many dietary supplements—lipoflavonoids, garlic, homeopathy, traditional Chinese/Korean herbal medicine, honeybee larvae, other various vitamins and minerals—did not exist. [76] A 2016 Cochrane Review also concluded that evidence was not sufficient to support taking zinc supplements to reduce symptoms associated with tinnitus. [111]

    While there is no cure, most people with tinnitus get used to it over time for a minority, it remains a significant problem. [5]

    Volwassenen

    Tinnitus affects 10–15% of people. [5] About a third of North Americans over 55 experience tinnitus. [112] Tinnitus affects one third of adults at some time in their lives, whereas ten to fifteen percent are disturbed enough to seek medical evaluation. [113]

    Kinderen

    Tinnitus is commonly thought of as a symptom of adulthood, and is often overlooked in children. Children with hearing loss have a high incidence of tinnitus, even though they do not express the condition or its effect on their lives. [114] [115] Children do not generally report tinnitus spontaneously and their complaints may not be taken seriously. [116] Among those children who do complain of tinnitus, there is an increased likelihood of associated otological or neurological pathology such as migraine, juvenile Meniere's disease or chronic suppurative otitis media. [117] Its reported prevalence varies from 12% to 36% in children with normal hearing thresholds and up to 66% in children with a hearing loss and approximately 3–10% of children have been reported to be troubled by tinnitus. [118]


    Bekijk de video: fluit oor barca 2 (December 2021).