Informatie

Is fluoride echt zo goed voor tandglazuur?


Onlangs ben ik meer aandacht gaan besteden aan mijn tanden vanwege het hoge aantal tandbederf, en ik probeer verschillende concepten en biologische functies van de tanden en botten te begrijpen. Door rond te speuren, heb ik ontdekt dat glazuur het sterkste biomateriaal in ons lichaam is en dat het de belangrijkste speler is in tandbederf. Dus ging ik op zoek naar methoden om het glazuur te herstellen en ik zie dat de meeste tandartsen het gebruik van tandpasta op basis van fluoride aanbevelen. Tegelijkertijd leert de literatuur ons dat fluoride behoorlijk giftig is. Dus ik zocht naar gezonde opties die beschikbaar waren voor eindgebruikers, en de biologische tandpasta die ik vond zijn allemaal zonder fluoride.

Nu zijn mijn vragen:

  • Moet ik kiezen voor een biologische tandpasta zonder fluoride of een niet-biologische tandpasta met fluoride om het glazuur te herstellen?
  • Is Flouride echt de enige glazuurrestaurator?
  • Kan het worden vervangen door iets anders voor de restauratie?

Ik ben een werktuigbouwkundig ingenieur en ik kan technische taal begrijpen, daarom zou elke vorm van technische uitleg geweldig zijn (zelfs met chemische reacties)


Tanden remineraliseren: tandglazuur versterken en herstellen

Sterke tanden zijn gezonde tanden

Als je glazuurverlies, gaatjes en tandbederf hebt ervaren, vraag je je misschien af ​​hoe je tanden kunt remineraliseren. Gelukkig zijn er dingen die je thuis kunt doen — je dieet aanpassen en een paar gezonde gewoonten aannemen, zijn een geweldige manier om op weg te gaan naar het opnieuw mineraliseren van je tanden. Dat omvat het eten van mineraalrijk voedsel, het nemen van probiotica en het krijgen van voldoende vitamine D.

Daarnaast kun je wat huismiddeltjes gebruiken met zuiveringszout en kokosolie om ervoor te zorgen dat je tanden gezond en sterk blijven. Het hele proces van remineralisatie van tanden vereist ook dat je bepaalde voedingsmiddelen moet minderen, bijvoorbeeld die met fytinezuur erin.

Als het gaat om het gezond houden van tanden, ken je de oefening zo goed als: poets ze twee keer per dag, flos en houd jezelf natuurlijk mijlenver verwijderd van zoete lekkernijen en zetmeelrijk voedsel. Het is dus natuurlijk frustrerend als je, zelfs na het volgen van dit standaardadvies, toch tandbederf krijgt. Wat zou je eventueel nog verkeerd kunnen doen? Waarschijnlijk geen aandacht besteden aan tandremineralisatie.

Remineralisatie van tanden is zeker mogelijk en het is net zo eenvoudig als het volhouden van uw normale dagelijkse hygiëneroutine. Als u geïnteresseerd bent om te weten wat remineralisatie van tanden eigenlijk betekent, hoe het tandbederf voorkomt en de gemakkelijkste manieren om dit te bereiken om uw mondgezondheid te optimaliseren, lees dan verder!


De geschiedenis van waterfluoridering

Al meer dan 50 jaar wordt fluoride routinematig toegevoegd aan de meeste Amerikaanse gemeentelijke watersystemen in de vorm van natriumfluoride, fluorkiezelzuur of natriumfluorsilicaat in hoeveelheden tot 1 deel per miljoen (ppm) om tandbederf te voorkomen. Hoewel het onmogelijk is om te bepalen hoeveel een individueel lichaam op een bepaalde dag kan absorberen (aangezien de persoonlijke fysiologie de absorptie varieert), wordt meer dan 4 ppm als onveilig beschouwd en kan het op zijn minst de tanden beschadigen, waardoor het ongewenste effect van vlekken en slijtage van het glazuur ontstaat . Lang aangeprezen als 'veilig en effectief' door Amerikaanse regeringsfunctionarissen, is het interessant dat het grootste deel van West-Europa het gebruik van waterfluoridering heeft afgewezen op basis van recentere studies en bezorgdheid over de gezondheid en het fysieke welzijn van hun burgers. In feite hebben West-Europeanen met succes tandbederf aangepakt zonder het gebruik van fluoride en in sommige gebieden hebben ze ons nationale gemiddelde voor levenslange gezonde tanden overschreden.

Voordat fluoride zo gemakkelijk verkrijgbaar was in tandpastavorm, werd in 1945 waterfluoridering aan het publiek geïntroduceerd als een manier om de tanden van Amerikaanse kinderen gezond te houden, maar het is altijd controversieel geweest. In de drukke wereld van vandaag hebben de meeste mensen ofwel geen tijd om na te denken over de implicaties van het drinken van gefluorideerd water of ze accepteren gewoon de lange, getrommelde beweringen over veiligheid en effectiviteit van de praktijk. Degenen in de voorhoede van de controverse noemen morele, ethische en veiligheidsproblemen. Zij stellen dat fluoridering van water ernstige gezondheidsproblemen kan veroorzaken, simpelweg niet effectief genoeg is om de kosten te rechtvaardigen (ongeveer $ 1 per persoon in de VS per jaar), en een dosering biedt die niet nauwkeurig kan worden gecontroleerd, vooral omdat we fluoride krijgen van praktisch elke bron van vloeistof die we drinken, inclusief bewerkte dranken en voedingssubstanties, die gefluorideerd water bevatten van lokale waterbronnen van de fabrikant. Het maakt niet uit waar het vandaan komt, wanneer het via tandpasta, mondwater of de watertoevoer in de mond wordt gebracht, wordt het vervolgens naar behoren opgenomen in het lichaam en daar begint de controverse.


Te veel fluoride kan de tanden van kinderen echt verpesten

"De voordelen van fluoride voor de mondgezondheid zijn aanzienlijk groter dan de risico's. Maar gezien hoe vaak tandfluorose is en hoe slecht de cellulaire mechanismen die verantwoordelijk zijn voor deze ziekte worden begrepen, is het belangrijk om dit probleem te bestuderen", zegt Rodrigo Lacruz. (Tegoed: Getty Images)

U bent vrij om dit artikel te delen onder de Attribution 4.0 International-licentie.

Een klein beetje fluoride helpt het glazuur op de tanden te versterken en te beschermen, maar te veel kan het risico op tandbederf juist vergroten, blijkt uit een nieuwe studie.

Het blootstellen van tanden aan overmatig fluoride verandert calciumsignalering, mitochondriale functie en genexpressie in de cellen die tandglazuur vormen, wijzen op experimenten met knaagdieren en menselijke cellen.

De nieuwe ontdekking, die verschijnt in wetenschappelijke signalering, biedt een nieuwe verklaring voor hoe tandfluorose, een aandoening die wordt veroorzaakt door overmatige blootstelling aan fluoride tijdens de kindertijd, ontstaat.

Fluoride is een van nature voorkomend mineraal dat gaatjes helpt voorkomen door mineralisatie te bevorderen en tandglazuur beter bestand te maken tegen zuren.

Drinkwater over de hele wereld heeft fluoride toegevoegd - het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services beveelt een niveau van 0,7 delen per miljoen aan - en alle tandpasta's die worden ondersteund door het keurmerk van de American Dental Association 8217 bevatten fluoride.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) noemden waterfluoridering een van de 10 grote prestaties op het gebied van de volksgezondheid van de 20e eeuw vanwege zijn rol bij het verminderen van tandbederf.

Hoewel lage niveaus van fluoride het tandglazuur helpen versterken en beschermen, kan te veel fluoride tandfluorose veroorzaken - een verkleuring van de tanden, meestal met ondoorzichtige witte vlekken, lijnen of gevlekt glazuur en slechte mineralisatie. Tandfluorose treedt op wanneer kinderen tussen de geboorte en ongeveer negen jaar worden blootgesteld aan hoge niveaus fluoride wanneer hun tanden worden gevormd. Het kan het risico op tandbederf vergroten.

Uit een onderzoek van de CDC bleek dat ongeveer 25% van de onderzochte Amerikaanse bevolking (in de leeftijd van 6 tot 49 jaar) enige mate van tandfluorose vertoont.

“De voordelen van fluoride voor de mondgezondheid wegen ruimschoots op tegen de risico's. Maar gezien hoe vaak tandfluorose is en hoe slecht de cellulaire mechanismen die verantwoordelijk zijn voor deze ziekte worden begrepen, is het belangrijk om dit probleem te bestuderen', zegt senior auteur Rodrigo Lacruz, universitair hoofddocent fundamentele wetenschap en craniofaciale biologie aan de New York University's 8217s College van Tandheelkunde.

Om de moleculaire basis van tandfluorose te onderzoeken, analyseerden de onderzoekers de effecten van het blootstellen van tandglazuurcellen aan fluoride-niveaus aan de bovenkant van wat je zou vinden in drinkwater en consistent met wat bestaat in gebieden waar mensen vaak fluorose hebben. Vervolgens beoordeelden ze het effect van fluoride op calciumsignalering in de cellen, gezien de rol van calcium bij het mineraliseren van tandglazuur.

De onderzoekers ontdekten dat het blootstellen van glazuurcellen van knaagdieren aan fluoride resulteerde in calciumontregeling, met afname van calcium dat binnenkomt en wordt opgeslagen in het endoplasmatisch reticulum, een compartiment in cellen met veel functies, waaronder het opslaan van calcium.

Bovendien verstoorde fluoride de functie van mitochondriën (de 8217 stroomgeneratoren van de cellen), waardoor de energieproductie veranderde. Ten slotte onthulde RNA-sequencing - die de genomen van cellen bevraagt ​​- dat er in glazuurcellen die zijn blootgesteld aan fluoride een verhoogde expressie bestond van genen die coderen voor endoplasmatisch reticulum-stressrespons-eiwitten en die coderen voor mitochondriale eiwitten, die betrokken zijn bij de productie van de cel's8217s energie.

'Dit geeft ons een veelbelovend mechanistisch beeld van hoe fluorose ontstaat', zegt Lacruz. “Als je cellen glazuur moeten maken, dat zwaar verkalkt is, en als gevolg van blootstelling aan te veel fluoride, ondergaan de cellen voortdurende stress in hun vermogen om calcium te verwerken, dat zal worden weerspiegeld in de glazuurkristallen terwijl ze worden gevormd en zal impact hebben mineralisatie.”

De onderzoekers herhaalden het experiment vervolgens met behulp van niercellen in een vroeg stadium van mensen en zagen niet dezelfde effecten - wat suggereert dat glazuurcellen anders zijn dan cellen die weefsel vormen in andere delen van het lichaam.

'Je zou denken dat als je de glazuurcellen en niercellen blootstelt aan dezelfde stressor - ze behandelen met dezelfde hoeveelheid fluoride gedurende dezelfde periode - dat je min of meer vergelijkbare reacties krijgt. Maar dat was niet het geval’, zegt Lacruz.

“Onder dezelfde omstandigheden reageren glazuurcellen op een heel andere manier op het omgaan met stress dan niercellen. We ontrafelen een mechanisme dat de uniciteit van glazuurcellen benadrukt en verklaart waarom fluorose meer een probleem is in de tanden dan ergens anders in het lichaam.'

Andere co-auteurs zijn van de Universiteit van Rochester, NYU en NYU Abu Dhabi. Het National Institute of Dental and Craniofacial Research en het National Cancer Institute financierden het werk.


Hoe te veel fluoride defecten in het tandglazuur veroorzaakt?

Blootstelling van tanden aan overmatig fluoride verandert calciumsignalering, mitochondriale functie en genexpressie in de cellen die tandglazuur vormen - een nieuwe verklaring voor hoe tandfluorose, een aandoening veroorzaakt door overmatige blootstelling aan fluoride tijdens de kindertijd, ontstaat. De studie, geleid door onderzoekers van het NYU College of Dentistry, is gepubliceerd in: wetenschappelijke signalering.

Fluoride is een van nature voorkomend mineraal dat gaatjes helpt voorkomen door mineralisatie te bevorderen en tandglazuur beter bestand te maken tegen zuur. Het wordt toegevoegd aan drinkwater over de hele wereld - het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services beveelt een niveau van 0,7 delen per miljoen aan - en alle tandpasta's die worden ondersteund door het keurmerk van de American Dental Association bevatten fluoride. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) noemden waterfluoridering een van de 10 grote prestaties op het gebied van de volksgezondheid van de 20e eeuw vanwege zijn rol bij het verminderen van tandbederf.

Hoewel lage niveaus van fluoride het tandglazuur helpen versterken en beschermen, kan te veel fluoride tandfluorose veroorzaken - een verkleuring van tanden, meestal met ondoorzichtige witte vlekken, lijnen of gevlekt glazuur en slechte mineralisatie. Tandfluorose treedt op wanneer kinderen tussen de geboorte en ongeveer negen jaar worden blootgesteld aan hoge niveaus fluoride tijdens deze kritieke periode wanneer hun tanden worden gevormd, en kan hun risico op tandbederf zelfs vergroten. Uit een onderzoek van de CDC bleek dat ongeveer 25 procent van de onderzochte Amerikaanse bevolking (in de leeftijd van 6 tot 49 jaar) enige mate van tandfluorose vertoont.

"De voordelen van fluoride voor de mondgezondheid zijn aanzienlijk groter dan de risico's. Maar gezien hoe vaak tandfluorose is en hoe slecht de cellulaire mechanismen die verantwoordelijk zijn voor deze ziekte worden begrepen, is het belangrijk om dit probleem te bestuderen," zei Rodrigo Lacruz, PhD, universitair hoofddocent van fundamentele wetenschap en craniofaciale biologie aan het NYU College of Dentistry en de senior auteur van de studie.

Om de moleculaire basis van tandfluorose te onderzoeken, analyseerden de onderzoekers de effecten van het blootstellen van tandglazuurcellen aan fluoride - niveaus aan de bovenkant van wat je zou vinden in drinkwater en consistent met wat wordt gevonden in gebieden waar mensen vaak fluorose hebben. Vervolgens beoordeelden ze de impact van fluoride op calciumsignalering in de cellen, gezien de rol van calcium bij het mineraliseren van tandglazuur.

De onderzoekers ontdekten dat het blootstellen van glazuurcellen van knaagdieren aan fluoride resulteerde in calciumontregeling, met afname van calcium dat binnenkomt en wordt opgeslagen in het endoplasmatisch reticulum, een compartiment in cellen met veel functies, waaronder het opslaan van calcium. Bovendien verstoorde fluoride de functie van mitochondriën (de stroomgeneratoren van de cellen), en daardoor veranderde de energieproductie. Ten slotte onthulde RNA-sequencing - die het genoom van cellen bevraagt ​​- dat er in glazuurcellen die zijn blootgesteld aan fluoride een verhoogde expressie was van genen die coderen voor endoplasmatisch reticulum-stressrespons-eiwitten en die coderen voor mitochondriale eiwitten, die betrokken zijn bij de productie van de cel's energie.

"Dit geeft ons een veelbelovend mechanistisch beeld van hoe fluorose ontstaat," zei Lacruz. "Als je cellen glazuur moeten maken, dat zwaar verkalkt is, en als gevolg van blootstelling aan te veel fluoride, ondergaan de cellen voortdurende stress in hun vermogen om calcium te verwerken, dat zal worden weerspiegeld in de glazuurkristallen terwijl ze worden gevormd en zal de mineralisatie beïnvloeden. ."

De onderzoekers herhaalden het experiment vervolgens met behulp van niercellen in een vroeg stadium van mensen, maar ze zagen niet dezelfde effecten wanneer de niercellen werden blootgesteld aan fluoride - wat suggereert dat glazuurcellen anders zijn dan cellen die weefsel vormen in andere delen van het lichaam.

"Je zou denken dat als je de glazuurcellen en niercellen blootstelt aan dezelfde stressor - ze behandelen met dezelfde hoeveelheid fluoride gedurende dezelfde periode - dat je min of meer vergelijkbare reacties zou hebben. Maar dat was niet het geval", zei Lacruz. "Onder dezelfde omstandigheden reageren glazuurcellen op heel andere manieren op het omgaan met stress dan niercellen. We ontrafelen een mechanisme dat het unieke karakter van glazuurcellen benadrukt en verklaart waarom fluorose meer een probleem is in de tanden dan waar dan ook in de tandheelkunde. lichaam."


Kan fluoride eigenlijk je tanden verpesten?

Ontdek of er echt te veel van het goede is.

U weet van een bezoek aan uw tandarts twee keer per jaar dat fluoride essentieel is om uw mond gezond te houden. Het mineraal beschermt tanden tegen tandbederf, wat leidt tot minder gaatjes en minder pijn. Hoewel al het water van nature fluoride bevat, is het volgens de Centers for Disease Control (CDC) niet in een voldoende hoge hoeveelheid om bederf te voorkomen, dus om ervoor te zorgen dat we allemaal genoeg van het spul krijgen, heeft de VS fluoride toegevoegd aan zijn watervoorziening voor de laatste 70 jaar.

Het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services (HHS) heeft onlangs nieuwe aanbevelingen aangekondigd voor het verlagen van het gehalte aan toegevoegde fluoride in water van 0,7 tot 1,2 milligram per liter tot 0,7 milligram, en legt uit dat dit het optimale niveau is voor waterfluoridering in de gemeenschap. watersystemen. "Het is aangetoond dat het hebben van optimaal gefluorideerd drinkwater tandbederf bij kinderen en volwassenen vermindert", zegt Sally Cram, een tandarts in Washington, D.C., en een woordvoerder van de American Dental Association (ADA).

De vorige aanbeveling was 50 jaar van kracht. Dus waarom de verandering nu en u zou zich zorgen moeten maken dat u eigenlijk te veel fluoride heeft gekregen?

Dit is de deal: de HHS heeft deze aanbeveling uitgebracht omdat onze levensstijl is veranderd, zegt Cram. We halen nu fluoride uit zoveel andere bronnen - tandpasta, mondspoeling, professioneel aangebrachte gels en voorgeschreven fluoridesupplementen - dat we niet zoveel nodig hebben in ons drinkwater om onze tanden adequaat te beschermen tegen tandbederf.

Toch heb je echt geen reden om in paniek te raken over het krijgen van te veel fluoride, zegt Cram, omdat het geen negatieve gezondheidseffecten op je tanden heeft. Als u er echter niet genoeg van krijgt, kunt u kwetsbaar worden voor tandheelkundige problemen.

Dat gezegd hebbende, als je een kind hebt dat jonger is dan 8 jaar, heb je misschien reden om je zorgen te maken: ze kunnen iets ontwikkelen dat tandfluorose wordt genoemd, wat verschijnt als witte vlekken op het tandoppervlak, zegt Shawn Sadri, een cosmetisch tandarts in New York. York City. Dit is echter puur cosmetisch en veroorzaakt geen problemen met de tandgezondheid, zegt Cram. In feite gebeurt dit alleen met de melktanden van een kind en zodra hun permanente chompers door het tandvlees breken, is fluorose niet langer een probleem.

Hier is hoe fluoride zijn werk doet: "Het werkt door het tandbederf te stoppen of zelfs om te keren", zegt Sadri. "Tandbederf wordt veroorzaakt door bepaalde bacteriën in de mond. Wanneer een persoon suiker of zelfs koolhydraten eet, produceren deze bacteriën zuur dat mineralen van het tandoppervlak verwijdert. Fluoride helpt bij het remineraliseren van tandoppervlakken en voorkomt de vorming van gaatjes."

Wil je zeker weten dat je genoeg fluoride binnenkrijgt? Communicatie met uw tandarts is essentieel. "Als je naar je tandarts gaat, een praatje maakt en hij of zij aanbevelingen kan doen op basis van je persoonlijke geschiedenis", zegt Cram. &ldquoJe hebt misschien andere behoeften dan iemand die altijd gaatjes heeft, en zij kunnen je die informatie geven.&rdquo


Kan tandglazuur teruggroeien?

Je weet dat de sleutel tot een geweldige glimlach is om je parelwitte was in topvorm te houden. De beste manier om dat te doen? Door echt goed voor je tandglazuur te zorgen. Emaille is de dunne buitenste laag van tanden die de delicate weefsels binnenin beschermt. Een leven lang kauwen en nippen kan die bedekking echter bevlekken, afbrokkelen en wegslijten - en als dat eenmaal gebeurt, worden je tanden extreem gevoelig voor warm en koud. Zelfs je favoriete zoete lekkernijen kunnen een steek (zo niet een bout) pijn veroorzaken.

Terwijl tandglazuur eigenlijk doorschijnend is, beginnen tanden er geler uit te zien naarmate het wegslijt, omdat het gele dentine eronder door begint te schijnen. Waardoor je je afvraagt: wat kun je doen om je kostbare glazuur terug te krijgen? Tegenwoordig zijn er veel producten (van tandpasta's tot mondspoelingen tot gebitsbeschermers gevuld met vreemde, zachte pasta) die naar verluidt helpen om verloren glazuur te herstellen. Maar door die belofte te doen, bijten fabrikanten meer af dan ze kunnen kauwen?

Het oordeel: je kunt veel doen om je tandglazuur te beschermen en te versterken, maar als het eenmaal is geërodeerd, is het weg, schat, weg!

Het menselijk lichaam is behoorlijk verbazingwekkend: een gebroken huid geneest afgeknipte nagels en haar groeit weer terug, gebroken botten die aan elkaar zijn gebreid. Maar hoe verbazingwekkend het vermogen van het lichaam om zichzelf te herstellen ook mag zijn, het kan tandglazuur niet teruggroeien. Ooit.

Tandglazuur is het hardste weefsel in het lichaam. Het probleem is dat het geen levend weefsel is, dus het kan niet op natuurlijke wijze worden geregenereerd. Helaas kun je het ook niet kunstmatig teruggroeien - zelfs niet met die speciale tandpasta's. Maar kin omhoog: sommige tandheelkundige producten kunnen helpen bij het tandglazuurprobleem, maar niet op de manier waarop u zou denken. "Je kunt tandglazuur niet teruggroeien, maar je kunt het wel remineraliseren", zegt Mark Wolff, DDS, hoogleraar tandheelkunde aan de New York University, lid van de upwave-recensieraad. "Dat is wat deze [tandpasta's] eigenlijk doen. Ze duwen calcium en fosfaten terug in de tand, en het verhardt het glazuur." Het geheime wapen? Goede oude fluoride. Terwijl zuur calcium en fosfaten uit de tanden haalt, vangt fluoride de mineralen op uit speeksel en dwingt ze terug in de tand.

OK, dus fluoride werkt prima als het gaat om het versterken van bestaand glazuur. Maar wat doe je als je chompers lijden onder de slingers en pijlen van buitensporige holtes? Welnu, uw tandarts kan een plastic afdichtmiddel toevoegen dat zich hecht aan uw glazuur en een extra beschermingslaag biedt. (Het is niet ideaal of permanent, maar het is de beste oplossing die momenteel beschikbaar is.) Vorig jaar hebben wetenschappers van de Kinki University in Japan hydroxyapatiet (het biomateriaal waaruit glazuur bestaat) aangepast tot een dunne film die als glazuur om de tand kan worden gewikkeld. vervanging. Het is een veelbelovend begin, hoewel veel tandartsen er niet van overtuigd zijn dat dit de juiste weg is. "Hydroxyapatiet is een complex kristal, je kunt het niet zomaar op de buitenkant van de tand proppen en het daar laten plakken", zegt Wolff. "[Misschien] kunnen we in de toekomst met nanotechnologie een manier vinden om kristallen aan de buitenkant van de tand te laten groeien die deel uitmaken van de eigenlijke tand of eraan gehecht zijn, maar op dit specifieke moment hebben we zoiets niet."

Voor nu is je beste optie om je te concentreren op het behoud van het glazuur dat je hebt. Poetsen en flossen zijn belangrijk, maar dat geldt ook voor voeding: koolzuurhoudende frisdranken en snoepjes zijn voor de hand liggende oorzaken van glazuurerosie, maar er zijn veel andere openlijke overtreders om op te letten (zoals vruchtensappen - vooral citroensap). Blijkt dat het toevoegen van die gezonde "plons citroen" aan je kopje thee of heet water je risico op glazuurerosie verhoogt, omdat citroensap (zoals wat fruitsap) extreem zuur is. "Als het zuur smaakt, is het een zuur - en dat is een probleem", zegt Wolff. "We zien ook meer slijtage. Als je je tanden poetst na het drinken van sinaasappelsap, verzacht je je tand met het zuur en voegt daar een laag slijtage aan toe. Je schuurt en erodeert tegelijkertijd."

De oplossing? Drink zure dranken met een rietje, dat de vloeistof naar de achterkant van de mond en weg van je tanden duwt. En zorg ervoor dat je je mond spoelt met schoon water na het drinken, om mondzuur te neutraliseren. Kauw voor extra bescherming op suikervrije kauwgom. Dit stimuleert de productie van speeksel, dat mineralen bevat die de tanden versterken. (Bonus als uw kauwgom xylitol bevat, dat het zuur in voedingsmiddelen en dranken tegengaat.)

Denk je dat het bleken van je sprankelende glimlach ook je glazuur in topvorm zal houden? Denk nog eens goed na: de meeste vrij verkrijgbare tandenbleekmiddelen zijn ook zeer zuur, wat betekent dat ze ervoor kunnen zorgen dat uw glazuur snel wegslijt. Gebruik ze met mate, waarschuwt Wolff -- en onthoud: er gaat niets boven een ouderwets bezoekje aan de tandarts.


Is het nodig om een ​​polijst- en fluoridebehandeling te ondergaan bij de tandarts? 3 mei 2021 16:09 Abonneren

Als het op mijn tanden aankomt, zijn ze in orde. Ik heb niet veel gaatjes en ik krijg ook niet vaak gaatjes. Ik heb speeksel met veel calcium (iirc), dus ik krijg veel tandsteen op mijn tanden. Ondanks hoeveel ik flos, gebeurt het nog steeds.

Ik denk niet dat mijn tandartsverzekering ooit heeft betaald voor polijsten en zeker heeft nooit betaald voor fluoride (dat is ongeveer $ 40), maar ik krijg ze elke keer als ik naar de tandarts ga voor een schoonmaakbeurt. Ik heb er tot vandaag nog nooit over nagedacht, ik weet niet zeker waarom. Ik dacht gewoon dat het iets was dat ik was verondersteld te doen, dus ik heb er nooit aan getwijfeld. Is het echt de moeite waard om voor deze behandelingen te blijven betalen? Kan ik ze overslaan zonder veel schade aan mijn tanden te veroorzaken? Wat is de consensus?

(Ik denk ook dat de reden waarom ik deze vraag stel, is dat mijn tandarts onlangs zijn kantoor heeft verkocht aan een keten van tandheelkundige klinieken. Goed voor hem, hij is een aardige vent, maar ik ben een beetje meer op mijn hoede voor wat ze aandringen mij daar nu. Maar ik heb altijd polijsten/fluoride gedaan.)

Polijsten doe ik nooit. Het doet niets voor de gezondheid van de tanden, het is alleen cosmetisch: de meeste mensen houden ervan, ze houden van de glans en het gladde gevoel. Ik haat de manier waarop de behandeling aanvoelt, dus ik heb het al jaren niet meer gedaan.

De fluoride, ik weet het niet, maar ik heb de neiging om minder gevoeligheid te voelen nadat ik het heb gedaan, dus ik doe het.
gepost door fingersandtoes op 3 mei om 16:30 uur

MiPaste is een tandheelkundig product dat veel mensen met dun glazuur kopen voor tussendoor.

Het is misschien $ 20 voor lang gebruik, als je een elektrische tandenborstel hebt, ben je waarschijnlijk klaar om te gaan.

Fluoride kan helpen, maar is soms controversieel en aantoonbaar onnodig. Het is altijd een leuk extraatje geweest, maar het is geen wortelkanaalbehandeling. Ik denk dat sommige commerciële kantoren er moeilijk over doen omdat het goedkoop is en sommige van hun klanten voor verwarring kan zorgen. Ik denk dat je iets kunt maken of het kunt overslaan.
gepost door firstdaffodils op 3 mei om 17:11 uur [3 favorieten]

Als je gefluorideerd water hebt, heb je de fluoridebehandeling misschien niet nodig. Maar als uw water onbehandeld is, kan het nuttig zijn.

(Anekdotisch gezien had ik nooit gaatjes totdat ik naar een gebied verhuisde waar het water niet fluorideert. Nu heb ik er 3. Persoonlijk ben ik een gelovige.)
geplaatst door hydra77 om 17:58 op 3 mei [5 favorieten]

Ik ben opgegroeid in een stad die geen fluoride in het water deed, en nu woon ik in de omgeving van Portland waar geen fluoride is.

Ik heb een * ton* gaatjes gehad, en nu ben ik oud genoeg dat die oude vullingen breken en/of eruit vallen, met gebroken tanden, kronen en recentelijk een tandextractie (die in mijn sinusholte is geperforeerd, resulterend bij kaakchirurgie).

Als uw gemeente geen fluoride in het water doet, is het de moeite waard om de tandarts te betalen voor de behandeling. Geloof me.
gepost door tacodave op 3 mei om 18:06 [6 favorieten]

Reactie per poster: Bedankt voor de antwoorden tot nu toe. Ik vergat gefluorideerd water, dat tot nu toe elke stad waar ik heb gewoond heeft gehad! Dus ik weet zeker dat dat veel heeft geholpen met mijn gebrek aan gaatjes naast mijn rare speeksel. Eerlijk gezegd heb ik er altijd van genoten om in de tandartsstoel te zitten met de bakjes van fluorideschuim in mijn mond terwijl ik het zuigende ding vasthield. Ik denk dat ik het misschien wel blijf doen.

Het polijsten, daar ben ik nog niet echt van overtuigd.
geplaatst door VirginiaPlain om 19:23 op 3 mei

Ik heb nog nooit gehoord van fluoridebehandelingen voor volwassenen?? Deze werden alleen om de andere keer gedekt voor mijn kinderen, maar ik betaalde er een beetje voor uit eigen zak.

Maar serieus, elke effectieve cent die je nu voor je tanden uitgeeft, zal hopelijk later zijn vruchten afwerpen.

Ik krijg dit jaar later deze week een tweede wortelkanaalbehandeling na twee kronen. Ik ben al door mijn tandartsverzekering van $ 1500 voor het jaar, dus alles, zelfs schoonmaakkosten, heb ik nu uit mijn zak.

Gesigneerd - tanden vol vullingen na een kindertijd zonder tandheelkunde en fluoride. Al mijn kiezen zijn meer vullingen dan tanden. Mijn man met sterke tanden, consistente tandheelkundige behandeling, veel tandplak, heeft 1 (één!) vulling. Mijn kinderen - geen vullingen - tandheelkundige zorg plus fluoride, plus kitten.
gepost door RoadScholar op 3 mei om 20:16 uur

Als voormalig tandartsassistente is een poetsmiddel strikt cosmetisch als het deel uitmaakt van een reiniging. U kunt het weigeren als u het niet wilt hebben. Het is vreemd dat een tandarts dit in rekening brengt als onderdeel van de schoonmaak. Ik kan het mis hebben (omdat ik niet met verzekeringen/receptie te maken heb gehad), maar ik denk niet dat er zelfs maar een aparte verzekeringscode is voor alleen een poetsbeurt.

De dekking van fluoride is afhankelijk van het type tandartsverzekering dat u heeft. Sommige dekken onder de 18 jaar, andere dekken 0 tot 99 jaar, sommige dekken slechts één keer per kalenderjaar, enz. hou gewoon niet van fluoride om persoonlijke redenen.

Als het *zilverdiaminefluoride* is, is het een ander type fluoride en wordt het om specifieke redenen gebruikt. De meeste verzekeringen dekken dit niet en patiënten moeten volledig worden geïnformeerd en bereid zijn hiervoor uit eigen zak te betalen.
gepost door tipsyBumblebee om 21:27 op 3 mei [2 favorieten]

Ik ging volledig hippie en gebruikte "natuurlijke" tandpasta in mijn jaren '20, kreeg een mondvol gaatjes die (hijg) weggingen na het terugschakelen. Nooit meer.

Ik kan de nagellak een schoon mondgevoel krijgen door: elektrische tandenborstel + aandachtig flosdraad langs de zijkant van de tand om de biofilm af te schrapen + mondwater

En na alleen poetsen: niet je mond spoelen. Laat dat laagje tandpasta erop en ga naar bed.
gepost door St. Peepsburg op 4 mei om 8:55 uur [2 favorieten]

Mijn tandarts vertelde me dat de verzekering fluoride voor volwassenen niet vergoedt, omdat er weinig onderzoek is dat het helpt nadat je tanden "volwassen" zijn. Hij zei dat het bewijs behoorlijk overtuigend was, maar niet overtuigend.

Ik ondersteun dit. De eerste keer dat ik een tegenkwam

$ 30 uit eigen zak voor het verlof op fluoride (vooral omdat het een volledig walgelijke nep-karamelsmaak was), ik was nieuwsgierig om te zien wat het onderzoek zei over het gebruik door volwassenen, en kon er helemaal geen vinden. Geen klinische proeven.

Niet om te zeggen dat het niet echt nuttig is, maar aannemen dat iets nuttig is in de ene fase of in het leven, betekent niet dat het in de andere fase is.
geplaatst door lizjohn om 12:45 op 4 mei

Je bent niet ingelogd, log in of maak een account aan om reacties te plaatsen


Hoe versterkt fluoride de tanden en waarom wordt het toegevoegd aan de openbare watervoorziening?

Mensen van alle leeftijden hebben baat bij fluoride in zowel hun tandpasta als drinkwater. Hoewel de hoeveelheid fluoride die een persoon gebruikt, moet worden afgestemd op factoren zoals leeftijd, groei- en ontwikkelingsstadium en het risico op tandbederf, geeft wetenschappelijk bewijs aan dat optimale niveaus van fluoride in drinkwater gaatjes met 30 procent kunnen verminderen.

Sinds fluoride voor het eerst werd toegevoegd aan gemeentelijke watervoorzieningen in 1945, is er een significante afname van tandbederf en tandverlies in de Verenigde Staten. Maar wanneer kinderen van 8 jaar en jonger worden blootgesteld aan te veel fluoride, kunnen ze zogenaamde tandfluorose ontwikkelen, die witte spikkels of putjes op tandoppervlakken veroorzaakt.

En in 2007 rapporteerden de Centers for Disease Control een duidelijke toename van fluorose bij Amerikaanse tieners sinds de jaren tachtig.

Om het potentieel voor overfluoridering aan te pakken, hebben het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services en de Environmental Protection Agency in januari wijzigingen voorgesteld in de aanbevolen hoeveelheden fluoride in openbare watervoorzieningen - het verlagen van het niveau van 0,7 tot 1,2 milligram per liter water tot 0,7 milligram per liter.

De huidige wetenschappelijke consensus is dat fluoridering van openbaar water veilig en effectief is, en de voorgestelde wijziging van de aanbevolen niveaus houdt eenvoudigweg rekening met andere mogelijke bronnen van fluoride waaraan kinderen tegenwoordig worden blootgesteld.

Het anti-vervalmechanisme van fluoride is goed ingeburgerd. Tandbederf treedt op wanneer bepaalde soorten bacteriën die in tandplak worden aangetroffen, voedingssuikers afbreken en zuur produceren. Deze zuren kunnen tandglazuur en dentine, dat zich direct onder het glazuur bevindt, oplossen door calcium- en fosfaatmineralen uit deze harde tandweefsels uit te logen. Dit proces, demineralisatie genoemd, veroorzaakt uiteindelijk gaatjes. Wanneer fluoride chemisch in de tand wordt opgenomen, maakt het het glazuur beter bestand tegen demineralisatie, waardoor het tandbederf wordt voorkomen.

Veel tandpasta's bevatten fluoride, dat de tanden tijdens het poetsen opnemen. Maar voor sommige patiënten met een hoog risico op tandbederf, waaronder kinderen of mensen met een chronisch droge mond, is het gebruik van een fluoridetandpasta misschien niet voldoende. Bij toevoeging aan drinkwater in een concentratie van één deel per miljoen, baden fluoride-ionen de tanden wanneer ze worden uitgescheiden in het speeksel.

De piek in de prevalentie van fluorose zou het gevolg kunnen zijn van de proliferatie van gefluorideerde producten die tegenwoordig op de markt zijn: vrij verkrijgbare tandpasta's en spoelingen, fluoridesupplementen en plaatselijke behandelingen die worden toegepast tijdens tandartsbezoeken.

De nieuwe federale aanbevelingen houden rekening met deze andere bronnen van blootstelling aan fluoride, terwijl ze proberen de voordelen van bederfbestrijding af te wegen tegen het risico op fluorose.

One complicating factor is that Americans now drink nearly 3 billion gallons of bottled water each year. Because different brands of bottled water vary in fluoride content, some people may not be consuming protective levels of fluoride. In addition, some water filtration systems eliminate most of the fluoride in the water. For example, while carbon filtration does not affect fluoride levels, a reverse osmosis system can remove as much as 95 percent of fluoride from water.

Too little fluoride increases the risk of tooth decay, and more than half of all children develop cavities before age 11. Dentists and physicians should evaluate the fluoride intake of children and discuss with their parents or caretakers ways to ensure kids are getting the appropriate amount of fluoride.


Fluoridation May Not Prevent Cavities, Scientific Review Shows

If you're like two-thirds of Americans, fluoride is added to your tap water for the purpose of reducing cavities. But the scientific rationale for putting it there may be outdated, and no longer as clear-cut as was once thought.

Water fluoridation, which first began in 1945 in Grand Rapids, Michigan, and expanded nationwide over the years, has always been controversial. Those opposed to the process have argued&mdashand a growing number of studies have suggested&mdashthat the chemical may present a number of health risks, for example interfering with the endocrine system and increasing the risk of impaired brain function two studies in the last few months, for example, have linked fluoridation to ADHD and underactive thyroid. Others argue against water fluoridation on ethical grounds, saying the process forces people to consume a substance they may not know is there&mdashor that they'd rather avoid.

Despite concerns about safety and ethics, many are content to continue fluoridation because of its purported benefit: that it reduces tooth decay. The Centers for Disease Control and Prevention's Division of Oral Health, the main government body responsible for the process, says it's "safe and effective."

You might think, then, that fluoridated water's efficacy as a cavity preventer would be proven beyond a reasonable doubt. But new research suggests that assumption is dramatically misguided while using fluoridated toothpaste has been proven to be good for oral health, consuming fluoridated water may have no positive impact.

The Cochrane Collaboration, a group of doctors and researchers known for their comprehensive reviews&mdashwhich are widely regarded as the gold standard of scientific rigor in assessing effectiveness of public health policies&mdashrecently set out to find out if fluoridation reduces cavities. They reviewed every study done on fluoridation that they could find, and then winnowed down the collection to only the most comprehensive, well-designed and reliable papers. Then they analyzed these studies' results, and published their conclusion in a review earlier this month.

The review identified only three studies since 1975&mdashof sufficient quality to be included&mdashthat addressed the effectiveness of fluoridation on tooth decay in the population at large. These papers determined that fluoridation does not reduce cavities to a statistically significant degree in permanent teeth, says study co-author Anne-Marie Glenny, a health science researcher at Manchester University in the United Kingdom. The authors found only seven other studies worthy of inclusion dating prior to 1975.

The authors also found only two studies since 1975 that looked at the effectiveness of reducing cavities in baby teeth, and found fluoridation to have no statistically significant impact here, either.

The scientists also found "insufficient evidence" that fluoridation reduces tooth decay in adults (children excluded).

"From the review, we're unable to determine whether water fluoridation has an impact on caries levels in adults," Glenny says. ("Tooth decay," "cavities" and "caries" all mean the same thing: breakdown of enamel by mouth-dwelling microbes.)

"Frankly, this is pretty shocking," says Thomas Zoeller, a scientist at UMass-Amherst uninvolved in the work. "This study does not support the use of fluoride in drinking water." Trevor Sheldon concurred. Sheldon is the dean of the Hull York Medical School in the United Kingdom who led the advisory board that conducted a systematic review of water fluoridation in 2000, that came to similar conclusions as the Cochrane review. The lack of good evidence of effectiveness has shocked him. "I had assumed because of everything I'd heard that water fluoridation reduces cavities but I was completely amazed by the lack of evidence," he says. "My prior view was completely reversed."

"There's really hardly any evidence" the practice works, Sheldon adds. "And if anything there may be some evidence the other way." One 2001 study covered in the Cochrane review of two neighboring British Columbia communities found that when fluoridation was stopped in one city, cavity prevalence actually went down slightly amongst schoolchildren, while cavity rates in the fluoridated community remained stable.

Overall the review suggests that stopping fluoridation would be unlikely to increase the risk of tooth decay, says Kathleen Thiessen, a senior scientist at the Oak Ridge Center for Risk Analysis, which does human health risk assessments of environmental contaminants.

"The sad story is that very little has been done in recent years to ensure that fluoridation is still needed [or] to ensure that adverse effects do not happen," says Dr. Philippe Grandjean, an environmental health researcher and physician at Harvard University.

The scientists also couldn't find enough evidence to support the oft-repeated notion that fluoridation reduces dental health disparities among different socioeconomic groups, which the CDC and others use as a rationale for fluoridating water.

"The fact that there is insufficient information to determine whether fluoridation reduces social inequalities in dental health is troublesome given that this is often cited as a reason for fluoridating water," say Christine Till and Ashley Malin, researchers at Toronto's York University.

Studies that attest to the effectiveness of fluoridation were generally done before the widespread usage of fluoride-containing dental products like rinses and toothpastes in the 1970s and later, according to the recent Cochrane study. So while it may have once made sense to add fluoride to water, it no longer appears to be necessary or useful, Thiessen says.

It has also become clear in the last 15 years that fluoride primarily acts topically, according to the CDC. It reacts with the surface of the tooth enamel, making it more resistant to acids excreted by bacteria. Thus, there's no good reason to swallow fluoride and subject every tissue of your body to it, Thiessen says.

Another 2009 review by the Cochrane group clearly shows that fluoride toothpaste prevents cavities, serving as a useful counterpoint to fluoridation's uncertain benefits. Another study that year which tracked the fluoride consumption of more than 600 schoolchildren in Iowa showed there was no significant link between fluoride ingestion and tooth decay.

Across all nine studies included in the review looking at caries reductions in children's permanent choppers, there was evidence linking fluoridation to 26 percent decline in the prevalence of decayed, missing or filled permanent teeth. But the researchers say they have serious doubts about the validity of this number. They write: "We have limited confidence in the size of this effect due to the high risk of bias within the studies and the lack of contemporary evidence." Six of the nine studies were from before 1975, before fluoride toothpaste was widely available.

The review also found fluoridation was associated with a 14 percent increase in the number of children without any cavities. But more than two-thirds percent of the studies showing this took place more than 40 years ago, and are not of high quality.

Nearly all these papers were flawed in significant ways. For example, 70 percent of the cavity-reducing studies made no effort to control for important confounding factors such as dietary sources of fluoride other than tap water, diet in general (like how much sugar they consumed) or ethnicity.

When it comes to fluoridation research, even the best studies are not high quality. Although this was already well-established, it doesn't seem to be well-known.

"I couldn't believe the low quality of the research" on fluoridation, Sheldon says.

The data suggest that toothpaste, besides other preventative measures like dental sealants, flossing and avoiding sugar, are the real drivers in the decline of tooth decay in the past few decades, Thiessen says. Indeed, cavity rates have declined by similar amounts in countries with and without fluoridation.

Meanwhile, dental health leaves much to be desired in widely fluoridated America: About 60 percent of American teenagers have had cavities, and 15 percent have untreated tooth decay.

One thing the review definitively concluded: Fluoridation causes fluorosis.

This condition occurs when fluoride interferes with the cells that produce enamel, creating white flecks on the teeth. On average, about 12 percent of people in fluoridated areas have fluorosis bad enough that it qualifies as an "aesthetic concern," according to the review. According to Sheldon, that's a "huge number." A total of 40 percent of people in fluoridated areas have some level of fluorosis, though the majority of these cases are likely unnoticeable to the average person.

In a smaller percentage of cases, fluorosis can be severe enough to cause structural damage, brown stains and mottling to the tooth.

Sheldon says that if fluoridation were to be submitted anew for approval today, "nobody would even think about it" due to the shoddy evidence of effectiveness and obvious downside of fluorosis.

There is also a definite issue of inequality when it comes to fluorosis. Blacks and Mexican-Americans have higher rates of both moderate and severe forms of the condition. Blacks also have higher levels. As of 2004, 58 percent of African-Americans had fluorosis, compared to 36 percent of whites, and the condition is becoming more common.

The Cochrane review concerned itself only with oral health. It didn't address other health problems associated with fluoride, which Grandjean says need to be researched.

Many of the Cochrane study's conclusions conflict with statements by the CDC, the American Dental Association and others that maintain fluoridation is safe and effective. The ADA, for example, maintains on its website that "thousands of studies" support fluoridation's effectiveness&mdashwhich is directly contradicted by the Cochrane findings. The ADA didn't immediately respond to requests for comment.

The CDC remains undeterred. "Nothing in the Cochrane review" reduces the government's "confidence in water fluoridation as a valuable tool to prevent tooth decay in children as well as adults," says Barbara Gooch, a dental researcher with CDC's Division of Oral Health.

The CDC and others "are somehow suspending disbelief," Sheldon says. They are "all in the mindset that this is a really good thing, and just not accepting that they might be wrong." Sheldon and others suggest pro-fluoridation beliefs are entrenched and will not easily change, despite the poor data quality and lack of evidence from the past 40 years.

Derek Richards, the editor of the journal Evidence-Based Dentistry (published by the prestigious Nature group) concedes that "we haven't got any current evidence" that fluoridation reduces cavities, "so we don't know how much it's reducing tooth decay at the moment," he says. "But I have no qualms about that." Richards reasons that because fluoridation may help reduce cavities in those who don't use toothpaste or take other preventative measures, including many in lower socioeconomic groups, it's likely still useful. He also argues that there's no conclusive evidence of harm from fluoridation (other than fluorosis), so he doesn't see a large downside.

But most scientists interviewed for this article don't necessarily think fluoridation's uncertain benefits justify its continuation without more stringent evidence, and argue for more research into the matter.

"When you have a public health intervention that's applied to everybody, the burden of evidence to know that people are likely to benefit and not to be harmed is much higher, since people can't choose," Sheldon says. Everybody drinks water, after all, mostly from the tap. "Public health bodies need to have the courage to look at this review," says Sheldon, "and be honest enough to say that this needs to be reconsidered."