Informatie

Overdracht van antilichamen in moedermelk van mensen


Waarom wordt het IgA dat wordt uitgescheiden in de moedermelk niet verteerd door proteasen van het spijsverteringsstelsel bij de baby?

Wikipedia zegt:

De secretoire component van sIgA beschermt het immunoglobuline tegen afbraak door proteolytische enzymen, dus sIgA kan overleven in de harde omgeving van het maagdarmkanaal en bescherming bieden tegen microben die zich vermenigvuldigen in lichaamsafscheidingen.

Maar wat doet de secretoire component precies? Wat is de secretoire component? Wordt IgA opgenomen in de circulatie van de foetus? Ik herinner me dat ik het ergens las dat het niet wordt opgenomen, althans niet bij mensen. Gelieve deze vragen te beantwoorden, meer gericht op mensen. Informatie over andere dieren wordt echter ook op prijs gesteld.


Het is! Hier is een geweldige recensie uit 2011 die: letterlijk heeft alle antwoorden. Ik maak geen grapje, alle van hen. Ik zou met deze recensie trouwen als ik kon.1 Het bevat ook informatie over andere dieren.

De belangrijkste conclusie is dat IgA uit melk is niet gemakkelijk geabsorbeerd door het babylichaam. Afgescheiden IgA is voornamelijk bedoeld om een ​​beschermende coating voor het slijmvlies te bieden terwijl het kind zijn eigen ontluikende immuunsysteem ontwikkelt. IgG dat door de placenta wordt doorgegeven (je andere vraag) is de belangrijkste bron van geabsorbeerde antilichamen. Zoals in de recensie staat:

Milk sIgA wordt niet opgenomen door het darmslijmvlies van de baby. In feite vindt darmsluiting bij mensen plaats vóór de geboorte en wordt na de geboorte weinig immunoglobuline intact in de darm geabsorbeerd. De aanwezigheid van sIgA in het darmlumen maakt echter deel uit van de beschermende functie van de epitheliale barrière in de darm... Secretoire IgA wordt beschouwd als het primaire immunoglobuline dat verantwoordelijk is voor de immuunbescherming van mucosale oppervlakken zoals de darm.

In termen van enzymatische activiteit zal het spijsverteringsstelsel inderdaad de antilichamen opeten; dat is een deel van de reden waarom borstvoeding moet worden voortgezet als dat nodig is. Dat is niet erg, want er is genoeg te doen:

Veel van het immunoglobuline dat in een immuunmelk wordt geconsumeerd, kan naar verwachting gedeeltelijk of volledig worden verteerd, maar een deel van het immunoglobuline blijft intact of ten minste gedeeltelijk intact en kan aan een antigeen binden.

Het blijkt dat immunoglobulinen matig resistent zijn tegen vertering, in ieder geval meer dan andere melkeiwitten. Er is daar een sectie waarin enkele experimenten worden beschreven waarbij Ab aan individuen werd gegeven:

Bij volwassen mensen die een concentraat van runderwei-eiwit consumeerden, werd ongeveer 59% van het IgG en IgM gedetecteerd door radiale immunodiffusie van effluenten van het jejunum, terwijl 19% werd gedetecteerd in het ileum. Deze schattingen van de vertering van immunoglobuline zijn vergelijkbaar met schattingen van de vertering van melkeiwitten bij volwassen mensen, die ongeveer 42% voltooid zijn aan het einde van het jejunum en 93% voltooid aan het einde van het ileum, wat opnieuw de relatieve weerstand van immunoglobulinen tegen vertering in het maagdarmkanaal.

Spijsverteringsenzymen variëren wat betreft het antilichaam dat ze het liefst verteren, maar ten minste enkele van hen zullen het antilichaam technisch verteren, maar laten nog steeds functionele Fab-fragmenten achter, die nog steeds immunologisch actief en nuttig zijn voor het immuunsysteem van de baby.


1: Had ik al gezegd dat ik deze recensie geweldig vind? Ik hou ervan.


Studies tonen aan dat gevaccineerde moeders via moedermelk COVID-antilichamen aan baby's kunnen doorgeven

Een aantal nieuwe onderzoeken geven aan dat moeders die zijn gevaccineerd, COVID-19-antilichamen kunnen doorgeven via hun moedermelk.

In een in februari gepubliceerde studie analyseerden onderzoekers van een aantal universiteiten, waaronder het University of Rochester Medical Center, meer dan 30 melkmonsters van 18 vrouwen bij wie de diagnose COVID-19 was gesteld.

Terwijl tweederde van de monsters COVID-antilichamen bleek te bevatten, bevatte geen van de monsters het virus zelf.

"Deze vroege resultaten suggereren dat moedermelk van moeders die een COVID-19-infectie hebben gehad specifieke en actieve antilichamen tegen het virus bevat en dat ze het virus niet via melk overdragen. Dat is geweldig nieuws!', schreef co-auteur Bridget Young, universitair docent aan het URMC.

Een andere studie die vorige maand werd gepubliceerd en die nog door vakgenoten moet worden beoordeeld, geleid door Rebecca Powell, een immunoloog aan de Icahn School of Medicine op de berg Sinaï, vond vergelijkbare resultaten.

Bij het analyseren van monsters van vrouwen die zowel het Pfizer-BioNTech- als het Moderna-vaccin kregen, vonden onderzoekers significante niveaus van het IgA-antilichaam, dat doorgaans wordt aangetroffen in moedermelk en kan helpen baby's te beschermen tegen aandoeningen van de luchtwegen, zoals COVID-19. 

Powell merkte echter op dat elke bescherming die aan een baby wordt doorgegeven, slechts tijdelijk is. "Het is niet hetzelfde als de baby die wordt gevaccineerd", vertelde ze De New York Times. 

Dr. Antti Seppo, een andere onderzoeker van het URMC, voegde daaraan toe: "Zodra je stopt met het geven van moedermelk, is er geen beschermingsperiode." Door haar onderzoek heeft Seppo ontdekt dat de antilichaamspiegels in moedermelk een piek bereiken nadat vrouwen de tweede vaccin dosis. 

GERELATEERDE VIDEO: Tyler Perry zet een COVID-vaccinatiesite op voor het personeel en de bemanning van zijn studio, meer dan 250 aanwezigen

Sommige gevaccineerde moeders doen zelfs een stap extra om andere nieuwe moeders te helpen. 

Een moeder uit North Carolina, die een drie maanden oude tweeling heeft, vertelde... The New York Times dat een vriendin die was gevaccineerd aanbood haar eigen moedermelk te delen.

"Ze kunnen de foto maken, dus dit geeft me een beetje gemoedsrust", vertelde Destiny Burgess aan de uitlaatklep van haar kinderen.

"Ik heb het gevoel dat ik deze nieuwe superkracht heb", voegde haar vriendin Olivia de Soria toe, die haar melk deelt met in totaal vijf gezinnen.

Wil je de grootste verhalen van MENSEN elke weekdag?Abonneer je op onze nieuwe podcast, MENSEN Elke dag, om de essentiële nieuwsverhalen over beroemdheden, entertainment en human interest van maandag tot en met vrijdag te ontvangen.

Hoewel aanvullend onderzoek nog steeds nodig is, spraken meerdere onderzoekers hun vertrouwen uit in de Keer over de veiligheid van moedermelk van gevaccineerde moeders.

"Er is geen reden om aan te nemen dat er iets aan dit vaccin is waardoor het schadelijk zou zijn, en er is geen reden om aan te nemen dat het nuttig zou zijn", zegt Christina Chambers, mededirecteur van het San Diego's Center for Better Beginnings aan de Universiteit van Californië .


Moedermelk: verdediging tegen infectie

De pasgeborene heeft een tekort aan het belangrijkste antilichaam dat de slijmvliezen beschermt, het secretoire IgA. Tijdens de ontwikkeling van dit immuunsysteem krijgt de baby die borstvoeding krijgt dagelijks 0,25-0,5 gram secretoire IgA-antilichamen via de melk. Deze antilichamen, die samenwerken met andere afweerfactoren in melk, zoals lactoferrine, zijn gericht tegen een aantal micro-organismen die de pasgeborene bedreigen. Recente studies suggereren dat het door vaccinatie van de moeder mogelijk kan zijn om de immuniteit te verhogen die de zuigeling krijgt via de melksecretoire IgA-antilichamen. Borstvoeding resulteert in een lagere frequentie van infecties bij zuigelingen, niet alleen in ontwikkelingslanden, maar ook in samenlevingen als Canada en de VS. In ontwikkelingslanden begint de gevaarlijkste periode van het leven van een kind met het spenen wanneer de bescherming van de moedermelk verdwijnt en vaak zwaar besmet voedsel wordt geïntroduceerd. Het grote aantal infecties, met name diarree, dat daarop volgt, kan een belangrijke factor zijn die de groei en ontwikkeling belemmert, met bijbehorende ondervoeding. Het gebruik van beschikbare voedingsstoffen wordt veel beter als deze infecties kunnen worden voorkomen.

PIP: IgA-antilichamen hebben unieke eigenschappen voor de verdediging van het slijmvlies. De structuur van IgA-antilichamen wordt beschreven. IgA-antilichamen worden aangetroffen in de slijmlaag op de slijmvliezen en in het lumen van de darm. Secretoire IgA is een belangrijk onderdeel van de afweer van de gastheer op het mucosale niveau in het maagdarmkanaal, evenals de luchtwegen en de urinewegen. Een mechanisme van de werking van IgA in het maagdarmkanaal wordt gepostuleerd. De verbanden tussen borstvoeding en het gebrek aan eigen antistoffen van de pasgeborene worden besproken. IgA is het belangrijkste immunoglobuline in moedermelk. Een enteromammaric link, die een systeem zou bieden voor de overdracht van IgA-antilichamen van de darm naar de borstklier, wordt onderzocht. De werkingswijze van secretoire IgA-antilichamen wordt uitgelegd. De rol van andere gastheerafweerfactoren in melk, zoals lactoferrine, lysozym, en macrofagen en granulocyten, wordt besproken. Studies die beweren dat baby's die borstvoeding krijgen minder infecties hebben dan baby's die geen borstvoeding krijgen, worden beoordeeld. In ontwikkelingslanden is het verschil dramatisch, maar wanneer borstgevoede baby's worden gespeend, beginnen infecties door besmet voedsel en water. De voortgang in Costa Rica dankzij de voorziening van schoon water, sanitaire voorzieningen, orale rehydratie en vaccinatieprogramma's wordt beschreven. De mogelijkheid om de mucosale immuniteit van de moeder via de moedermelk te sturen, ook van de zuigeling die borstvoeding krijgt via een vaccinatieprocedure, wordt onderzocht.


De unieke biologie van menselijke moedermelk

Deze afbeelding laat zien hoe moedermelk meer dan alleen voedingsstoffen en vitamines levert aan de zogende baby. Recent onderzoek heeft de functionele complexiteit van moedermelkcomponenten aangetoond, waaronder immunoglobulinen, cytokinen, antimicrobiële eiwitten, hormonen en oligosachariden. Al deze moleculen werken samen om de immuniteit te versterken, de darmmicrobiota vorm te geven, de lichaamsgroei te stimuleren en zelfs de geboorteafstand bij moeders te reguleren. Krediet: Thierry Hennet

Mensen hebben misschien wel de meest complexe moedermelk van alle zoogdieren. Melk van een menselijke moeder bevat meer dan 200 verschillende suikermoleculen, ver boven het gemiddelde van 30-50 in bijvoorbeeld muizen- of koemelk. De rol van elk van deze suikers en waarom hun samenstelling verandert tijdens borstvoeding is nog steeds een wetenschappelijke puzzel, maar het is waarschijnlijk verbonden met het immuunsysteem van de baby en de ontwikkeling van het darmmicrobioom. Een overzicht van wat er bekend is en de verschillende taken van menselijke moedermelk verschijnt op 19 april in Trends in de biochemische wetenschappen.

Moedermelk is vaak de eerste maaltijd van een baby, maar veel van de suikermoleculen in de melk zijn niet bedoeld om de baby te voeden. Baby's worden steriel geboren door eventuele bacteriën in hun ingewanden, maar binnen een paar dagen hebben ze er miljoenen, en na een week zijn dat er miljarden. De suikers die uit moedermelk komen, zijn meestal de eerste verbindingen waar deze bacteriën op moeten kauwen, een gratis lunch die bedoeld is om specifieke bacteriesoorten te kweken.

"De eerste impact die moedermelk heeft, is het bevorderen van de kolonisatie van de darm door specifieke bacteriegroepen die deze suikermoleculen kunnen verteren", zegt Review-co-auteur Thierry Hennet van het Instituut voor Fysiologie aan de Universiteit van Zürich. "Baby's hebben niet de machines om deze suikers te verteren, dus ze zijn letterlijk voor de bacteriën - het is als een zaaigrond en moedermelk is de meststof."

Moedermelk helpt ook om de basis te leggen voor het immuunsysteem van de nieuwe baby. Na de geboorte is melk rijk aan antilichamen en moleculen die de groei van schadelijke bacteriën vertragen en de activiteit van witte bloedcellen coördineren.

Na een maand, wanneer het kind een eigen adaptief immuunsysteem begint te ontwikkelen, verandert de samenstelling van de moedermelk, zodat de niveaus van maternale antilichamen met meer dan 90 procent dalen. Er is ook een sterke afname van de diversiteit aan moedermelksuikers, wat wijst op minder selectie op bacteriesoorten. In plaats daarvan bevat rijpe moedermelk een verhoogd aantal vet en andere voedingsstoffen die de groei van baby's ondersteunen.

Ondanks de vele functies van moedermelk, kunnen kinderen gezond opgroeien met een beperkte voorraad of zonder ooit te worden blootgesteld, wat controversiële vragen oproept over wat normaal is als het gaat om borstvoeding. Moedermelk vermindert duidelijk de kindersterfte en vermindert het risico van een pasgeborene op darm- en luchtweginfecties aanzienlijk, maar er is weinig ondersteuning voor voordelen op de langere termijn.

"We moeten voorzichtig zijn met het geven van aanbevelingen", zegt Hennet, die samen met Lubor Borsig, ook een fysioloog aan de Universiteit van Zürich, de Review schreef. "Aan de ene kant is moedermelk het product van miljoenen jaren evolutie en bevat het zeker de optimale voedingsstoffen voor een pasgeborene, maar de vraag is hoe lang de pasgeborene deze voorraad echt nodig heeft? Wij vinden dat gezinnen die beslissing moeten nemen, en geen wetenschappers."

Wat onderzoekers kunnen doen, is blijven werken aan het begrijpen van de rol van alle verschillende moleculen in moedermelk, iets dat veel gemakkelijker is geworden door de vooruitgang in gensequencing-technologieën. De komende jaren zullen waarschijnlijk een nieuw begrip opleveren van de hormonen in menselijke moedermelk en de exacte rol van de bacteriepopulaties die het in de darm van zuigelingen kweekt.


Achtergrond

De voedingseigenschappen van moedermelk worden al honderden jaren erkend. Borstvoeding wordt in veel samenlevingen beschouwd als een van de belangrijkste maatregelen om de gezondheid van kinderen te verbeteren en moedermelk wordt nu beschouwd als een therapeutisch middel dat geschikt is voor gebruik naast medicamenteuze therapie [1,2,3].

De melk van elke soort heeft een unieke samenstelling die in de loop van miljoenen jaren is geëvolueerd om te voldoen aan de behoeften van zuigelingen van die soort. Het bevat een groot aantal immunologische, biochemische en cellulaire componenten die het potentieel hebben om de immuniteit van pasgeborenen en de vatbaarheid voor infecties aanzienlijk te veranderen [1, 4]. Extra complexiteit wordt gegenereerd door individuele variaties in de samenstelling van moedermelk, die worden toegeschreven aan het stadium van borstvoeding, de mate van borstvolheid, zuigelingenvoeding, de gezondheid van het borstvoedingsduo en andere factoren.

Ondanks de variatie in melksamenstelling, zijn de belangrijkste bouwstenen van melk voor alle zoogdieren hetzelfde. Functioneel is het mogelijk om onderscheid te maken tussen nutritionele en bioactieve componenten in moedermelk. De laatste zijn groei- en immunologische factoren en cellulaire componenten. Meestal wordt gedacht dat moedermelk epitheelcellen en immuuncellen bevat. Recente doorbraken hebben aangetoond dat moedermelk heterogener is dan eerder werd gedacht en dat het ook stamcellen bevat. Bovendien is moedermelk ook een continue bron van commensale en nuttige bacteriën, waaronder melkzuurbacteriën en bifidobacteriën. Een vergelijking van het aantal somatische cellen en de bacteriële belasting in dezelfde monsters bracht geen significante correlatie aan het licht. De huidige kennis van de cellulaire samenstelling van moedermelk is samengevat in Fig. 1.

Cellen aanwezig in menselijke moedermelk

Onderzoek heeft een nauw verband aangetoond tussen melkvet en celinhoud dat verandert met de mate van volle borsten [5]. Mechanismen die nog moeten worden opgehelderd, zijn onder meer de regulatie van de synthese van moedermelk, de migratie van cellen in de moedermelk, het creëren van een progenitor-/stamcelsamenstelling en het creëren van de bijdrage van het microbioom. De samengestelde verscheidenheid van moedermelkcelpopulaties roept vragen op over de functie van niet-immuuncellen en stam-/voorlopercellen, en de correlaties tussen melkmicrobiota, somatische cellen en macronutriënten. Dit overzicht belicht de huidige stand van kennis over de cellulaire samenstelling van menselijke moedermelk.

Immunologische cellen

Door moedermelk gemedieerde bescherming van de zuigeling is al lang bekend en intensief bestudeerd. Moedermelk verleent de zuigeling actieve en passieve immuniteit omdat het een rijke bron is van immunoglobulinen, lactoferrine, lysozymen, cytokinen en tal van andere immunologische factoren.

Eind jaren zestig onthulden studies dat colostrum rijk is aan leukocyten [6, 7], die werden beschouwd als de meest voorkomende moedermelkcellen. Visuele identificatie resulteert echter in verkeerde identificatie en overschatting van de leukocytconcentratie, terwijl nieuwe methoden zoals multicolor flowcytometrie superieure identificatie en kwantificering van alle moedermelkcellen bieden. Nieuwe gegevens hebben aangetoond dat leukocyten slechts een kleine minderheid (<2%) vormen van de cellen in de rijpe melk van een gezonde moeder [8]. Leukocyten zorgen vooral voor actieve immuniteit en bevorderen de ontwikkeling van immuuncompetentie bij de zuigeling, maar het is ook waarschijnlijk dat ze de borstklier beschermen tegen infectie.

De overdracht van immuunfactoren van de moeder op het kind begint in de baarmoeder en gaat postnataal verder via borstvoeding [9]. Bewijs uit dierstudies suggereert dat leukocyten uit moedermelk de passage door het spijsverteringskanaal van de baby overleven en zich vervolgens verplaatsen van het maagdarmkanaal naar het bloed en verre locaties, inclusief de lymfeklieren, milt en lever [10, 11]. Er zijn echter tal van hiaten in de kennis van de ontwikkeling van het immuunsysteem en het spijsverteringskanaal bij zuigelingen. Het is bekend dat maternale leukocyten uit moedermelk actieve immuniteit bieden aan het kind door pathogenen rechtstreeks te bestrijden via fagocytose, bioactieve componenten te produceren, te helpen bij de ontwikkeling van het immuunsysteem van pasgeborenen of de micro-omgeving van het spijsverteringskanaal van het kind te wijzigen [12]. Er zijn veel mogelijkheden voor passage door het spijsverteringskanaal van de baby en translocatie van het maagdarmkanaal naar het bloed (slijmvlies-geassocieerde lymfoïde weefsels). Het is aangetoond dat leukocyten uit moedermelk geactiveerd, beweeglijk en interactief zijn, en dat ze via de systemische circulatie naar verre weefsels kunnen worden overgebracht [13]. Er is gepostuleerd dat miRNA's, die overvloedig aanwezig zijn in moedermelk, ook deelnemen aan de overleving van leukocyten in het maagdarmkanaal van de baby, waardoor mogelijk immunoprotectieve en ontwikkelingsfuncties worden verleend [14].

Het stadium van lactatie is geassocieerd met grote veranderingen in de samenstelling van de leukocyten in de melk [15]. Met behulp van veelkleurige flowcytometrie om leukocytensubsets in moedermelk te identificeren en te kwantificeren die zijn verkregen van gezonde vrouwen, Trend et al. ontdekte dat colostrum ongeveer 146.000 cellen/ml bevat en dat de hoeveelheid in de overgangsperiode (8-12 dagen postpartum) en rijpe melk (26-30 dagen postpartum) afneemt tot respectievelijk 27.500 en 23.650 cellen/ml [15]. Ze toonden ook aan dat moedermelk een grotere variëteit en complexiteit van leukocytensubsets bevat dan eerder werd gedacht. Van de geïdentificeerde cellen waren de belangrijkste aanwezige leukocyten de myeloïde voorlopers (9-20%), neutrofielen (12-27%), onrijpe granulocyten (8-17%) en niet-cytotoxische T-cellen (6-7%). De voortgang van de lactatie is geassocieerd met een afname van de belangrijkste CD45+-leukocytenconcentratie, eosinofielen, myeloïde en B-celprecursoren en CD16--monocyten. De relatieve frequenties van neutrofielen en onrijpe granulocyten namen significant toe in rijpe melk in vergelijking met colostrum.

Hassiotou et al. vertoonde een specifieke toename van leukocyten in moedermelk wanneer de moeder die borstvoeding gaf een infectie had [8]. Interessant is dat Riskin et al. rapporteerde ook een toename van leukocyten in moedermelk wanneer de baby een infectie heeft, wat wijst op een dynamische interactie tussen de zieke baby's en hun moeders [16]. De dynamische respons van moedermelkleukocyten op infecties geeft aan dat dit een strak gereguleerd proces is dat erop gericht is de zuigeling extra immunologische ondersteuning te geven [8, 16]. Verdere studies zijn nodig om licht te werpen op de immunologische mechanismen die aan deze reacties ten grondslag liggen, evenals hun klinische betekenis.

Naast van bloed afgeleide leukocyten wijzen voorlopige studies op de aanwezigheid van hematopoëtische stam-/voorlopercellen in colostrum, die afkomstig zijn uit de maternale bloedbaan [17]. Hun eigenschappen, rol en mechanisme van overdracht van moederlijk bloed naar moedermelk vereisen verder onderzoek.

Niet-immuuncellen en menselijke stam-/voorlopercellen van moedermelk

Hoewel de nutritionele en beschermende functie van moedermelk eerder is onderzocht, is er weinig bekend over de eigenschappen en rollen van de aanwezige niet-immuuncellen. Studies uitgevoerd in de jaren 1950 onthulden dat colostrum epitheelcellen bevat [18]. In het afgelopen decennium is aangetoond dat moedermelk naast deze celpopulaties stam- en voorlopercellen bevat [19, 20]. De aanwezigheid van stam- en voorlopercellen in de borstklier en moedermelk werd eerder gepostuleerd op basis van het vermogen van de borstklier om veranderingen te programmeren en te transformeren in de volledig secretoire toestand tijdens de zwangerschap en in de periode na de bevalling.

Menselijke moedermelk bevat dus heterogene celpopulaties, waaronder lactocyten (melksecretoire cellen), myoepitheelcellen (van de kanalen en longblaasjes van de borstklier) en een hiërarchie van voorloper- en stamcellen. De cellulaire samenstelling van moedermelk is dynamisch en het aandeel van verschillende celtypes kan worden gewijzigd door vele factoren, zoals het stadium van borstvoeding, gezondheid en zuigelingenvoeding. Geselecteerde rapporten over de somatische cellen geïsoleerd uit de moedermelk van gezonde vrouwen zijn samengevat in Tabel 1.

Luminale en myoepitheliale cellen en hun voorlopers vertegenwoordigen onder gezonde omstandigheden bijna 98% van de niet-immuunceltypen in moedermelk. Ze brengen enkele membraanantigenen tot expressie: CK5, CK14 en CK18, die markers zijn voor differentiatie van borstepitheelcellen. Myoepitheelcellen bouwen gladde spiervezels rond de longblaasjes. Hun samentrekking resulteert in de verdrijving van melk uit de longblaasjes in de melkkanalen. Luminale cellen brengen epitheelceladhesiemolecuul (EPCAM) tot expressie, terwijl myoepitheelcellen gladde spieractine (SMA) en cytokeratine 14 (CK14) tot expressie brengen. Lactocyten bekleden de longblaasjes van de menselijke borstklier en zijn verantwoordelijk voor de synthese en afscheiding van melk in het alveolaire lumen. Deze alveolaire cellen brengen cytokeratine 18 (CK18) tot expressie en synthetiseren melkeiwitten zoals -lactalbumine en ß-caseïne [21]. Borstvoorlopers van zowel luminale als myoepitheliale celtypen brengen α6-integrine (CD49f) en cytokeratine 5 (CK5) tot expressie. Veel onderzoeken tonen aan dat epitheelcellen die zijn geïsoleerd uit verse moedermelk hechtende cellen zijn die kolonies vormen met verschillende morfologieën die kunnen worden gehandhaafd door meerdere in vitro kweekpassages [22, 23]. Een vergelijkbare celmorfologie wordt ook waargenomen in ons laboratorium (Fig. 2).

Morfologie van de van moedermelk afgeleide cellen. een Heterogene celpopulatie inclusief leukocyten. B Mammosphere gemaakt door hBSC's op Matrigel (op dag 8 na isolatie). C Subpopulatie van lactocyten en myoepitheelcellen op dag 2 na isolatie, in vitro kweken op weefselkweekplaten

De aanwezigheid van nestin, een neuroectoderm-marker, is ook gemeld in een subpopulatie van van moedermelk afgeleide cellen. De frequentie van nestine-positieve cellen is echter laag in de heterogene populatie van moedermelk [24].

Cregan et al. toonde aan dat moedermelk cellen bevat met stam/voorloper-eigenschappen [19]. Hosseini et al. ontdekte dat stamcellen uit moedermelk het vermogen hadden om te differentiëren in neurale cellijnen en toonden hun gelijkenis met zowel embryonale als mesenchymale stamcellen. De blootstelling van de celpopulatie van moedermelk aan neurogeen medium in vitro leidde tot differentiatie in alle drie de neurale lijnen: neuronen die ß-tubuline tot expressie brengen als een neuronmarker, oligodendrocyten die de O4-marker tot expressie brengen en astrocyten die de GFAP-marker tot expressie brengen [23]. Zowel de borstklier als het zenuwstelsel hebben dezelfde embryonale oorsprong, dus moedermelkcellen kunnen een goede bron zijn voor differentiatie van neurale cellijnen. Het is mogelijk dat de cellen betrokken zijn bij de ontwikkeling van het enterische zenuwstelsel, dat een van de belangrijkste onderdelen van het zenuwstelsel is, dat bestaat uit een netwerkachtig systeem van neuronen dat de functie van het maagdarmstelsel regelt. Niet-borstgevoede premature baby's vertonen een significant hoger risico op het ontwikkelen van ziekten zoals infantiele diarree en necrotiserende enterocolitis.

Enkele onderzoeken suggereerden dat moedermelk mesenchymale stamcellen (MSC's) bevat. In een onderzoek dat in 2013 werd uitgevoerd, werden cellen die de typische MSC-markers tot expressie brengen, zoals CD90, CD105 en CD73, geïsoleerd uit moedermelk [22, 25]. Volgens Kakulas et al. bestaat er momenteel echter geen overtuigend bewijs voor de aanwezigheid van MSC's in moedermelk [26].

Het bestaan ​​van pluripotente stamcellen in menselijke moedermelk (menselijke moedermelkstamcellen, hBSC's) werd in 2012 voor het eerst gerapporteerd door Hassiotou et al. [20]. De auteurs hebben het vermogen van hBSC aangetoond om zelfvernieuwende stamcellen te produceren, met een differentiatiepotentieel van meerdere lijnen voor alle drie de kiemlagen: ectoderm, mesoderm en endoderm. Ze toonden de expressie van typische embryonale stamcelfactoren: octameerbindende transcriptiefactor 4 (OCT4), geslachtsbepalende regio Y-box (SOX2) en homeobox (NANOG). Ze toonden ook de vorming van ESC-achtige koloniemorfologie en fenotype, maar ze produceerden in vivo geen teratomen in immunodeficiënte muizen [27].

Interessant is dat een significante opregulatie van ESC-genen werd waargenomen tijdens de vorming van sferoïden. Het was gelijk aan of overschreed soms de expressieniveaus van hESC's. Een tijdsverloopanalyse van OCT4-, SOX2- en NANOG-mRNA-expressie van dag 1 tot 12 van sferoïdevorming onthulde een stabiele opregulatie van deze genen.

Er is aangetoond dat hBSC's in vitro kunnen differentiëren tot vetcellen, chondrocyten, osteoblasten, neuronale cellen, hepatocytachtige cellen en bètacellen van de pancreas. Ze zijn ook in staat om te differentiëren in lactocyten en myoepitheelcellen. Menselijke borststamcellen kunnen worden verrijkt in suspensieculturen als mammosferen. Er is echter weinig bekend over het gedrag van deze cellen. Het is mogelijk dat hBSC's niet alleen verantwoordelijk zijn voor de hermodellering van de borst die nodig is om de ontwikkeling naar een volgroeid melkafscheidingsorgaan te ondersteunen, maar ook voor de proliferatie, ontwikkeling of epigenetische regulatie van weefsels bij de zuigeling. Studies bij muizen leveren het bewijs van migratie en integratie van moedermelkstamcellen naar organen van de pasgeborene. Van deze cellen is aangetoond dat ze overleven en het slijmvlies van het maagdarmkanaal van gezoogde muizenpups in vivo oversteken, in de bloedbaan terechtkomen en verder in verschillende organen waar ze integreren en differentiëren tot functionele cellen [28]. Dit kan een voorbeeld zijn van menselijk microchimerisme. Er zijn geen cellen van foetale oorsprong waargenomen in de isolaten [29].

Er is heel weinig bekend over de melkcellen, hun oorsprong, eigenschappen en de factoren die ze beïnvloeden. Er werd gevonden dat ten minste enkele van deze cellen afkomstig zijn uit het borstepitheel van de borst die borstvoeding geeft, maar de factoren die ze activeren tijdens zwangerschap en borstvoeding zijn nog onbekend. Het is mogelijk dat hBSC's afkomstig zijn uit de bloedbaan van de moeder, zoals de CD34+ hematopoëtische stamcellen die ook in moedermelk aanwezig zijn [17].

Moedermelk bevat ongetwijfeld een hiërarchie van cellen van embryonale stamcellen in een vroeg stadium tot volledig gedifferentieerde borstepitheelcellen. Toekomstige studies zullen het potentieel en de voordelen onderzoeken van niet-immuuncellen en menselijke stam-/voorlopercellen in de voeding van zuigelingen, maar ook in therapie en regeneratieve geneeskunde.

Probiotica: de vriendelijke bacteriën in moedermelk

Moedermelk is verre van een steriele vloeistof. Het bestaan ​​van het microbioom van moedermelk werd pas tien jaar geleden ontdekt. Geschat wordt dat een zuigeling die zich dagelijks met 800 ml moedermelk voedt, 107 – 108 bacteriële cellen per dag kan binnenkrijgen [30]. Vooruitgang in de beoordeling van vroege interacties tussen gastheer en microben suggereert dat vroege kolonisatie van de darm van het kind door melkbacteriën een impact kan hebben op ziektepreventie bij kinderen en de latere gezondheid.

De meest voorkomende bacteriën die in moedermelk worden aangetroffen, zijn die van de soort Stafylokokken, Acinetobacter, Streptokokken, Pseudomonas, Lactococcus, Enterokokken en Lactobacillus [31]. Sommige, zoals Stafylokokken, Corynebacterium of propionibacterie, kunnen uit de huid worden geïsoleerd en worden ook vaak aangetroffen in moedermelk. Ze voorkomen waarschijnlijk kolonisatie van de gastheer door meer ernstige pathogenen, zoals: S. aureus [32]. Anderen, waaronder: L. gasseric, L. salivarius, L. rhamnosus, L. plantarum en L. fermentum, worden door de Europese Autoriteit voor voedselveiligheid (EFSA) als probiotische soorten beschouwd.

Diepgaande analyse van de bacteriële gemeenschappen in melk met high-throughput sequencing-technieken identificeerde een veel grotere diversiteit aan bacteriën in melk dan wat eerder werd gerapporteerd in kweekonafhankelijke onderzoeken die gebaseerd waren op een kleiner bereik (kwantitatieve PCR) of nauwkeurig (PCR-DGGE) methoden.

Bacteriën zijn zonder twijfel geen contaminatie die optreedt tijdens monsterextractie, zoals in het verleden werd aangenomen [33,34,35]. De variaties kunnen echter te wijten zijn aan genetische, culturele, omgevings- of voedingsverschillen tussen bestudeerde populaties en veranderingen in het microbioom van de moedermelk tijdens borstvoeding [30, 36]. Interessant is dat moedermelk vergelijkbare microbiële profielen bleek te hebben, onafhankelijk van de leeftijd van de zwangerschap of de wijze van levering [37]. Probiotische bacteriën in moedermelk zijn een zeer recent onderzoeksgebied.

Geselecteerde rapporten van de bacteriesoorten geïsoleerd uit de moedermelk van gezonde vrouwen zijn samengevat in Tabel 2. Een paar onderzoeken suggereren dat geselecteerde bacteriën van de maternale gastro-intestinale microbiota toegang kunnen krijgen tot de borstklier via een entero-mammaire route. Het mechanisme omvat dendritische cellen en CD18+-cellen, die niet-pathogene bacteriën uit het darmlumen kunnen opnemen en naar de melkgevende borstklier kunnen transporteren [38, 39]. Boix Amoros et al. bevestigde de aanwezigheid van levende bacteriën die in de extracellulaire matrix van immuuncellen bewegen [30]. In een andere studie werd bacteriële translocatie van darm naar mesenteriale lymfeklieren en borstklieren waargenomen bij zwangere en zogende muizen [40]. Er is gesuggereerd dat bacteriële translocatie naar extra-intestinale weefsels een gunstige fysiologische gebeurtenis is bij een gezonde gastheer, en het kan in verband worden gebracht met rijping van het neonatale immuunsysteem.


Unieke biologie van menselijke moedermelk

Mensen hebben misschien wel de meest complexe moedermelk van alle zoogdieren. Melk van een menselijke moeder bevat meer dan 200 verschillende suikermoleculen, ver boven de gemiddelde 30-50 in bijvoorbeeld muizen- of koemelk. De rol van elk van deze suikers en waarom hun samenstelling verandert tijdens borstvoeding is nog steeds een wetenschappelijke puzzel, maar het is waarschijnlijk verbonden met het immuunsysteem van de baby en de ontwikkeling van het darmmicrobioom. Een overzicht van wat er bekend is en de verschillende banen van menselijke moedermelk verschijnt op 19 april in Trends in de biochemische wetenschappen.

Moedermelk is vaak de eerste maaltijd van een baby, maar veel van de suikermoleculen in de melk zijn niet bedoeld om de baby te voeden. Baby's worden steriel geboren door eventuele bacteriën in hun ingewanden, maar binnen een paar dagen hebben ze er miljoenen, en na een week zijn dat er miljarden. De suikers die uit moedermelk komen, zijn meestal de eerste verbindingen waar deze bacteriën op moeten kauwen, een gratis lunch die bedoeld is om specifieke bacteriesoorten te kweken.

"De eerste impact die moedermelk heeft, is het bevorderen van de kolonisatie van de darm door specifieke bacteriegroepen die deze suikermoleculen kunnen verteren", zegt Review-co-auteur Thierry Hennet van het Instituut voor Fysiologie aan de Universiteit van Zürich. "Infants don't have the machinery to digest these sugars so they are literally for the bacteria--it's like a seeding ground, and breast milk is the fertilizer."

Human breast milk also helps lay the foundation for the new baby's immune system. After birth, milk is rich in antibodies and molecules that slow the growth of harmful bacteria and coordinate white blood cell activity.

After one month, when the infant begins developing an adaptive immune system of his or her own, the composition of breast milk transitions so that levels of maternal antibodies drop by more than 90 percent. There is also a sharp decrease in the diversity of breast milk sugars, indicating less selection for bacterial species. Instead, mature human breast milk has an increased number of fat and other nutrients that support infant growth.

Despite the many functions of breast milk, children can grow up healthy with limited supplies or without ever being exposed, raising controversial questions about what is normal when it comes to breastfeeding. Breast milk clearly reduces infant mortality and significantly decreases a newborn's risk for gut and airway infections, but there's little support for longer-term benefits.

"We have to be careful about giving any recommendations," says Hennet, who co-wrote the Review with Lubor Borsig, also a physiologist at the University of Zurich. "On the one hand, breast milk is the product of millions of years of evolution and certainly possesses the optimal nutrients for a newborn, but the question is how long does the newborn really need this supply? We feel families should make that decision, and not scientists."

What researchers can do is continue to work on understanding the role of all of the different molecules in breast milk, something that has become much easier with advances in gene sequencing technologies. The next few years are likely to yield new understanding of the hormones within human breast milk and the exact role of the bacterial populations that it cultures in the infant gut.


2.6. Feedback inhibitor of lactation

Milk production is also controlled in the breast by a substance called the feedback inhibitor of lactation, or FIL (a polypeptide), which is present in breast milk (25). Sometimes one breast stops making milk while the other breast continues, for example if a baby suckles only on one side. This is because of the local control of milk production independently within each breast. If milk is not removed, the inhibitor collects and stops the cells from secreting any more, helping to protect the breast from the harmful effects of being too full. If breast milk is removed the inhibitor is also removed, and secretion resumes. If the baby cannot suckle, then milk must be removed by expression.

FIL enables the amount of milk produced to be determined by how much the baby takes, and therefore by how much the baby needs. This mechanism is particularly important for ongoing close regulation after lactation is established. At this stage, prolactin is needed to enable milk secretion to take place, but it does not control the amount of milk produced.


How Breastfeeding Transfers Immunity To Babies

A BYU-Harvard-Stanford research team has identified a molecule that is key to mothers&rsquo ability to pass along immunity to intestinal infections to their babies through breast milk.

The study highlights an amazing change that takes place in a mother&rsquos body when she begins producing breast milk. For years before her pregnancy, cells that produce antibodies against intestinal infections travel around her circulatory system as if it were a highway and regularly take an &ldquooff-ramp&rdquo to her intestine. There they stand ready to defend against infections such as cholera or rotavirus. But once she begins lactating, some of these same antibody-producing cells suddenly begin taking a different &ldquooff-ramp,&rdquo so to speak, that leads to the mammary glands. That way, when her baby nurses, the antibodies go straight to his intestine and offer protection while he builds up his own immunity.

This is why previous studies have shown that formula-fed infants have twice the incidence of diarrheal illness as breast-fed infants.

Until now, scientists did not know how the mother&rsquos body signaled the antibody-producing cells to take the different off-ramp. The new study identifies the molecule that gives them the green light.

&ldquoEverybody hears that breastfeeding is good for the baby,&rdquo said Eric Wilson, the Brigham Young University microbiologist who is the lead author on the study. &ldquoBut why is it good? One of the reasons is that mothers&rsquo milk carries protective antibodies which shield the newborn from infection, and this study demonstrates the molecular mechanisms used by the mother&rsquos body to get these antibody-producing cells where they need to be.&rdquo

Understanding the role of the molecule, called CCR10, also has implications for potential future efforts to help mothers better protect their infants.

&ldquoThis tells us that this molecule is extremely important, so if we want to design a vaccine for the mother so she could effectively pass protective antibodies to the child, it would be absolutely essential to induce high levels of CCR10,&rdquo said Wilson.

Speaking broadly about the long-term applications of this research, BYU undergraduate Elizabeth Nielsen Low, a co-author on the paper, said, &ldquoIf we know how these cells migrate, we&rsquoll be able to hit the right targets to get them to go where we want them.&rdquo

Daniel Campbell is a researcher at the Benroya Research Institute in Seattle, a nonprofit organization that specializes in the immune system, and was not affiliated with this study.

&ldquoThe molecular basis for this redistribution [of the mother&rsquos cells] has not been well characterized, but Dr. Wilson&rsquos work has begun to crack that code and define the molecules responsible for this cellular redistribution and passive immunity,&rdquo Campbell said. &ldquoIt is important work that fundamentally enhances our understanding of how immunity is provided to the [baby] via the milk. Dr. Wilson&rsquos study will certainly form the basis for many other studies aimed at uncovering how the immune system is organized, particularly at mucosal surfaces.&rdquo

To conduct their research, the team used so-called &ldquoknock-out mice&rdquo that had been genetically engineered to lack the CCR10 molecule. Whereas normal lactating mice had hundreds of thousands of antibody-producing cells in their mammary glands, the BYU team found that the knock-out mice had more than 70 times fewer such cells. Tests verified that the absence of CCR10 was responsible for the deficiency.

Surprisingly, the research also showed that CCR10 does not play the same crucial role in signaling antibody-producing cells to migrate to the intestine. Another molecule is their &ldquotraffic light.&rdquo

The findings will be published in the Nov. 1 issue of the Journal of Immunology.

The study was supported by Wilson&rsquos grant from the National Institutes of Health, funding which continues for another 18 months and supports his and his students&rsquo further investigation into the cells behind transfer of immunity in breast milk.

Wilson&rsquos other students who are also co-authors on the paper are Yuetching Law, Kathryn Distelhorst and Erica D. Hill. The Harvard Medical School co-authors are Olivier Morteau, Craig Gerard, Bao Lu, Sorina Ghiran and Miriam Rits. The Stanford University School of Medicine co-authors are Raymond Kwan, Nicole H. Lazarus and Eugene C. Butcher.

Verhaalbron:

Materialen geleverd door Brigham Young University. Opmerking: inhoud kan worden bewerkt voor stijl en lengte.


Breast feeding: Overview and breast milk immunology

The transfer of host defence capacity to the human offspring provides a remarkable model of passive transfer of immunity. In fact it may also provide an example of active immunization.

The transfer of mucosal protection via breast feeding offers many additional advantages for the mother and infant. Through its contraceptive effects it increases the spacing between births, thus diminishing the infant mortality and the burden on the mother. It also enhances bonding between mother and child, it seems to increase the IQ and school result of the infant and might decrease the risk of certain malignancies and perhaps of juvenile diabetes.

A fully breast-fed infant receives as much as 0.5-1 g of secretory immunoglobulin A (SIgA) antibodies daily, the predominant antibody of human milk. This can be compared to the production of some 2.5 g of SIgA per day for a 60 kg adult. These SIgA antibodies have been shown to protect against Vibrio cholerae, ETEC, Campylobacter, Shigella en Giardia. Furthermore, milk is rich in receptor analogues for certain epithelial structures which microbes need for attachment to host tissues as an initial step in infections. Thus the adherence of Haemophilus influenzae and pneumococci for example to retropharyngeal cells is efficiently inhibited by human milk. This may be one explanation for the fact that breast-fed babies have less otitis media than the non-breast-fed.

Other milk factors like lysozyme and lactoferin may contribute to the host defence, but this has not yet been well defined.

However, human milk also supports the well-being of the infant by being anti-inflammatory. The predominant SIgA antibodies and the receptor analogues prevent microbes from getting into contact with host tissues causing tissue inflammation via inflammatogenic immunoglobulin G and immunoglobulin M antibodies and activated T lymphocytes. Rather, milk proteins like lactoferrin can inhibit the production of inflammatogenic cytokines like interleukin-6 from intestinal epithelium and monocytes/macrophages. Breast feeding enhances vaccine responses in the infant. This may occur via immunostimulation effects via anti-antibodies present in the milk.

Human milk truly provides an unequalled mixture of factors supportive of the health of the infants. Many factors may still remain to be discovered.


Babies receive antibodies with breast milk. Why do they need vaccines if they already get this natural protection?

During pregnancy, antistoffen are transferred from mother to child. Further immune factors are received through breast milk, particularly in the early months of life. This maternal protection is a crucial support for the infant immune system during its development – but it does not cover everything.

Mothers can pass on antibodies against diseases she herself has had in the past or those against which she has been vaccinated. Because antibodies are quickly degraded, the child is left without protection from 6-12 months after birth and also shortly after their mother discontinues breastfeeding.

Also, antibodies against certain infectious – like whooping cough, for example – are not transferrable so the baby cannot depend on maternal antibodies for protection in all cases. Premature babies are particularly vulnerable as their immune systems are not well developed and they are less likely to have benefited from passive protection. Vaccins can be particularly beneficial for premature births.

Passive immunity (from maternal antibodies) and vaccinations can complement one another. Children who are breastfed suffer less frequently from severe meningitis caused by Haemophilus influenzae type b (Hib) bacteria, and also produce more protective antibodies against these bacteria after receiving a Hib vaccine.

There’s no need to choose between natural immunity and vaccine-induced protection. Both is best.

For more information, see ‘Vaccination – 20 Objections & Responses’, produced by the Robert Koch Institute and Paul Ehrlich Institute


A Bold and Controversial Idea for Making Breast Milk

The obsession with breastfeeding has inspired a start-up to make human milk outside the human body.

The inconvenient truth about breastfeeding is that breasts are, invariably, attached to a person. A person who could get too sick to breastfeed. A person who might have to go back to work within two weeks of giving birth, because U.S. law does not mandate paid leave. A person who might have no place to pump at work, despite a law that does actually mandate such a room. For understandable and frustrating reasons, many mothers who want to breastfeed—who have internalized years of hearing “Breast is best”—simply cannot.

Enter: a bioreactor of lactating human breast cells.

A small start-up called Biomilq recently announced it has managed to grow human mammary cells that make at least two of the most common components of breast milk: a protein called casein and a sugar called lactose. This is the first step, the company hopes, to making human milk outside the human body.

Breast milk is of course far, far more complex than just casein and lactose. It is made up of at least hundreds of different components: a multitude of proteins, fats, and sugars, but also antibodies, hormones, and beneficial bacteria. Biomilq’s founders, Leila Strickland and Michelle Egger, say that they seek to eventually make milk that is “nutritionally” but not necessarily “immunologically” close to breast milk. Experts I spoke with said that mammary cells in a bioreactor simply could not replicate the full complexity and benefits of breast milk. One researcher laughed at the idea.

Biomilq does seem to be onto something though, at least culturally. Since the postwar days of doctors pushing formula as the superior “scientific” option, the conventional and medical wisdom has swung in the opposite direction—to the point where women often feel guilty for being unable to breastfeed. “There’s just a feeling of failure: I can’t do this for my child. This is really important,” said Maryanne Perrin, a breast-milk researcher at the University of North Carolina at Greensboro, who has studied women trying to buy breast milk online for their children. “I heard a lot of anxiety in the voices and comments,” she added. In other words, there is definitely a demand for human breast milk.

The idea for Biomilq, in fact, came out of Strickland’s own struggles to breastfeed as a new mom. Her son had trouble latching after he was born, and she wasn’t making enough milk. “During those months of life, my whole world revolved around whether or not my body would produce enough of this food,” she says. She wished for an option that was not formula. Strickland has a background in cell biology, so she naturally wondered: What about breast cells?

In 2013, she began growing mammary cells in a tiny lab space in North Carolina, and in 2019, she met Egger, a student at Duke’s business school and a former food scientist at General Mills, who had worked on products such as Go-Gurt. They officially launched Biomilq late last year to make lab-grown human milk—or as they prefer to call it, “cultured breastmilk.” Another start-up based in Singapore, TurtleTree Labs, recently announced it is trying to re-create cow and human milk with cells as well.

Human milk is currently available for sale, but it is not easy to buy. Officially, parents can go to a milk bank to buy donated breast milk that has been screened and pasteurized—but this requires a doctor’s prescription and can go for a hefty $4 or $5 an ounce to cover processing costs. (Milk banks also prioritize donor milk for sick or preterm infants in the hospital, for whom cow-based formula is particularly prone to causing a serious gut disease called necrotizing enterocolitis.) Unofficially, parents can go on Facebook or Craigslist or another online marketplace where women share or sell extra breast milk. These markets are cheaper and more convenient, but they’re also unregulated. Donors largely follow the honor system for disclosing medications and other health information. Meanwhile, formula is cheap, safe, and widely available in grocery stores. Biomilq promises to combine the “nutrition of breastmilk” with the “practicality of formula.”

It’s hard to say, at this nascent stage, exactly how still-hypothetical breast milk made by cells in a bioreactor would compare with formula. The cultured human-milk proteins could be more suitable in a baby’s gut than dairy proteins, and sugars specific to human milk could help feed a baby’s new gut microbes.

But milk from cells in a bioreactor would still be missing some key components of true breast milk—for the simple reason that the components of breast milk don’t come from the breast alone. Natalie Shenker, a breast-milk researcher at Imperial College London, enumerated some examples: Antibodies, which transfer immunity against pathogens from mother to baby, come from the mother’s own immune cells in her blood. Hormones, which may shape the baby’s brain and behavior, from her endocrine system. Fats, which make up a substantial portion of the calories in milk, from her diet and own stored fatty tissue. (Biomilq suggests that these fats could be supplemented in cultured cells.) Beneficial bacteria that help populate the baby’s gut come from the mother’s own microbiome. The whole body is responsible for the production of what we call breast milk.

The exact cocktail of protein, sugar, fats, antibodies, hormones, and bacteria in breast milk can change from day to day and even hour to hour. It can change in response to the baby’s needs. One hypothesis suggests that a sick baby can communicate via “retrograde milk flow”—more memorably termed “baby spit backwash”—to change the composition of breast milk to help the baby fight off disease. Breast milk is complex and dynamic. Perrin said she applauds any efforts to improve infant nutrition, but “to re-create breast milk in a test tube, I think we’re just so far away from that.”

Growing enough mammary cells to make any milk at scale is also a huge technical challenge. These cells require expensive nutrients and are incredibly prone to contamination from bacteria. The recent interest in lab-grown meat has prompted a number of companies to work on these problems, but breast milk is likely to face higher scrutiny, deservedly so, because it is for babies. Shenker, who is familiar with the challenges of growing mammary cells from her own research, wondered whether re-creating milk was the best use of resources. Why go through the expensive, unproven process of growing cells to make milk in a bioreactor, she asked, when we already know how to get actual milk—nutritionally complete—from a donor? The problem is not a lack of breast milk on Earth, but a lack of access and distribution.

When I contacted breast-milk researchers to ask about lab-grown breast milk, they ended up changing the topic to barriers faced by women who want to breastfeed. “A lot of moms aren’t getting the support they need,” said Meghan Azad, a breast-milk researcher at the University of Manitoba. Breastfeeding takes skill, which was lost for a generation when formula was dominant. It takes workplaces that give women the time and flexibility to breastfeed or pump. And it takes a culture that doesn’t shame women for breastfeeding in public. And although society makes it hard for women to breastfeed, it also tells them that “Breast is best.” The result is a nearly impossible set of expectations.

The appeal of Biomilq is that it’s supposed to close the gap—that frustrating space between what mothers are expected to do and what most can realistically do. “We’re done making trade-offs between our baby’s health, our wellbeing, and the environment,” the company’s website proclaims. But it also puts the company in the position of both touting the benefits of breastfeeding … and telling women it’s okay not to breastfeed. Egger says Biomilq is not about replacing breastfeeding, but supplementing it. “If women can breastfeed even part of the time, they should be wholeheartedly supported in doing that,” she says. “We just see this as an opportunity for them to actually continue to enable that process and not having to feel guilt or shame or frustration.” She draws a particular contrast with formula companies, which have used aggressive tactics to get into hospitals and influence breastfeeding recommendations. Over the course of the 20th century, these standardized cans of formula often came to replace the highly personalized breast milk of mothers.

The irony is that if human milk from cells, as a concept, really does take off one day, the more successful it is, the more likely it is to become formula 2.0: another practical, standardized, and commercial product. In fact, formula companies are already adding sugars called “human milk oligosaccharides” to their products, to sell formula that they can say is closer to breast milk.


Bekijk de video: Genezen van #LongCovid dankzij medicijn dat auto-antilichamen doodt. (December 2021).