Informatie

Is tijdens zure reflux en braken het brandende gevoel van pepsine of zuur?


Wanneer de maaginhoud in de slokdarm komt, ontstaat er meestal een branderig gevoel. Komt dit door het enzym pepsine dat je cellen afbreekt of gewoon door het zuur?


Pepsine is een eiwitbrekend enzym dat het meest actief is bij een zure pH. De maag wordt door slijm tegen het effect beschermd, maar de slokdarm en het strottenhoofd hebben niet veel slijm, dus pepsinereflux zal letsel veroorzaken. Dus een branderig gevoel komt van zowel zuur als pepsine.

{Als pepsine daarentegen terugvloeit in de slokdarm en daarboven, is het schadelijk omdat er geen beschermende slijmlaag is en ook het plaveiselweefsel (de cellen die de slokdarm bekleden) gevoeliger is. Onderzoek heeft aangetoond dat de oppervlaktecellen van het strottenhoofd en de luchtwegen zelfs gevoeliger zijn dan de slokdarm voor verwonding door reflux en pepsine specifiek.} (een uittreksel uit https://www.peptest.co.uk/reflux-the-role- van-pepsine-uitgelegd/ )


Het is het zuur dat de verbranding veroorzaakt

Geneesmiddelen zoals protonpompremmers (bijv. Prilosec) of H2-receptorantagonisten (zoals Zantac) die de zuursecretie verminderen, verminderen het brandende gevoel. Geneesmiddelen die het zuur neutraliseren, zoals calciumcarbonaat (bijv. Tums), verminderen ook de verbranding. Deze medicijnen doen niets aan de afscheiding van enzymen.

AANVULLING. @anongoodnurse wil referenties. Misschien zal ze in ruil die vervelende neerwaartse stem verwijderen.

Cimetidine won het team dat het ontwikkelde de Nobelprijs - het eerste rationeel (in tegenstelling tot empirisch) ontworpen medicijn. Het is ontworpen om heel specifiek maagzuur te verminderen.

https://www.acs.org/content/acs/en/education/whatischemistry/landmarks/cimetidinetagamet.html

Het multidisciplinaire onderzoeksteam van Smith Kline & French keek eerst naar de fysiologische oorzaak van zuursecretie. Ze bevestigden dat een molecuul dat in het lichaam wordt aangetroffen, histamine genaamd, de afgifte van zuur veroorzaakt wanneer het zich bindt aan een specifieke receptor (nu de H2-receptor genoemd) in de maagwand. Hun doel was om een ​​molecuul te vinden dat met succes concurreerde met histamine in combinatie met de receptor, maar vervolgens de zuurafgifte blokkeerde in plaats van gestimuleerd. Zo'n molecuul werd een histamine-H2-receptorantagonist genoemd en vertegenwoordigde een nieuwe klasse geneesmiddelen.

Deze en de opvolger van geneesmiddelen (protonpompremmers) zijn zeer specifiek ontworpen om de zuursecretie te verminderen en doen weinig anders.

Het feit dat er voor miljarden dollars van deze medicijnen worden verkocht, betekent dat mensen die lijden aan refluxpijn / maagzweer merken dat hun pijn wordt verminderd door een afname van de zuursecretie, en dus bereid zijn te betalen.

Tagamet® werd met veel enthousiasme begroet door zowel artsen als patiënten. Tien jaar na de introductie had het een omzet van een miljard dollar bereikt en was het 's werelds nummer één receptgeneesmiddel geworden.


Welke supplementen maken zure reflux erger? Ik neem er veel en denk dat sommige maagzuur veroorzaken. Zijn er supplementen die helpen bij de behandeling van zure reflux?

Het is goed mogelijk dat een of meerdere supplementen je reflux verergeren. Zure reflux, ook bekend als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), verwijst naar de back-up van maagzuur in de slokdarm en omhoog in de richting van de keel, wat symptomen veroorzaakt van brandend maagzuur (zuur in de slokdarm), oprispingen en indigestie.

Sommige supplementen kunnen deze symptomen verergeren, terwijl andere supplementen deze symptomen kunnen helpen verminderen.

Supplementen die kunnen verergeren symptomen van zure reflux
Hoge doses vitamine B-6 kan bij sommige mensen de maag irriteren of brandend maagzuur veroorzaken.

Cacao kan bij sommige mensen brandend maagzuur en gastritis veroorzaken vanwege het cafeïne- en theobromine-gehalte.

Arginine kan de maaginhoud mogelijk zuurder maken en ook brandend maagzuur veroorzaken. (Houd er rekening mee dat arginine kan worden verkocht als supplement met één ingrediënt, of als ingrediënt in een supplement voor seksuele verbetering.)

Indien ingenomen met maagzuurmedicatie zoals omeprazol (Prilosec), Sint-janskruid kan refluxsymptomen verergeren.

Alfa-liponzuur, dat een zuur is, kan ook bijdragen aan zure reflux.

Vitamine C kan bij sommige mensen een "zure maag" veroorzaken, maar gelukkig is er een speciale vorm van vitamine C die dit effect kunnen verminderen.

Ijzer (en af ​​en toe zink) kan maagklachten veroorzaken. Als u extra ijzer nodig heeft, overweeg dan om het apart te nemen. Er zijn verschillende vormen van ijzer die zachter zijn voor de maag deze kunnen een goede optie zijn voor mensen die last hebben van maagklachten, zelfs als ze ijzer met voedsel innemen.

Wees bewust van multivitaminen bevatten vaak ijzer. Citrusbioflavonoïden, een ander veelgebruikt ingrediënt in multis, kan bij een klein percentage van de vrouwen misselijkheid of braken veroorzaken, vooral bij vrouwen die orale anticonceptiva of hormonale substitutietherapie gebruiken. Zie de Misselijkheid vermijden gedeelte van de Multivitamine en multimineralen Review voor tips om maagklachten te verminderen.

CoQ10 kan af en toe brandend maagzuur en misselijkheid veroorzaken. Dit kan echter worden geminimaliseerd door uw dosis te verdelen en in de loop van de dag in te nemen. Zorg er wel voor dat u het niet inneemt te laat op de avond.

Ondanks dat het wordt gepromoot voor het verbeteren van de spijsvertering of het verminderen van een opgeblazen gevoel, is consumeren appelcider azijn lijkt maagzuur niet te verminderen bij mensen met GERD-achtige symptomen. Sommige mensen meldden zelfs dat appelciderazijn de symptomen van brandend maagzuur verergerde.

Vaak voorkomende bijwerkingen van beide L-tryptofaan en 5-hydroxytryptofaan (5-HTP) omvatten brandend maagzuur, misselijkheid en buikpijn, die in theorie de symptomen van zure reflux kunnen verergeren.

Indien beschikbaar, kunt u alternatieven proberen voor harde tabletsupplementen (die langs de maagwand kunnen zitten): kauwbare of vloeibare vormen, evenals het verkrijgen van een supplementingrediënt in de vorm van een verrijkt voedsel, kan maagirritatie helpen verminderen.

Supplementen die kunnen verminderen symptomen van zure reflux
bepaalde vormen van magnesium zijn effectief als maagzuurremmers.

alginaat (van algen) is op zichzelf of met antacida gebruikt om reflux te behandelen. Er wordt aangenomen dat het een mechanische barrière vormt die een deel van de maagwand beschermt en waarvan klinisch is aangetoond dat het even effectief is als maagzuurremmers bij de behandeling van GERD-symptomen (Leiman, Dis Esophagus 2017). (ConsumerLab zal in 2021 alginaatsupplementen testen en beoordelen).

Melatonine is aangetoond dat het pijn en andere symptomen van GERD vermindert in voorlopig onderzoek. Houd er echter rekening mee dat elke behandeling van GERD waarschijnlijk langdurig is en dat melatonine niet voldoende is onderzocht voor langdurig gebruik.

Gember wordt soms gepromoot voor indigestie. Er is enig voorlopig bewijs dat het kan helpen de maagzuurproductie te remmen en de maaglediging te versnellen (wat zou kunnen bijdragen aan een anti-misselijkheidseffect). In klinische onderzoeken hebben sommige mensen echter maagklachten en brandend maagzuur gemeld bij het nemen van gembersupplementen. (Opmerking: de hoeveelheden gember in ginger ales en supplementen variëren van bijna geen tot grote hoeveelheden &mdash zie de Ginger Review voor de bevindingen van ConsumerLab.com.)

DGL (gedeglycyrrhizeerde drop) genomen voor de maaltijd of het slapengaan kan helpen om de slokdarm en maag te bedekken en de symptomen van reflux te verminderen, zoals gesuggereerd door een observationele klinische studie (hoewel de studie geen placebo-controle had). In het onderzoek werd 12 gram van een formule die 400 mg DGL opleverde samen met 2000 mg gladde iep en 2,6 mg pepermuntolie opgelost in 100 tot 250 ml water en tot driemaal daags ingenomen (Raveendra, Evid Based Complement Alternatieve Med 2012). (Bewust zijn van risico's met gewone drop).

D-limoneenBij een matige dosering is aangetoond dat het de symptomen van brandend maagzuur en GERD verbetert. Te veel kan misselijkheid en diarree veroorzaken.

betaïne hydrochloride is een chemische stof die is voorgesteld om indigestie te helpen behandelen door de hoeveelheid zuur in de maag te verhogen (om voedsel af te breken). Er is echter weinig bewijs voor dit gebruik. In feite, hoewel nog steeds verkocht als voedingssupplement, heeft de FDA verklaard dat er een "gebrek aan adequate gegevens was om de effectiviteit vast te stellen" van betaïnehydrochloride voor gebruik als "maagzuurmiddel" (FDA 2015).

Spijsverteringsenzymen, die specifieke delen van voedsel afbreken (zoals vetten of koolhydraten), bleken in sommige, maar niet alle onderzoeken, spijsverteringsongemakken te verminderen.

Regelmatig water drinken kan de symptomen van zure reflux tijdelijk verminderen. Een kleine studie bij gezonde mensen wees uit dat het drinken van 200 ml (ongeveer 7 fl oz) water snel de zuurgraad in de maag verminderde, maar het effect hield slechts een paar minuten aan (Karamanolis, Dig Dis Sci 2008).

Alkalisch water kan mensen met zure reflux ten goede komen, hoewel het bewijs nog voorlopig is. Een laboratoriumonderzoek toonde aan dat alkalisch water (pH 8,8) pepsine kan inactiveren, een spijsverteringsenzym waarvan wordt gedacht dat het de bekleding van de slokdarm of keel beschadigt tijdens een zure terugvloeiing (Koufman, Ann Otol Rhinol Laryngol 2012).

Uit een onderzoek onder 185 mensen met laryngofaryngeale reflux (waarbij maagzuur naar de keel reist) als gevolg van zure reflux, bleek dat degenen die een mediterraan dieet volgden en alle dranken gedurende 6 weken door alkalisch water (pH > 8,0) vervingen, een opmerkelijke verbetering van de refluxsymptomen, die superieur was aan mensen die hun normale dieet bleven volgen maar protonpompremmers slikten (respectievelijk 63% versus 54% van de symptomen) (Zalvan, JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2017). Het is echter onduidelijk in welke mate het alkalische water bijdroeg aan het voordeel, aangezien voorlopig bewijs heeft gesuggereerd dat a Mediterraans diëet alleen kan GERD-symptomen verbeteren.

Talrijke kruiden, zoals peterselie, pepermunt, kamille, venkel, karwij en gezegende distel zijn voorgesteld voor indigestie en/of brandend maagzuur.


9 manieren om zure reflux te verlichten zonder medicatie


Afbeelding: Bigstock

Een paar veranderingen in levensstijl zijn het proberen waard voordat je je toevlucht neemt tot medicijnen voor het beheersen van gastro-oesofageale reflux.

Als u een beetje hees klinkt en een zere keel heeft, kunt u zich schrap zetten voor een verkoudheid of griep. Maar als u deze symptomen al een tijdje heeft, kunnen ze niet worden veroorzaakt door een virus, maar door een klep - uw onderste slokdarmsfincter. Dat is de spier die de doorgang tussen de slokdarm en de maag regelt, en wanneer deze niet volledig sluit, stromen maagzuur en voedsel terug in de slokdarm. De medische term voor dit proces is gastro-oesofageale reflux, de terugstroom van zuur wordt zure reflux genoemd.

Zure reflux kan keelpijn en heesheid veroorzaken en kan letterlijk een slechte smaak in uw mond achterlaten. Wanneer zure reflux chronische symptomen veroorzaakt, staat het bekend als gastro-oesofageale refluxstoornis of GERD. Het meest voorkomende symptoom van GERD is brandend maagzuur - pijn in de bovenbuik en borst die soms het gevoel heeft dat u een hartaanval krijgt.

Drie aandoeningen - slechte klaring van voedsel of zuur uit de slokdarm, te veel zuur in de maag en vertraagde maaglediging - dragen bij aan zure reflux, zegt dr. Jacqueline Wolf, gastro-enteroloog en universitair hoofddocent geneeskunde aan de Harvard Medical School en auteur van Een vrouwengids voor een gezonde maag: controle over uw spijsvertering.

Als u herhaaldelijk last heeft gehad van brandend maagzuur of andere symptomen van zure reflux, kunt u het volgende proberen:

1. Eet spaarzaam en langzaam

Wanneer de maag erg vol is, kan er meer reflux in de slokdarm zijn. Als het in uw schema past, kunt u proberen wat soms 'grazen' wordt genoemd: vaker kleine maaltijden eten in plaats van drie grote maaltijden per dag.

2. Vermijd bepaalde voedingsmiddelen

Mensen met zure terugvloeiing kregen ooit de opdracht om alles behalve het flauwste voedsel uit hun dieet te verwijderen. Maar dat is niet meer het geval. "We zijn geëvolueerd uit de tijd dat je niets kon eten", zegt Dr. Wolf. Maar er zijn nog steeds sommige voedingsmiddelen die meer kans hebben dan andere om reflux te veroorzaken, waaronder munt, vet voedsel, gekruid voedsel, tomaten, uien, knoflook, koffie, thee, chocolade en alcohol. Als je een van deze voedingsmiddelen regelmatig eet, kun je proberen ze te elimineren om te zien of dit je reflux onder controle houdt, en probeer ze dan een voor een weer toe te voegen. De Foodicine Health-website op www.foodicinehealth.org heeft dieettips voor mensen met zure reflux en GERD, evenals voor andere gastro-intestinale stoornissen.

3. Drink geen koolzuurhoudende dranken

Ze laten je boeren, wat zuur in de slokdarm stuurt. Drink plat water in plaats van bruisend water.

4. Blijf op na het eten

Als je staat of zelfs zit, helpt de zwaartekracht alleen om zuur in de maag te houden, waar het thuishoort. Eindig met eten drie uur voordat je naar bed gaat. Dit betekent geen dutjes na de lunch en geen late avondmaaltijden of middernachtsnacks.

5. Beweeg niet te snel

Vermijd krachtige lichaamsbeweging gedurende een paar uur na het eten. Een wandeling na het eten is prima, maar een meer inspannende training, vooral als je moet bukken, kan zuur in je slokdarm sturen.

6. Slaap op een helling

Idealiter zou je hoofd 6 tot 8 inch hoger moeten zijn dan je voeten. U kunt dit bereiken door "extra hoge" bedverhogers te gebruiken op de poten die het hoofdeinde van uw bed ondersteunen. Als uw slapende partner bezwaar heeft tegen deze verandering, probeer dan een schuimrubberen wigondersteuning voor uw bovenlichaam. Probeer geen wig te creëren door kussens op elkaar te stapelen. Ze bieden niet de uniforme ondersteuning die u nodig heeft.

7. Afvallen als het wordt geadviseerd

Verhoogd gewicht spreidt de spierstructuur die de onderste slokdarmsfincter ondersteunt, waardoor de druk die de sluitspier gesloten houdt, afneemt. Dit leidt tot reflux en brandend maagzuur.

8. Als je rookt, stop dan

Nicotine kan de onderste slokdarmsfincter ontspannen.

9. Controleer uw medicijnen

Sommige - waaronder postmenopauzale oestrogeen, tricyclische antidepressiva en ontstekingsremmende pijnstillers - kunnen de sluitspier ontspannen, terwijl andere - met name bisfosfonaten zoals alendronaat (Fosamax), ibandronaat (Boniva) of risedronaat (Actonel), die worden gebruikt om de botdichtheid te verhogen - kan de slokdarm irriteren.

Als deze stappen niet effectief zijn of als u hevige pijn heeft of moeite heeft met slikken, raadpleeg dan uw arts om andere oorzaken uit te sluiten. Mogelijk hebt u ook medicijnen nodig om reflux onder controle te houden, zelfs als u veranderingen in levensstijl nastreeft.


6 vruchten om zure refluxstress te bestrijden

Zure reflux, ook bekend als brandend maagzuur, is een chronische aandoening waarbij zuur of gal uit de voedselpijp in de maag stroomt en de binnenbekleding irriteert. Het is een langdurige ziekte die een branderig gevoel in de onderste borststreek veroorzaakt door de terugstroom van zuur door de voedselpijp. Het resulteert in een zuurachtige smaak in de mond, braken, pijn op de borst, ademhalingsproblemen en tandslijtage. De onderste slokdarmsfincter, een ring van spieren in de buurt van de maagklep, sluit meestal zodra er voedsel doorheen gaat. Maar als het niet onmiddellijk sluit of vaak wordt geopend, beweegt het zuur dat in de maag wordt geproduceerd omhoog in de slokdarm. Dit leidt tot zure reflux of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).

Volgens Dr. Divya Choudhary, Chief Dietitian, Max Super Specialty Hospital, "is stress de eerste en belangrijkste oorzaak van zure reflux. De werkcultuur in metrosteden vereist een bepaald niveau van multitasking, wat meestal leidt tot een toename van het stressniveau en het fenomeen groeit met de dag. Het eten van grote en zware maaltijden met onregelmatige tussenpozen veroorzaakt ook zure reflux. Onze werkschema's en stedelijke levensstijl houden ons langer dan normaal weg van voedsel en wanneer we eten, consumeren we uiteindelijk meer dan nodig is. Idealiter zouden we met regelmatige tussenpozen kleine maaltijden moeten eten, aangezien grotere porties die met onregelmatige tussenpozen worden geconsumeerd het maagzuurgehalte verhogen. Consumptie van zure en gekruide voeding draagt ​​ook bij aan zure reflux."

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat obesitas ook leidt tot zure reflux. Mensen die de neiging hebben om gewichtsproblemen te hebben, kunnen ook het risico lopen op zure reflux. Overmatige consumptie van dranken zoals koffie, thee, alcohol en koolzuurhoudende dranken vergroten de problemen van zure terugvloeiing.

Zure reflux kan bij verschillende mensen worden veroorzaakt door verschillende voedingsmiddelen en dranken. De oorzaak wordt vaak toegeschreven aan de levensstijl van een persoon, maar kan ook een gevolg zijn van een hiatale (of hiatus) hernia. In deze toestand is er een gat in het middenrif waardoor het bovenste deel van de maag de borstholte kan binnendringen, dit leidt tot GERD. De reflux kan ook worden veroorzaakt door zwangerschap, omdat de inwendige organen onder extra druk komen te staan. Alcohol, cafeïne, een lage inname van voedingsvezels, roken, gebrek aan lichaamsbeweging en een hoge inname van keukenzout zijn enkele van de andere redenen voor zure reflux.

Volgens dr. Rommel Tickoo, adviseur interne geneeskunde, Max Super Specialty Hospital, Saket: "Zure terugvloeiing kan worden voorkomen door pittige/citrusvruchten te vermijden en producten te kiezen die in plaats daarvan het overtollige zuur helpen neutraliseren. Ga voor kleinere maaltijden omdat grote maaltijden de maag vullen en druk uitoefenen op het intra-abdominale segment (LES), waardoor reflux en GERD waarschijnlijker worden. Je moet het gewicht in de gaten houden, omdat extra maagvet druk uitoefent op de buik, waardoor maagsappen in de slokdarm worden geduwd.”

Hier zijn een paar vruchten die de effecten van zure reflux kunnen helpen verminderen:

Gele bananen zijn een bron van kalium, vezels, vitamine C, antioxidanten en fytonutriënten. De vezels in bananen verbeteren de spijsvertering en verminderen de reflux.

Deze zoete, tropische vrucht biedt verschillende gezondheidsvoordelen. Het is bekend dat het vecht tegen hartziekten, diabetes, kanker, botgezondheid en astma. Het bevat vitamine K, bètacaroteen, calcium en is ook een rijke bron van vitamine A. Papaja's bevatten enzymen die papaïne worden genoemd en die de spijsvertering helpen verbeteren en brandend maagzuur verminderen.

3. Watermeloen

Deze populaire vrucht bevat veel antioxidanten, vitamine C, vitamine A en aminozuren. Vanwege het hoge watergehalte helpt het bij de spijsvertering en houdt het lichaam gehydrateerd. Het neutraliseert het zuur in de maag, waardoor de reflux wordt verminderd.

Vijgen bevatten natuurlijke suikers, mineralen, kalium, calcium en ijzer. Het vezelgehalte helpt bij de stoelgang en indigestie. Het is ook bekend dat constipatie wordt voorkomen door de consumptie van vijgen.

Dit lid van de rozenfamilie bevat vitamine A, C, D, B-16 en B-12. Calcium, ijzer en magnesium komen ook voor in appels. Het bevordert een gezonde spijsvertering en een regelmatige stoelgang. Het vermindert het zuur en kalmeert de maag.

Deze pluizige kleine vrucht behoort tot de steenfamilie, wat aangeeft dat hij één groot middenzaad heeft. Het bestaat uit calcium, ijzer, magnesium, vitamine A, B6, B12 en C. Het staat bekend als zeer nuttig bij het aanpakken van diabetes, huidproblemen, darmkanker, enz. Het bevat een laag zuurgehalte en is goed voor patiënten met zure reflux .


Zure reflux treedt op wanneer de sluitspier tussen de slokdarm en de maag niet goed werkt, legt Penn State Milton S. Hershey Medical Center uit. De sluitspier blijft meestal goed gesloten, behalve wanneer voedsel van de slokdarm naar de maag gaat, maar een verzwakte of ontspannen sluitspier laat zuur naar boven stromen. Omdat de slokdarm geen beschermende voering heeft zoals de maag, veroorzaakt zuur dat naar boven stroomt meestal ongemakkelijke en zelfs pijnlijke gevoelens.

Veroorzaakt gewichtheffen GERD-symptomen?

Het belangrijkste symptoom van gastro-oesofageale reflux is brandend maagzuur of een branderig gevoel boven de maag of in de borst. Maagzuur kan ernstig zijn en uitstralen naar de rug, armen, nek en kaak. De symptomen kunnen erg lijken op die van een hartaanval, waaronder drukkende pijn op de borst, volgens een artikel gepubliceerd op Medicine On-Line met hoofdauteur Ravinder PS Makkar, MD. De pijn kan minuten tot uren aanhouden en kan zelfs optreden op en enkele dagen vrij. Niet-gediagnosticeerde pijn op de borst vereist medische hulp om cardiale oorzaken uit te sluiten.

  • Het belangrijkste symptoom van gastro-oesofageale reflux is brandend maagzuur of een branderig gevoel boven de maag of in de borst.
  • De symptomen kunnen erg lijken op die van een hartaanval, waaronder knijpende pijn op de borst, volgens een artikel gepubliceerd op Medicine On-Line met hoofdauteur Ravinder PS Makkar, M.D.
  • De pijn kan minuten tot uren aanhouden en kan zelfs enkele dagen aan en uit blijven.

Abstract

Doelen

Het is bekend dat het opnemen van bepaalde alkaliserende groenten, fruit, melk en zijn producten in de voeding hyperaciditeit verlicht. Deze voedingsmiddelen helpen de natuurlijke maagbalans en -functie te herstellen, zure terugvloeiing te beteugelen, de spijsvertering te bevorderen, het brandende gevoel als gevolg van hyperzuur te verminderen en het ontstoken slijmvlies van de maag te kalmeren. De huidige studie evalueert en vergelijkt het antacidum effect van broccoli, boerenkool, radijs, komkommer, citroensap, koude melk en wrongel in een kunstmatig maagmodel.

Ontwerp

De pH van de testmonsters en hun neutraliserende werking op kunstmatig maagzuur werd bepaald en vergeleken met die van water, de actieve controle natriumbicarbonaat en een in de handel verkrijgbaar antacidumpreparaat ENO. Een aangepast model van Vatier's kunstmatige maag werd gebruikt om de duur van consistente neutralisatie van kunstmatige maagzuur door de testmonsters te bepalen. Het neutraliserend vermogen van de testmonsters werd bepaald in vitro met behulp van de klassieke titratiemethode van Fordtran.

Resultaten

Alle testmonsters behalve citroen vertoonden significant hoger (p < 0,05 voor komkommer en p < 0,001 voor de rest) zuurneutraliserend effect dan water. Alle testmonsters vertoonden ook een significant (p < 0,001) langere duur van consistente neutralisatie en een hogere antacidumcapaciteit dan water. De hoogste antacidumactiviteit werd aangetoond door koude melk en broccoli, die vergelijkbaar was met ENO en natriumbicarbonaat.

Conclusie

Er kan worden geconcludeerd dat de natuurlijke voedselingrediënten die in dit onderzoek zijn gebruikt, een significante antacidumactiviteit vertoonden, wat hun gebruik als essentiële voedingscomponenten om hyperaciditeit tegen te gaan rechtvaardigt.


Wat is zure reflux?

Zure reflux is een veel voorkomende aandoening met een brandende pijn, bekend als brandend maagzuur, in de onderste borststreek. Het gebeurt wanneer maagzuur terugstroomt in de voedselpijp.

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) wordt gediagnosticeerd wanneer zure reflux meer dan twee keer per week optreedt.

Exacte cijfers variëren, maar ziekten als gevolg van zure reflux zijn de meest voorkomende darmaandoening die wordt gezien door ziekenhuisafdelingen in de Verenigde Staten.

Het American College of Gastroenterology zegt dat meer dan 60 miljoen Amerikanen minstens één keer per maand last hebben van brandend maagzuur, en minstens 15 miljoen zo vaak als dagelijks.

GERD komt het meest voor in westerse landen en treft naar schatting 20 tot 30 procent van de bevolking.

Chronische brandend maagzuur kan leiden tot ernstige complicaties.

Delen op Pinterest Het dieet van een persoon kan het risico op zure reflux vergroten.

Zure reflux is wanneer een deel van het zuurgehalte van de maag omhoog stroomt in de slokdarm, in de slokdarm, die voedsel uit de mond naar beneden beweegt. Ondanks de naam heeft maagzuur niets te maken met het hart.

De maag bevat zoutzuur, een sterk zuur dat helpt voedsel af te breken en te beschermen tegen ziekteverwekkers zoals bacteriën.

Het slijmvlies van de maag is speciaal aangepast om het te beschermen tegen het krachtige zuur, maar de slokdarm is niet beschermd.

Een ring van spieren, de gastro-oesofageale sluitspier, fungeert normaal gesproken als een klep die voedsel in de maag laat maar niet terug in de slokdarm. Wanneer deze klep faalt en de maaginhoud in de slokdarm wordt uitgebraakt, worden de symptomen van zure terugvloeiing gevoeld, zoals brandend maagzuur.

GERD treft mensen van alle leeftijden, soms om onbekende redenen. Vaak ligt het aan een leefstijlfactor, maar het kan ook aan oorzaken liggen die niet altijd te voorkomen zijn.

Een oorzaak die niet te voorkomen is, is een hiatale (of hiatus) hernia. Door een gat in het middenrif kan het bovenste deel van de maag de borstholte binnendringen, wat soms leidt tot GERD.

Andere risicofactoren zijn gemakkelijker te beheersen:

  • zwaarlijvigheid
  • roken (actief of passief)
  • lage niveaus van lichaamsbeweging
  • medicijnen, waaronder medicijnen voor astma, calciumantagonisten, antihistaminica, pijnstillers, sedativa en antidepressiva

Zwangerschap kan ook zure reflux veroorzaken als gevolg van extra druk op de inwendige organen.

Voedsel- en voedingsgewoonten die in verband zijn gebracht met zure reflux zijn onder meer:

  • cafeïne
  • alcohol
  • een hoge inname van tafelzout
  • een dieet met weinig voedingsvezels
  • grote maaltijden eten
  • liggen binnen 2 tot 3 uur na het eten van een maaltijd
  • het consumeren van chocolade, koolzuurhoudende dranken en zure sappen

Een recente studie suggereert dat voedingskeuzes even effectief kunnen zijn als het gebruik van protonpompremmers (PPI's) bij de behandeling van zure reflux.

  • PPI's, waaronder omeprazol, rabeprazol en esomeprazol
  • H2-blokkers, waaronder cimetidine en famotidine
  • Vrij verkrijgbare behandelingen, zoals maagzuurremmers, die u online kunt kopen
  • Alginaatgeneesmiddelen, waaronder Gaviscon

De belangrijkste behandelingsopties voor mensen die herhaaldelijk zure reflux ervaren bij GERD zijn PPI's of H2-blokkers, beide medicijnen.

PPI's en H2-blokkers verminderen de zuurproductie en verminderen de kans op schade veroorzaakt door zure reflux.

Deze medicijnen zijn over het algemeen veilig en effectief, maar zoals elk voorgeschreven medicijn zijn ze niet geschikt voor alle mensen met refluxziekte en kunnen ze bijwerkingen veroorzaken.

Ze kunnen bijvoorbeeld problemen veroorzaken met het opnemen van voedingsstoffen. Dit kan leiden tot ondervoeding.

OTC-remedies voor zure reflux

Voor mensen die af en toe last hebben van brandend maagzuur of indigestie, misschien in combinatie met incidentele voedsel- en dranktriggers, zijn OTC-behandelingen beschikbaar om de zuurgraad van de maaginhoud te verminderen.

Deze vloeibare en tabletformuleringen worden maagzuurremmers genoemd en er zijn tientallen merken beschikbaar, allemaal met vergelijkbare effectiviteit. Ze werken mogelijk niet voor iedereen en elke behoefte aan regelmatig gebruik moet met een arts worden besproken.

Antacida zorgen voor snelle maar op korte termijn verlichting door de zuurgraad van de maaginhoud te verminderen.

Ze bevatten chemische verbindingen zoals calciumcarbonaat, natriumbicarbonaat, aluminium en magnesiumhydroxide. Ze kunnen ook de opname van voedingsstoffen remmen, wat na verloop van tijd tot tekorten leidt.

Alginaatgeneesmiddelen zoals Gaviscon

Gaviscon is waarschijnlijk de bekendste therapie voor brandend maagzuur. Het heeft een ander werkingsmechanisme dan maagzuurremmers. Alginaatgeneesmiddelen zoals Gaviscon variëren enigszins in samenstelling, maar bevatten meestal een antacidum.

Het alginezuur werkt door een mechanische barrière te creëren tegen het maagzuur, waardoor een schuimige gel wordt gevormd die bovenop het maagbad zelf zit.

Elke reflux is dan relatief onschadelijk omdat het uit alginezuur bestaat en geen maagzuur aantast.

Het actieve ingrediënt - alginaat - komt van nature voor in bruine algen.

Als u Gaviscon wilt kopen, dan is er een uitstekende selectie online beschikbaar.

Andere opties

Andere mogelijke behandelmethoden zijn onder meer:

  • Sucralfaatzuuronderdrukkers
  • Kalium-concurrerende zuurblokkers
  • Transiënte lagere slokdarmsfincterrelaxatie (TLESR) reducers
  • GABA(B)-receptoragonist
  • mGluR5-antagonist
  • Prokinetische middelen
  • Pijnmodulatoren
  • Tricyclische antidepressiva
  • Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
  • Theofylline, een serotonine-noradrenaline heropnameremmer

Als GERD ernstig is en niet reageert op medische behandeling, kan een chirurgische ingreep die bekend staat als fundoplicatie nodig zijn.


Wat zijn de symptomen van zure reflux?

Omdat de symptomen van zure reflux gemakkelijk kunnen worden aangezien voor ernstigere aandoeningen, is het belangrijk om ze te kunnen identificeren, zodat u weet of u dringend medische hulp moet zoeken. Hier lees je meer over de symptomen.

Als u een van de volgende situaties heeft meegemaakt, overweeg dan om een ​​afspraak te maken met uw primaire zorgverlener voor een juiste diagnose.

1. Pijn op de borst:

Voordat ze formeel worden gediagnosticeerd, verwarren veel patiënten met zure reflux hun pijn op de borst met een hartaanval en bevinden ze zich op de eerste hulp.

Hoewel het beangstigend is, is de pijn op de borst die gepaard gaat met zure reflux geen teken van dreigend gevaar. Omdat het echter een teken kan zijn van een ernstiger onderliggend probleem, dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen als u pijn op de borst ervaart.

2. Pijn die erger wordt als je op je rug ligt:

Als je rechtop staat, helpt de zwaartekracht om de inhoud van je maag in je maag te houden waar ze hoort. Maar als je gaat liggen, is er niets dat ze tegenhoudt om terug naar boven in je keel te stromen, waar ze pijn en ongemak kunnen veroorzaken.

3. Pijn of misselijkheid na het eten:

Mensen met zure reflux ervaren vaak indigestie na een grote maaltijd. Dit kan aanvoelen als buikpijn of misselijkheid, en zoals gezegd verergert het vaak als u gaat liggen. (Houd er rekening mee dat als u merkt dat u na het eten terugkerende buikpijn ervaart, u door een arts moet worden beoordeeld om andere aandoeningen zoals zweren uit te sluiten.)

4. Een hese stem:

Als je keel raspend aanvoelt en je weet dat je geen aandoening aan de bovenste luchtwegen hebt, kan dat een teken zijn dat je last hebt van zure oprispingen. Maagzuur dat in uw slokdarm terechtkomt, kan uw stembanden irriteren, uw stem schor maken of zelfs onverwachts kraken, vooral na het eten.

5. Hoesten, keelpijn of astma:

Als maagzuur in je keel of longen sijpelt, zijn pijn en hoesten voorspelbare gevolgen, en als je al astma hebt, kan de spanning van constant hoesten een astma-aanval veroorzaken.

Als u astmatisch bent, is het des te belangrijker dat u uw zure reflux behandelt om onnodige aanvallen te voorkomen.

Dit zijn slechts enkele van de symptomen die gepaard gaan met zure reflux. U kunt hier meer lezen.

Als u vermoedt dat u zure reflux heeft, is het belangrijk om een ​​volledige evaluatie van uw arts te krijgen om ernstigere aandoeningen, waaronder maagzweren, kanker of hartproblemen, uit te sluiten.

Wat zijn de risicofactoren voor zure reflux?

De volgende kenmerken zijn geassocieerd met een verhoogde kans op het ontwikkelen van zure reflux. Op zichzelf is geen enkele garantie dat u de aandoening zult ontwikkelen.

Als er echter meer dan een paar op u van toepassing zijn, moet u uzelf als vatbaarder beschouwen dan de gemiddelde persoon. Als u merkt dat u al symptomen van zure oprispingen ervaart, overweeg dan hoe de volgende levensstijlgewoonten hieraan kunnen bijdragen.

  • zwaarlijvigheid
  • Zwangerschap
  • Roken
  • Het eten van een dieet met veel vet of zuur voedsel, of het consumeren van dranken zoals koffie, thee, alcohol en frisdrank
  • Direct na het eten gaan liggen of vlak voor het slapengaan snacken

Ga hier voor meer informatie over risicofactoren die verband houden met zure reflux.


Hoe zure reflux te verbannen en de spijsverteringsfunctie te herstellen?

Stel je voor dat je elke dag naar de sportschool ging en dezelfde spier trainde. Uiteindelijk zou je moe worden, dan zwak en dan geblesseerd. Het spijsverteringsstelsel is op dezelfde manier dat als je het overbelast, het moe wordt, dan zwak en mogelijk gewond. Hier zijn enkele manieren waarop u uw maagzuur kunt opbouwen en onderhouden.

Spijsverteringsbitter

Bitters zijn een van mijn beste hulpmiddelen geweest bij het verlichten van zure reflux en het verbeteren van de spijsvertering bij klanten. Er is hier een volledige beschrijving van spijsverteringsbitters, maar over het algemeen helpen ze ons onze maagsappen te stimuleren, de afscheiding van de lever, pancreas, maag en dunne darm te verbeteren, enzymkatalysatoren te leveren die de opname van voedingsstoffen verbeteren en de lever beschermen.

Betaïne Hydrochloride

Als u weinig maagzuur heeft, kan het gebruik van Betaine HCl Sandoz uw maag de pauze geven die het nodig heeft om zelf voldoende maagzuur te produceren. Consult a qualified practitioner to assess whether you are deficient and how to dose HCl.

Lemon Juice or Apple Cider Vinegar

Lemon juice or apple cider vinegar prime the stomach for digestion.

Avoid Foods That Trigger Reflux

This includes fried foods (especially those fried in vegetable oils), dairy products, gluten, refined sugars, caffeine and sodas.

Eat Foods That Help With Acid Reflux

Grab an extensive list of foods that help with acid reflux here, including beneficial foods like turmeric, ginger, dark leafy greens, pineapple and wild fish.

Don’t Forget About the Cephalic Phase

We all know what happens when we picture biting into a big juicy slice of lemon. It’s almost impossible not to start salivating. The cephalic phase of digestion relies on our senses and even imagining food to stimulate the release of digestive juices, readying the stomach for the food. Read about it in detail here.

Support Overall Digestion

Stomach acid production occurs at the beginning of the digestive cascade, but the entire digestive tract works in harmony. Ensure your digestion is functioning well through the best foods, herbs and supplements that support digestion.

Digestion is where everything begins and everything ends. It must be working optimally in order to have optimal health. It is not difficult to figure out if you’re low in stomach acid, and correcting this problem can have huge benefits!


Inhoud

Adults Edit

The most common symptoms of GERD in adults are an acidic taste in the mouth, regurgitation, and heartburn. [13] Less common symptoms include pain with swallowing/sore throat, increased salivation (also known as water brash), nausea, [14] chest pain, and coughing.

GERD sometimes causes injury of the esophagus. These injuries may include one or more of the following:

    – inflammation of esophageal epithelium which can cause ulcers near the junction of the stomach and esophagus – the persistent narrowing of the esophagus caused by reflux-induced inflammation – intestinal metaplasia (changes of the epithelial cells from squamous to intestinal columnar epithelium) of the distal esophagus [15] – a form of cancer [14]

GERD sometimes causes injury of the larynx (LPR). [16] [17] Other complications can include aspiration pneumonia. [18]

Children Edit

GERD may be difficult to detect in infants and children, since they cannot describe what they are feeling and indicators must be observed. Symptoms may vary from typical adult symptoms. GERD in children may cause repeated vomiting, effortless spitting up, coughing, and other respiratory problems, such as wheezing. Inconsolable crying, refusing food, crying for food and then pulling off the bottle or breast only to cry for it again, failure to gain adequate weight, bad breath, and burping are also common. Children may have one symptom or many no single symptom is universal in all children with GERD.

Of the estimated 4 million babies born in the US each year, up to 35% of them may have difficulties with reflux in the first few months of their lives, known as 'spitting up'. [19] Most children will outgrow their reflux by their first birthday. However, a small number will not, particularly when a family history of GERD is present. [ citaat nodig ]

Mouth Edit

Acid reflux into the mouth can cause breakdown of the enamel, especially on the inside surface of the teeth. A dry mouth, acid or burning sensation in the mouth, bad breath and redness of the palate may occur. [21] Other not so common symptoms of GERD include difficulty in swallowing, water brash which is flooding of the mouth with saliva, chronic cough, hoarse voice, nausea and vomiting. [20]

Signs of enamel erosion are the appearance of a smooth, silky-glazed, sometimes dull, enamel surfaces with the absence of perikymata, together with intact enamel along the gum margin. [22] It will be evident in people with restorations as tooth structure typically dissolves much faster than the restorative material, causing it to seem as if it “stands above” the surrounding tooth structure. [23]

Barrett's esophagus Edit

GERD may lead to Barrett's esophagus, a type of intestinal metaplasia, [15] which is in turn a precursor condition for esophageal cancer. The risk of progression from Barrett's to dysplasia is uncertain, but is estimated at about 20% of cases. [24] Due to the risk of chronic heartburn progressing to Barrett's, EGD every five years is recommended for people with chronic heartburn, or who take drugs for chronic GERD. [25]

Acid reflux is due to poor closure of the lower esophageal sphincter, which is at the junction between the stomach and the esophagus. [6] Factors that can contribute to GERD:

    , which increases the likelihood of GERD due to mechanical and motility factors. [26][27] : increasing body mass index is associated with more severe GERD. [28] In a large series of 2,000 patients with symptomatic reflux disease, it has been shown that 13% of changes in esophageal acid exposure is attributable to changes in body mass index. [29]

Factors that have been linked with GERD, but not conclusively:

In 1999, a review of existing studies found that, on average, 40% of GERD patients also had H. pylori infectie. [32] The eradication of H. pylori can lead to an increase in acid secretion, [33] leading to the question of whether H. pylori-infected GERD patients are any different than non-infected GERD patients. A double-blind study, reported in 2004, found no clinically significant difference between these two types of patients with regard to the subjective or objective measures of disease severity. [34]

The diagnosis of GERD is usually made when typical symptoms are present. [35] Reflux can be present in people without symptoms and the diagnosis requires both symptoms or complications and reflux of stomach content. [36]

Other investigations may include esophagogastroduodenoscopy (EGD). Barium swallow X-rays should not be used for diagnosis. [35] Esophageal manometry is not recommended for use in diagnosis, being recommended only prior to surgery. [35] Ambulatory esophageal pH monitoring may be useful in those who do not improve after PPIs and is not needed in those in whom Barrett's esophagus is seen. [35] Investigation for H. pylori is not usually needed. [35]

The current gold standard for diagnosis of GERD is esophageal pH monitoring. It is the most objective test to diagnose the reflux disease and allows monitoring GERD patients in their response to medical or surgical treatment. One practice for diagnosis of GERD is a short-term treatment with proton-pump inhibitors, with improvement in symptoms suggesting a positive diagnosis. Short-term treatment with proton-pump inhibitors may help predict abnormal 24-hr pH monitoring results among patients with symptoms suggestive of GERD. [37]

Endoscopy Edit

Endoscopy, the looking down into the stomach with a fibre-optic scope, is not routinely needed if the case is typical and responds to treatment. [35] It is recommended when people either do not respond well to treatment or have alarm symptoms, including dysphagia, anemia, blood in the stool (detected chemically), wheezing, weight loss, or voice changes. [35] Some physicians advocate either once-in-a-lifetime or 5- to 10-yearly endoscopy for people with longstanding GERD, to evaluate the possible presence of dysplasia or Barrett's esophagus. [38]

Biopsies performed during gastroscopy may show:

  • Edema and basal hyperplasia (nonspecific inflammatory changes)
  • Lymphocytic inflammation (nonspecific)
  • Neutrophilic inflammation (usually due to reflux or Helicobactergastritis)
  • Eosinophilic inflammation (usually due to reflux): The presence of intraepithelial eosinophils may suggest a diagnosis of eosinophilic esophagitis (EE) if eosinophils are present in high enough numbers. Less than 20 eosinophils per high-power microscopic field in the distal esophagus, in the presence of other histologic features of GERD, is more consistent with GERD than EE. [39]
  • Goblet cell intestinal metaplasia or Barrett's esophagus
  • Elongation of the papillae
  • Thinning of the squamous cell layer

Reflux changes that are not erosive in nature lead to "nonerosive reflux disease".

Severity Edit

Severity may be documented with the Johnson-DeMeester's scoring system: [40] 0 - None 1 - Minimal - occasional episodes 2 - Moderate - medical therapy visits 3 - Severe - interfere with daily activities

Differentiële diagnose Bewerken

Other causes of chest pain such as heart disease should be ruled out before making the diagnosis. [35] Another kind of acid reflux, which causes respiratory and laryngeal signs and symptoms, is called laryngopharyngeal reflux (LPR) or "extraesophageal reflux disease" (EERD). Unlike GERD, LPR rarely produces heartburn, and is sometimes called silent reflux. [ citaat nodig ]

The treatments for GERD may include food choices, lifestyle changes, medications, and possibly surgery. Initial treatment is frequently with a proton-pump inhibitor such as omeprazole. [35] In some cases, a person with GERD symptoms can manage them by taking over-the-counter drugs. [41] [42] [43] This is often safer and less expensive than taking prescription drugs. [41] Some guidelines recommend trying to treat symptoms with an H2 antagonist before using a proton-pump inhibitor because of cost and safety concerns. [41]

Lifestyle changes Edit

Certain foods may promote GERD, but most dietary interventions have little effect. [44] Some evidence suggests that reduced sugar intake and increased fiber intake can help. [45] Avoidance of specific foods and not eating before lying down are recommended for those having GERD symptoms. [36] Foods that may precipitate GERD include coffee, alcohol, chocolate, fatty foods, acidic foods, and spicy foods. [36]

Weight loss may be effective in reducing the severity and frequency of symptoms. [46] Elevating the head of the entire bed with blocks, or using a wedge pillow that elevates the individual's shoulders and head, may inhibit GERD when lying down. [47] Although moderate exercise may improve symptoms in people with GERD, vigorous exercise may worsen them. [44] Breathing exercises may relieve GERD symptoms. [48]

Abstinence from smoking or alcohol does not appear to significantly relieve symptoms. [46]

Medicijnen Bewerken

The primary medications used for GERD are proton-pump inhibitors, H2 receptor blockers and antacids with or without alginic acid. [9] The use of acid suppression therapy is a common response to GERD symptoms and many people get more of this kind of treatment than their case merits. [41] [49] [50] [43] [42] [51] The overuse of acid suppression is a problem because of the side effects and costs. [41] [50] [43] [42] [51]

Proton-pump inhibitors Edit

Proton-pump inhibitors (PPIs), such as omeprazole, are the most effective, followed by H2 receptor blockers, such as ranitidine. [36] If a once daily PPI is only partially effective they may be used twice a day. [36] They should be taken one half to one hour before a meal. [35] There is no significant difference between PPIs. [35] When these medications are used long term, the lowest effective dose should be taken. [36] They may also be taken only when symptoms occur in those with frequent problems. [35] H2 receptor blockers lead to roughly a 40% improvement. [52]

Antacids Edit

The evidence for antacids is weaker with a benefit of about 10% (NNT=13) while a combination of an antacid and alginic acid (such as Gaviscon) may improve symptoms 60% (NNT=4). [52] Metoclopramide (a prokinetic) is not recommended either alone or in combination with other treatments due to concerns around adverse effects. [9] [36] The benefit of the prokinetic mosapride is modest. [9]

Other agents Edit

Sucralfate has a similar effectiveness to H2 receptor blockers however, sucralfate needs to be taken multiple times a day, thus limiting its use. [9] Baclofen, an agonist of the GABAB receptor, while effective, has similar issues of needing frequent dosing in addition to greater adverse effects compared to other medications. [9]

Surgery Edit

The standard surgical treatment for severe GERD is the Nissen fundoplication. In this procedure, the upper part of the stomach is wrapped around the lower esophageal sphincter to strengthen the sphincter and prevent acid reflux and to repair a hiatal hernia. [53] It is recommended only for those who do not improve with PPIs. [35] Quality of life is improved in the short term compared to medical therapy, but there is uncertainty in the benefits over surgery versus long-term medical management with proton pump inhibitors. [54] When comparing different fundoplication techniques, partial posterior fundoplication surgery is more effective than partial anterior fundoplication surgery, [55] and partial fundoplication has better outcomes than total fundoplication. [56]

Esophagogastric dissociation is an alternative procedure that is sometimes used to treat neurologically impaired children with GERD. [57] [58] Preliminary studies have shown it may have a lower failure rate [59] and a lower incidence of recurrent reflux. [58]

In 2012 the U.S. Food and Drug Administration (FDA) approved a device called the LINX, which consists of a series of metal beads with magnetic cores that are placed surgically around the lower esophageal sphincter, for those with severe symptoms that do not respond to other treatments. Improvement of GERD symptoms is similar to those of the Nissen fundoplication, although there is no data regarding long-term effects. Compared to Nissen fundoplication procedures, the procedure has shown a reduction in complications such as gas bloat syndrome that commonly occur. [60] Adverse responses include difficulty swallowing, chest pain, vomiting, and nausea. Contraindications that would advise against use of the device are patients who are or may be allergic to titanium, stainless steel, nickel, or ferrous iron materials. A warning advises that the device should not be used by patients who could be exposed to, or undergo, magnetic resonance imaging (MRI) because of serious injury to the patient and damage to the device. [61]

In those with symptoms that do not improve with PPIs surgery known as transoral incisionless fundoplication may help. [62] Benefits may last for up to six years. [63]

Special populations Edit

Zwangerschap Bewerken

In pregnancy, dietary modifications and lifestyle changes may be attempted, but often have little effect. Calcium-based antacids are recommended if these changes are not effective. Aluminum- and magnesium hydroxide -based antacids are also safe, as is ranitidine [64] and PPIs. [35]

Babies Edit

Babies may see relief with smaller, more frequent feedings, more frequent burping during feedings, holding baby in upright position 30 minutes after feedings, keep baby's head elevated while laying on the back, remove milk and soy from mothers diet or feed milk protein free formula. [65] They may also be treated with medicines such as ranitidine or proton pump inhibitors. [66] Proton pump inhibitors however have not been found to be effective in this population and there is a lack of evidence for safety. [67] The role of an Occupational Therapist with an infant with GERD includes positioning during and after feeding. [68] One technique used is called “the log roll technique” which is practiced when changing an infant's clothing or diapers. [69] Placing an infant on their back while having their legs lifted is not recommended since it causes the acid to flow back up the esophagus. [70] Instead, the occupational therapist would suggest rolling the child on the side, keeping the shoulders and hips aligned to avoid acid rising up the baby's esophagus. [71] Another technique used is feeding the baby on their side with an upright position instead of lying flat on their back. [72] The final positioning technique used for infants is to keep them on their tummy or upright for 20 minutes after feeding. [73] [ medisch attest nodig ]

In Western populations, GERD affects approximately 10% to 20% of the population and 0.4% newly develop the condition. [9] For instance, an estimated 3.4 million to 6.8 million Canadians are GERD sufferers. The prevalence rate of GERD in developed nations is also tightly linked with age, with adults aged 60 to 70 being the most commonly affected. [74] In the United States 20% of people have symptoms in a given week and 7% every day. [9] No data support sex predominance with regard to GERD. [ medisch attest nodig ]

An obsolete treatment is vagotomy ("highly selective vagotomy"), the surgical removal of vagus nerve branches that innervate the stomach lining. This treatment has been largely replaced by medication. Vagotomy by itself tended to worsen contraction of the pyloric sphincter of the stomach, and delayed stomach emptying. Historically, vagotomy was combined with pyloroplasty or gastroenterostomy to counter this problem. [ citaat nodig ]

A number of endoscopic devices have been tested to treat chronic heartburn.