Informatie

Waarom hebben we rode bloedcellen nodig?


Voor zover ik weet, is de belangrijkste functie van rode bloedcellen (RBC's) hemoglobinetransport. Dus waarom hebben we cellen nodig die vol zitten met hemoglobine: waarom kan het niet vrij in de bloedbaan reizen?

Mijn eigen gedachten waren:

1) Doordat hemoglobine in cellen is verpakt, kan het worden vrijgegeven waar het het meest nodig is. Als we bijvoorbeeld sporten, hebben onze spieren meer zuurstof nodig, waardoor meer erytrocyten hun zuurstof in het spierweefsel afgeven.

2) De diameter van een capillair is veel groter dan de diameter van een enkel eiwitmolecuul, maar vergelijkbaar met de diameter van een cel. Dus als cellen door een capillair reizen, bevinden ze zich allemaal dicht bij de wanden. Wanneer er echter vrije moleculen doorheen reizen, bevinden sommige zich dicht bij de muren, terwijl de andere zich in het "midden" bevinden. Ik dacht dat degenen in het "midden" geen zuurstof kunnen uitwisselen met de omliggende weefsels. Rode bloedcellen maken dus de gasuitwisseling effectiever.

Denk je dat dit allemaal logisch is? Waarom bestaan ​​er in werkelijkheid rode bloedcellen?

Elk inzicht of boekaanbevelingen worden zeer op prijs gesteld :)


Hemoglobinemoleculen die worden gebruikt om deze producten te maken, worden niet ingesloten door een rode celmembraan en wanneer ze in het vaatstelsel worden vrijgegeven, vangen deze moleculen snel stikstofmonoxide op. Dit kan leiden tot systemische vasoconstrictie, verminderde bloedstroom, verhoogde afgifte van pro-inflammatoire mediatoren en krachtige vasoconstrictoren, en een verlies van inactivatie van bloedplaatjes,17-20 waardoor omstandigheden ontstaan ​​die kunnen leiden tot vasculaire trombose van het hart of andere organen. Recent is in preklinische modellen aangetoond dat dit mechanisme verantwoordelijk is voor letsel tijdens hemolytische toestanden, waarbij hemoglobine ook in de bloedsomloop wordt afgegeven.21

In tegenstelling tot natuurlijk voorkomende hemoglobine, kunnen gefabriceerde celvrije hemoglobine-gebaseerde bloedvervangers (HBBS's) chemisch worden gewijzigd om dergelijke toxiciteiten theoretisch te minimaliseren. Er is gepostuleerd dat verknoping, polymerisatie of pegylering van hemoglobine grotere, stabielere HBBS-moleculen zal creëren, extravasatie zal voorkomen en daardoor zal leiden tot een vermindering van toxiciteiten die verband houden met het wegvangen van stikstofmonoxide. Minstens 1 fabrikant heeft ook de affiniteit van zijn HBBS voor zuurstof chemisch verhoogd (lagere P50, de partiële zuurstofdruk die nodig is voor 50% hemoglobineverzadiging) om de arteriole zuurstofoverdracht te verminderen en daardoor mogelijk ongewenste cardiovasculaire effecten te elimineren.

  • 2008 - Celvrije op hemoglobine gebaseerde bloedvervangers en risico op myocardinfarct en overlijden

Dus celvrij hemoglobine is giftig. Zoals je kunt zien, kan deze toxiciteit ook op andere manieren worden verminderd, dus het lijkt erop dat er een evolutionaire druk is in de richting van het hebben van bloedcellen, misschien is het op deze manier eenvoudiger. Om de andere vraag te beantwoorden, ik denk dat er vrij HGB in het bloed kan zijn wanneer bloedcellen uit elkaar vallen door een infectie, b.v. Malaria, enz...

Hemolyse bij falciparum-malaria resulteert in NO-uitdoving door celvrij hemoglobine en kan endotheeldisfunctie, adhesiereceptorexpressie en verminderde weefselperfusie verergeren. Behandelingen die de biologische beschikbaarheid van NO verhogen, kunnen potentieel hebben als aanvullende therapieën bij SM

  • 2008 - Relatie van celvrije hemoglobine tot verminderde biologische beschikbaarheid en perfusie van endotheliaal stikstofoxide bij ernstige Falciparum-malaria

Trouwens. Ik ben het met rhill45 eens, ik denk ook dat het gemakkelijker is om de O2- en CO2-uitwisseling te reguleren als je een gespecialiseerd celtype hebt, dus het kan regulerende doeleinden hebben. Het kan ook recyclingdoeleinden hebben, omdat het moeilijk is om onderscheid te maken tussen oud (beschadigd) en nieuw HGB wanneer ze zich in een celvrije vorm bevinden. Dit probleem kan waarschijnlijk worden opgelost door alleen geglycosyleerde hemoglobine te vernietigen, maar ik denk dat het veel gemakkelijker is om de oude RBC's in de milt eruit te filteren...

Tijdens het rijpingsproces wordt een basofiele pronormoblast omgezet van een cel met een grote kern en een volume van 900 fL naar een ontkernde schijf met een volume van 95 fL. In het reticulocytenstadium heeft de cel zijn kern geëxtrudeerd, maar is nog steeds in staat om hemoglobine te produceren.

  • volgens wikipedia (zonder bronvermelding).

Andere bronnen beweren hetzelfde, met de verlenging dat deze periode maar kort duurt, omdat de cel al snel zijn mRNA verliest en dus stopt met de productie van HGB. Dus volgens deze artikelen creëren RBC's de HGB's in de vroege stadia van hun leven. (Ik heb hier geen echt wetenschappelijk artikel over gevonden, maar ik kan deze theorie accepteren.)

Volgens Chris is deze toxiciteit slechts een beschermingsmechanisme, dus ik ben dieper gaan graven.

Bacteriële virulentie wordt sterk versterkt door vrij beschikbaar ijzer, zoals dat in volledig verzadigd transferrine of vrij hemoglobine. Na een trauma kan een daling van weefsel Eh en pH door ischemie, plus de reducerende krachten van bacteriën, ijzer in transferrine vrij beschikbaar maken en de bacteriedodende eigenschappen van weefselvloeistoffen teniet doen met desastreuze gevolgen voor de gastheer. Hyperbare zuurstof is een mogelijke therapeutische maatregel die normale bacteriedodende systemen in geïnfecteerde weefsels zou kunnen herstellen door de Eh en pH te verhogen.

  • 2006 - IJzer en infectie: de kern van de zaak

IJzer staat centraal in een strijd om voedingsbronnen tussen hogere organismen en hun microbiële pathogenen. De ijzerstatus van de menselijke gastheer beïnvloedt de pathogeniteit van talrijke infecties, waaronder malaria, HIV-1 en tuberculose.

  • 2012 - Hepcidine en de ijzer-infectie-as

Dus rode bloedcellen beschermen het ijzer tegen microbiële ziekteverwekkers, dat is hun sleutelrol. Ik denk dat elk ander gerelateerd probleem, zoals regulering van O2-afgifte, gratis HGB-toxiciteit, HGB-recycling, enz. ook kan worden opgelost met gratis HGB, dus hoogstwaarschijnlijk is ijzerbescherming de evolutionaire druk om HGB op te slaan in bloedcellen in plaats van het te laten zijn in het bloed in een celvrije vorm. Het is grappig dat elk boek dit verkeerd doet, en ze beweren dat het vervoeren van zuurstof de belangrijkste rol is van dit celtype, terwijl ze niets vermelden over ijzerbescherming... :-)


Dit is een goed geformuleerde vraag. Er zijn meer redenen dan de volgende, maar de meest voor de hand liggende is de hemoglobineproductie en het transport ervan. De erytrocyt is een cel waarvan de structuur optimaal is voor zijn functie: de productie en het transport van hemoglobine.

Het mist een kern en organellen, zodat het bijna 100% van zijn energie kan besteden aan de productie van hemoglobine. Het heeft deze bi-concave schijfvorm om het oppervlak te vergroten en zo de blootstelling van hemoglobine aan zuurstof en CO2 te vergroten.

Het is een kleine en flexibele cel waardoor ze gemakkelijk de haarvaten kunnen manoeuvreren (waar ze werken).

Omdat het annucleair is, heeft het een korte levensduur, maar ze worden snel geproduceerd en gereguleerd door erytropoëtine.

Om ervoor te zorgen dat weefsels zuurstof ontvangen en zich van koolstofdioxide ontdoen, moet er een ordelijke overdracht en beweging van hemoglobine van de weefsels naar de longen en heen en weer zijn. Zonder deze kringloop van hemoglobine op de erytrocyt zou het eiwit zich via diffusiemiddelen meer in het lichaam verplaatsen. Dit zou de vereiste segregatie van oxyhemoglobine in de weefsels en carbaminohemaglobine in de longen niet bevorderen.

Bekijk elke editie van Anatomy and Physiology door Marieb. Alle edities hebben een heel hoofdstuk met betrekking tot het onderwerp


Dit is geen antwoord op de vraag, maar raakvlakken die misschien handig zijn voor hoe je naar het probleem kijkt (en te lang voor een opmerking). Ten eerste is het voor een vraag als deze handig om naar andere oplossingen voor hetzelfde probleem te kijken. Het op één na meest voorkomende molecuul voor zuurstoftransport is bijvoorbeeld hemocyanine, en dit is niet gebonden aan cellen maar is direct gesuspendeerd in hemolymfe (geleedpotige/weekdier "bloed"). Gespecialiseerde celtypes voor zuurstoftransport zijn dus geen noodzaak voor efficiënt zuurstoftransport in eerder geavanceerde organen. Dus je vraag; "waarom hebben we cellen nodig die vol zitten met hemoglobine: waarom kan het niet vrij in de bloedbaan reizen?", hoewel het waar is voor mensen en andere gewervelde dieren, is het niet waar voor zuurstoftransport bij alle "complexe" dieren.

Ten tweede, hoewel er goede redenen lijken te zijn waarom hemoglobine wordt gebonden in RBC, moet je op zijn minst het idee koesteren dat de oorzaak van RBC-gebonden hemoglobine bij gewervelde dieren een evolutionaire contingentie is (d.w.z. een willekeurige historische gebeurtenis). Evolutie wordt altijd beperkt door eerdere evolutionaire geschiedenis, en de reden dat alle gewervelde dieren (+ een aantal andere organismen) RBC-gebonden hemoglobine delen, kan eenvoudigweg zijn dat ze een gemeenschappelijke voorouder delen. Dit betekent niet dat het geen voordelen heeft, maar het betekent ook dat het misleidend kan zijn om naar te zoeken de reden voor RBC-gebonden hemoglobine bij een bepaalde soort. Voor wat achtergrondinformatie over evolutionaire contingenties en veel nuttige referenties in de intro, evenals een interessant experiment om te testen op contingenties, kun je een kijkje nemen bij Blount et al. (2008) (onderdeel van Lenski's Long-term Experimental Evolution-project).


Ik herinner me dat ik naar een lezing over scheikunde ging waarin dit werd genoemd (de lezing ging over bloedtransfusie in het algemeen).

De belangrijkste redenen zijn:

1) Hemoglobine is giftig voor het menselijk lichaam: Hb in RBC's is een tetrameer, maar in het plasma breekt het in twee dimeren --> toxiciteit in de nieren. Hb moet worden gewijzigd door verknoping of recombinatie. Wikipedia stelt dat dit acute tubulaire necrose is.

2) Hb in plasma verlaagt de osmotische druk

3) Hemoglobine verwijdert het NO van de vaatwanden en veroorzaakt vasoconstrictie, krimp van de vaten. --> dit was de belangrijkste focus van de scheikundelezing; er werd veel gepraat over vrije radicalen en zo, maar ik ben helaas de details vergeten

Ik heb ook een beetje op internet gezocht en sommige mensen (één yahoo antwoordt) bevestigen het antwoord van rhill45.

Ik denk dat het zoeken naar mislukte bloedtransfusieproducten (mensen hebben geprobeerd Hb rechtstreeks te transfunderen) veel zal helpen.


BLOEDBANK

PRBC's

pRBC's worden vervaardigd door het grootste deel van het plasma uit een eenheid volbloed te verwijderen. pRBC's hebben een volume van ongeveer 250 tot 300 ml en een hematocriet van 65% tot 80%. pRBC's die zonder verdere modificaties zijn bereid, bevatten witte bloedcellen, bloedplaatjes en restplasma. Transfusie van pRBC's is geïndiceerd bij de behandeling van anemie met symptomatische tekorten aan zuurstoftransporterend vermogen en hemorragische shock bij toediening met volume-expanders. Eén eenheid pRBC's zou de hemoglobine van een gemiddelde volwassene met 1 g/dL en de hematocriet met 3% moeten verhogen. Voor pediatrische patiënten is de gebruikelijke dosis 3 ml/kg om de hemoglobine met 1 g/dl en de hematocriet met 3% te verhogen.


Functies en ziekten van rode en witte bloedcellen

Rode en witte bloedcellen hebben twee hoofdfuncties: het vervoer van zuurstof en verdediging tegen microbiële aanvallen. Het volledige bloedbeeld is een van de meest gevraagde routinebloedonderzoeken. Het geeft belangrijke indices zoals hemoglobine en het aantal witte bloedcellen, en geeft informatie om de diagnose van een reeks aandoeningen te vergemakkelijken, waaronder bloedarmoede, infectie, leukemie, myeloom en lymfoom.

Citaat: Blann A (2014) Routinebloedonderzoek 4: functies en ziekten van rode en witte bloedcellen. Verpleegtijden 110: 8, 16-18.

Auteur: Andrew Blann is een consultant bij het City Hospital, Birmingham, en universitair hoofddocent geneeskunde aan de Universiteit van Birmingham.

  • Dit artikel is dubbelblind beoordeeld door vakgenoten
  • Scroll naar beneden om het artikel te lezen of download een printvriendelijke PDF inclusief tabellen en figuren om andere artikelen in deze serie te zien

Invoering

Rode en witte bloedcellen hebben twee hoofdfuncties: respectievelijk het transport van zuurstof en de verdediging tegen microbiële aanvallen. Rode bloedcellen (erytrocyten) en witte bloedcellen (leukocyten) maken samen deel uit van het volledige bloedbeeld (FBC), een van de meest gevraagde hematologische tests.

Rode bloedcellen

Bij de diagnose, behandeling en behandeling van bloedarmoede, polycytemie en erythrocytose worden een aantal onderzoeken op rode bloedcellen gebruikt. Dit zijn:

  • Aantal rode bloedcellen (RBC): hemoglobine is een eiwit dat in de rode bloedcellen wordt aangetroffen en dat zuurstof naar de weefsels transporteert voor cellulaire ademhaling. Het aantal rode bloedcellen laat zien hoeveel rode bloedcellen het bloed bevat. Dit kan per geslacht verschillen. Lagere niveaus zijn aanwezig bij menstruerende vrouwen bij postmenopauzale vrouwen, niveaus zijn nog steeds lager dan bij mannen van dezelfde leeftijd, die testosteron produceren, dat de productie van rode bloedcellen stimuleert. Zie Tabel 1 voor referentiewaarden
  • Hematocriet (Hct): deze index geeft het aandeel van het bloed aan dat uit rode bloedcellen bestaat. Het wordt uitgedrukt als een percentage (bijvoorbeeld 43%) of decimaal (bijvoorbeeld 0,43)
  • Gemiddeld celvolume (MCV): dit is de grootte van de gemiddelde rode bloedcel en is in veel gevallen belangrijk bij het bepalen van de oorzaak van veel soorten bloedarmoede.

Bloedarmoede

Patiënten die als gevolg van vermoeidheid moeite hebben met het vervullen van basale fysiologische en levensstijleisen, kunnen bloedarmoede hebben (onvoldoende rode bloedcellen of hemoglobine) (Box 1). Ernstigere tekenen van de aandoening zijn geelzucht, hepatomegalie, angina en hartfalen, hoewel deze ook door andere aandoeningen kunnen ontstaan.

Kader 1. Tekenen en symptomen van bloedarmoede

  • Bleekheid (vooral van het bindvlies)
  • Tachycardie (polsslag meer dan 100 slagen per minuut)
  • Glossitis (gezwollen en pijnlijke tong)
  • Koilonychia (lepelnagels)
  • Verminderde werk- en/of inspanningscapaciteit
  • Vermoeidheid, lethargie, "Altijd moe"
  • Zwakte, duizeligheid, hartkloppingen
  • Kortademigheid (vooral bij inspanning)

Bloedarmoede kan op een aantal manieren worden ingedeeld. De meest voorkomende zijn beschreven in Kader 2. Rode bloedcellen worden geproduceerd in het beenmerg, dus infiltratie van het beenmerg door kanker of andere cellen zal onvermijdelijk leiden tot lage aantallen en dus tot bloedarmoede. Een slecht dieet, arm aan ijzer, vitamine B12 of foliumzuur, leidt tot bloedarmoede, omdat deze essentieel zijn voor de aanmaak van rode bloedcellen.

Kader 2. Classificatie van bloedarmoede

Depressieve productie van rode bloedcellen uit het beenmerg

  • Door infiltrerende kanker
  • Door medicijnen, zoals de chemotherapie die wordt gebruikt om kanker te behandelen Dieettekort

hemoglobinopathie

Problemen met organen kunnen ook bijdragen aan bloedarmoede:

  • Lever: dit orgaan slaat ijzer en vitamines op, dus leverziekte kan leiden tot bloedarmoede (Blann, 2014)
  • Nieren: de nieren produceren erytropoëtine om het beenmerg te stimuleren om rode bloedcellen te produceren, dus bloedarmoede kan aanwezig zijn bij chronisch nierfalen (Blann, 2014b)
  • Darmen: darmaandoeningen waarbij ijzer en vitamines de darmwand niet kunnen passeren (malabsorptie) kunnen leiden tot bloedarmoede - deze omvatten maagatrofie, inflammatoire darmaandoeningen zoals de ziekte van Crohn of diverticulitischirurgie voor maagkanker of elke vorm van kanker waarvoor excisie van een deel van de darm kan ook leiden tot bloedarmoede.

Hemolytische anemie is het barsten, vernietigen of ongepast uiteenvallen van rode bloedcellen: oorzaken zijn onder meer hoge koorts en infecties zoals malaria (Blann en Ahmed, 2014). De aandoening kan ook optreden wanneer antilichamen zich ten onrechte binden aan rode bloedcellen - dit staat bekend als auto-immuun hemolytische anemie.

Rode bloedcellen kunnen verloren gaan door een acute of chronische bloeding, zoals hevige menstruatie. Verborgen of langdurige inwendige bloedingen kunnen leiden tot chronisch bloedverlies en daarmee tot bloedarmoede.

De meest voorkomende aangeboren hemoglobinopathieën zijn sikkelcelziekte en thalassemie. Deze genetische aandoeningen worden gekenmerkt door veranderingen in hemoglobine die het vermogen om zuurstof te transporteren verminderen.

De MCV kan worden gebruikt om bloedarmoede te classificeren. Als de cellen groter zijn dan normaal (macrocyten), is het hemoglobine laag en is de patiënt symptomatisch, is er macrocytische anemie aanwezig, bijvoorbeeld bij vitamine B12-tekort.

Sommige hemoglobinopathieën en ijzerdeficiënte toestanden zorgen ervoor dat cellen klein zijn (microcyten), wat leidt tot microcytaire anemie.

Normocytaire anemie wordt geassocieerd met cellen van normale grootte (normocyten) maar een lager algemeen hemoglobinegehalte. Een belangrijke reden voor een normocytische anemie is het plotselinge verlies van een groot aantal gezonde rode bloedcellen, misschien door een ongeluk of een bloedende maag-darmkanker.

Behandeling van bloedarmoede

Bloedarmoede en de symptomen ervan kunnen niet worden behandeld zonder een volledig begrip van de etiologie van de aandoening.

IJzersupplementen in de voeding zullen bijvoorbeeld niet helpen bij bloedarmoede veroorzaakt door malabsorptie, maar intraveneus ijzer kan het hemoglobinegehalte verhogen en zo symptomen zoals vermoeidheid en lethargie aanpakken. Patiënten met vitamine B12-tekort dienen regelmatig injecties van deze vitamine te krijgen.

Bloedarmoede kan worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen, zoals methyldopa, sommige antibiotica en hydrochloorthiazide. Dit zou moeten verdwijnen wanneer de patiënt stopt met het innemen van het medicijn, idealiter zo snel mogelijk - indien nodig door een alternatief medicijn te vervangen. In sommige gevallen, zoals bij chemotherapie bij kanker, is stopzetting of vervanging misschien niet mogelijk, dus de bloedarmoede en de symptomen ervan worden behandeld door bloedtransfusie.

Auto-immuun hemolytische anemie kan worden behandeld met immunosuppressie.

Sommige vormen van bloedarmoede, zoals die veroorzaakt door thalassemie en sikkelcelziekte, zijn echter effectief ongeneeslijk (behalve door beenmergtransplantatie) en de symptomen worden beheerd door gespecialiseerde teams.

Verhoogde niveaus van rode bloedcellen

Er zijn twee soorten ziekten waarbij de concentratie rode bloedcellen hoger is dan normaal: beide worden gekenmerkt door verhoogde hemoglobine en Hct.

  • Polycytemie: dit kan het gevolg zijn van een zeldzame maligniteit van het beenmerg
  • Erythrocytose: dit is vaak een gevolg van de reactie van het beenmerg op verminderde circulerende zuurstofniveaus, vaak veroorzaakt door zwaar roken.

Witte bloedcellen

Witte bloedcellen (leukocyten) verdedigen het lichaam tegen virussen, bacteriën en parasieten. Op zulke momenten zal het aantal cellen toenemen. Hoge concentraties worden ook gevonden bij reumatoïde artritis en kanker, en na operaties. Er zijn vijf soorten witte bloedcellen:

  • Neutrofielen: tot 70% van het aantal witte bloedcellen, deze herkennen, vallen en vernietigen bacteriën
  • Lymfocyten: de op één na meest voorkomende witte bloedcellen (ongeveer 20-25% van het aantal witte bloedcellen), zijn onderverdeeld in twee typen - B-lymfocyten maken antilichamen aan, terwijl T-lymfocyten cellen vernietigen die met virussen zijn geïnfecteerd
  • Monocyten: deze hebben verschillende functies, waaronder het verwijderen van bacteriën, en zijn actief bij ontstekingen en bij het herstel van beschadigd weefsel
  • Eosinofielen en basofielen: deze cellen spelen een rol bij overgevoeligheid en allergie.

Witte bloedcellen verdedigen het lichaam tegen de meeste microbiële ziekteverwekkers via twee processen:

  • Ontsteking: deze ontwikkelt zich snel en gaat gepaard met hoge aantallen neutrofielen, maar kan ertoe leiden dat het lichaam zijn eigen weefsels aanvalt, wat leidt tot chronische ontstekingen
  • Een immuunrespons, waarbij lymfocyten actief zijn: deze ontwikkelt zich langzaam, over dagen of weken, en is gericht op de binnendringende ziekteverwekker.

Ontstekings- en immuunreacties werken vaak samen. Lymfocyten maken bijvoorbeeld antilichamen aan die zich binden aan bacteriën en gistpathogenen, waardoor ze beter verteerbaar worden voor de neutrofielen en monocyten, wat hun verwijdering bevordert. Infecties treden op wanneer een of beide processen verstoord raken. Antilichamen kunnen ook auto-immuunziekten veroorzaken, zoals reumatoïde artritis en thyreoïditis.

Laag aantal witte bloedcellen: leukopenie

Vrijwel alle gevallen van leukopenie zijn geassocieerd met het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen, die witte bloedcellen kunnen vernietigen, waardoor het risico van patiënten op infecties toeneemt. In deze gevallen kunnen profylactische antibiotica nodig zijn en zijn strikte infectiepreventiemaatregelen essentieel.

Hoog aantal witte bloedcellen: leukocytose

Leukocytose kan een normale reactie zijn op infecties en operaties. Pathologische toestanden die ermee samenhangen, omvatten ontstekings- en auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis. De ernstigste gevallen van leukocytose treden op bij leukemie.

Leukemie en andere maligniteiten

Het hoge aantal witte bloedcellen bij leukemie is te wijten aan veranderingen in de manier waarop cellen zich in het beenmerg ontwikkelen.

Leukemische cellen stoppen voortijdig met ontwikkelen, komen in een onvolgroeide staat in het bloed en nemen toe. Als dit proces zich langzaam ontwikkelt, misschien over meerdere jaren, wordt gezegd dat het een chronische snelle ontwikkeling is, bijvoorbeeld in de loop van maanden, wordt het acuut genoemd.

Acute leukemieën, vaak gekenmerkt door grote aantallen onrijpe cellen, zijn vaak veel agressiever dan de chronische aandoening, en de overleving (tenzij behandeld) kan zo kort zijn als maanden.

Als de belangrijkste aangetaste cellen in de leukemie van de neutrofiele lijn zijn, wordt het beschreven als myeloïde wanneer lymfocyten voornamelijk worden aangetast, het staat bekend als lymfatische leukemie. Een leukemie die wordt gedomineerd door blastcellen wordt lymfoblastisch genoemd.

Omdat leukemie in het beenmerg ontstaat, wordt de aanmaak van andere cellen verminderd. Dus bloedarmoede en lage bloedplaatjes (trombocytopenie, met een risico op bloedingen en blauwe plekken) zijn altijd gevolgen van leukemie (tabel 2).

Bij gevorderde ziekte kan leukemie de lymfeklieren, lever en milt binnendringen, waardoor ze gezwollen worden (respectievelijk lymfadenopathie, hepatomegalie en splenomegalie). Behandelingen zijn gericht op het verminderen van de tumorlast en zijn over het algemeen cytotoxische geneesmiddelen. Ernstigere leukemieën vereisen transplantatie van beenmergstamcellen van een donor of van patiënten zelf.

Differentiële diagnose van leukemie

Het aantal witte bloedcellen kan ook verhoogd zijn bij ernstige infecties. De gevaarlijkste en levensbedreigende is bloedvergiftiging (bloedvergiftiging), waarbij het bloed zelf is geïnfecteerd met bacteriën. Patiënten met bloedvergiftiging worden meestal verzorgd op intensive care-afdelingen met hoge doses intraveneuze antibiotica.

Andere lymfoïde kankers

Lymfoom omvat kwaadaardige lymfocyten die lymfeklieren overnemen: belangrijkste voorbeelden zijn Hodgkin- en non-Hodgkin-lymfomen. Lymfomen ontwikkelen zich vaak om meer lymfeklieren aan te tasten, de milt, lever en beenmerg (daardoor mogelijk leidend tot bloedarmoede) kunnen hierbij betrokken raken.

Belangrijke differentiële diagnoses van lymfoom zijn zelfbeperkende gevallen van lymfadenopathie, die kunnen optreden bij tonsillitis of een nabijgelegen geïnfecteerde wond.

Myeloom is een tumor van B-lymfocyten, die normaal gesproken antilichamen aanmaakt om ziekteverwekkers aan te vallen die in het beenmerg worden aangetroffen. Myeloomcellen kunnen grote hoeveelheden van een onjuist type antilichaam aanmaken, wat een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten veroorzaakt.

Belangrijkste punten

  • De belangrijkste functie van rode bloedcellen is het transporteren van zuurstof naar lichaamscellen met behulp van hemoglobine
  • Gebrek aan rode bloedcellen leidt tot bloedarmoede, die acuut of chronisch kan zijn en gepaard gaat met een aantal ziekten
  • Witte bloedcellen beschermen het lichaam tegen infectie met bacteriën, virussen of parasieten
  • Verschillende soorten witte bloedcellen voeren verschillende functies uit
  • Verhoogde niveaus van witte bloedcellen kunnen een teken zijn van infectie of een kwaadaardige aandoening zoals leukemie

Ook in deze serie

Blann AD (2014a) Routine bloedonderzoek 2: wat is het doel van leverfunctieonderzoek? Verpleegtijden. 110: 6, 17-19.
Blann A (2014b) Routine bloedonderzoek 1: waarom testen we op ureum en elektrolyten? Verpleegtijden 110: 5, 19-21.
Blann AD, Ahmed N (2014) Blood Science: principes en pathologie. Chichester: Wiley Blackwell.

Verder lezen
Blann AD (2013) Routine bloedonderzoek uitgelegd. Keswick: M&K-update.


Geciteerde werken:

Brown, G.K. Glucosetransporters: structuur, functie en gevolgen van een tekort. Journal of Inherited Metabole Ziekte. Mei 2000, jaargang 23, nummer 3, 237-246.

Thorens, B., & Mueckler, M. Glucosetransporters in de 21e eeuw. Amerikaans tijdschrift voor fysiologie. Februari 2010. https://doi.org/10.1152/ajpendo.00712.2009

© Copyright 2019 Moosmosis – Alle rechten voorbehouden

Alle rechten voorbehouden. Dit essay of een deel daarvan
mag op geen enkele manier worden gereproduceerd of gebruikt
zonder de uitdrukkelijke schriftelijke toestemming van de uitgever.


De belangrijkste componenten van bloed zijn:

1. Plasma

  • Plasma vormt ongeveer 55% van het deel van het bloed. Eigenlijk is het een vloeibaar deel van het bloed waarin bloedcellen drijven.
  • De belangrijkste functie van plasma is om essentiële lichaamselementen zoals voedingsstoffen, hormonen en eiwitten naar verschillende lichaamsdelen te transporteren.
  • Het helpt ook cellen (de kleinste eenheid van het menselijk lichaam) om hun afvalproduct in plasma weg te gooien.
  • Plasma helpt ook de bloedcellen om verschillende organen te bereiken.

2. Rode bloedcellen (RBC)

  • Rode bloedcellen zijn het op één na grootste bestanddeel van menselijk bloed.
  • De rode kleur van bloed komt door de aanwezigheid van deze cel.
  • Rode bloedcellen bestaan ​​uit een bestanddeel dat hemoglobine wordt genoemd.

  • Hemoglobine is een ijzerrijke eiwitverbinding van RBC. Hemoglobine draagt ​​een 3 essentiële verbinding genaamd Heme dat is rood van kleur en voornamelijk verantwoordelijk voor de rode kleur van bloed.
  • De belangrijkste functie van RBC is het transporteren van zuurstof uit de longen met behulp van hemoglobine naar andere delen van het menselijk lichaam en het terugvoeren van koolstofdioxide naar de longen om met behulp van het ademhalingssysteem uit het lichaam te worden verwijderd.
  • Rode bloedcellen worden ook wel “erytrocyten” genoemd (erythro- ros in het Grieks, cytecel).

3. Witte bloedcellen (WBC)

  • WBC bestaat voor ongeveer 1% uit bloedbestanddelen.
  • Ze worden ook wel "leukocyten" genoemd (leukos-wit in het Grieks, cyte-cel).
  • Hun belangrijkste functie is om te vechten tegen elke infectie of vreemd lichaam, in eenvoudige bewoordingen beschermen ze het menselijk lichaam tegen verschillende soorten ziekten.
  • Ze zijn verantwoordelijk voor de immuniteit van het lichaam of kunnen ook als immuuncel worden beschouwd. Er zijn vijf verschillende soorten witte bloedcellen genaamd monocyten, lymfocyten, neutrofielen, basofielen, eosinofielen.

4. Bloedplaatjes

  • Bloedplaatjes worden ook wel "trombocyten" genoemd (trombos-dikke druppel/klonter in het Grieks, cyte-cel).
  • Bloedplaatjes zijn de kleine, kleurloze fragmenten in ons bloed.
  • Ze zijn voornamelijk verantwoordelijk voor de bloedstolling om overmatig bloeden te voorkomen.

Vernietiging van rode bloedcellen

Het overleven van de rode bloedcel in de bloedsomloop hangt af van het continue gebruik van glucose voor de productie van energie. Er worden twee chemische routes gebruikt, en beide zijn essentieel voor het normale leven van de rode cel. Een buitengewoon aantal enzymsystemen neemt deel aan deze reacties en stuurt de energie die wordt ontwikkeld naar geschikte toepassingen. Rode bloedcellen bevatten geen kern of RNA (ribonucleïnezuur, noodzakelijk voor eiwitsynthese), zodat celdeling (mitose) en aanmaak van nieuw eiwit onmogelijk zijn. Voor het transport van zuurstof en koolstofdioxide is geen energie nodig, dat voornamelijk afhangt van de eigenschappen van hemoglobine. Energie is echter om een ​​andere reden nodig. Vanwege de neiging van extracellulair natrium om in de rode cel te lekken en voor kalium om eruit te lekken, is er energie nodig om een ​​pompmechanisme in het membraan van de rode cel te laten werken om de normale gradiënten (verschillen in concentraties) van deze ionen te handhaven. Er is ook energie nodig om methemoglobine om te zetten in oxyhemoglobine en om de oxidatie van andere bestanddelen van de rode cel te voorkomen.


Bloed

Bloed is een belangrijk vloeistof dat houdt ons in leven. We kunnen niet leven zonder. Het hart pompt bloed naar alle delen van het lichaam en brengt ze naar alle delen van het lichaam zuurstof en eten. Tegelijkertijd draagt ​​bloed alle stoffen we hoeven niet weg van ons. Bloed bestrijdt infecties, houdt onze lichaamstemperatuur gelijk en draagt chemicaliën die lichaamsfuncties regelen. Eindelijk, bloed heeft stoffen Dat reparatie gebroken aderen zodat we niet bloeden tot de dood.

Waar is bloed van gemaakt?

Bloed is een mengsel van vloeistof en vaste materie.

Plasma is de vloeistof deel van ons bloed. Het maakt ongeveer 50 & ndash 60% ervan uit. Plasma bestaat uit meestal van water maar vele andere stoffen zijn erin. Het bevat opgelost voedsel, chemicaliën die onze groei en ander werk doen, eiwitten, mineralen en verspilling producten.

Rode bloedcellen zien eruit als plat rond schijven. Zij bevatten hemoglobine, a eiwit dat draagt zuurstof aan het lichaam en geeft het bloed zijn rode kleur. Elke druppel bloed bevat ongeveer 300 miljoen van deze rode bloedcellen.

Witte bloedcellen, ook wel leukocyten genoemd, bestrijden infecties en schadelijk stoffen Dat binnenvallen het lichaam. De meeste van deze cellen zijn rond en kleurloos. Ze hebben verschillende maten en vormen. Witte bloedcellen zijn niet zo talrijk als rode. Voor elke 700 rode bloedcellen is er slechts één witte bloedcel.

Bloedplaatjes zijn kleine lichaampjes die veel kleiner zijn dan rode bloedcellen. Zij stok naar de randen van een snit en vorm bloedproppen om het bloeden te stoppen. Het bloed van een normaal volwassen heeft ongeveer 2 biljoen bloedplaatjes.

Hoe bloed in het lichaam werkt

De bloedsomloop systeem vervoert bloed naar alle delen van uw lichaam. Het hart pompt bloed door grote aderen genaamd slagaders en aderen. In ons lichaam zijn er ook miljoenen kleine aderen capillairen genoemd. Zuurstof, eten en andere stoffen gaan door de dunne wanden van deze haarvaten in de zakdoek.

Wanneer je inademen lucht zuurstof gaat door uw longen en wordt opgenomen door hemoglobine, dat het naar uw hele lichaam transporteert. Het is vrijgelaten in cellen die energie produceren. In ruil cellen produceren kooldioxide die je . binnenkomt bloedstroom en wordt terug naar uw longen getransporteerd waar het is uitgeademd.

De bloedstroom van ons lichaam

Voedsel bereikt ook je lichaam door middel van bloed. Het is verteerd in je maag en belangrijk stoffen zoals vet, suiker, eiwitten, vitamines en mineralen zijn uit elkaar gehaald. Deze voedingsstoffen voer uw bloedstroom en worden verplaatst naar de cellen en spieren waar ze nodig zijn om u energie te geven of brandstof. Het werk van de spieren en andere zakdoek creëert warmte. Bloed is het transportsysteem dat warmte transporteert gedurende je lichaam en verwarmt je. De dingen die je niet nodig hebt, worden naar je ingewanden en nieren en verlaat je lichaam weer.

Witte bloedcellen spelen een belangrijke rol in uw immuunsysteem. Wanneer schadelijk stoffen binnenvallen je lichaam gaat een alarm af en witte bloedcellen zijn geactiveerd. Dan werken ze om kapot maken de indringers. Ze bestrijden virussen, schadelijk bacteriën en begin antilichaam productie.

Bloed draagt ​​ook hormonen naar plaatsen waar ze nodig zijn. Wanneer een hormoon bereikt een deel van het lichaam dat het bestuurt groei, hoe het lichaam voedsel en andere dingen gebruikt.

Je zou bloeden dood door een kleine snee als uw bloed niet stollen. Wanneer een bloedvat breekt bloedplaatjes stormloop naar het beschadigde gebied en stok naar elkaar, vormen een plug.

De bloedvoorziening

Bloedcellen komen van beenmerg. Ze beginnen als stamcellen en dan ontwikkelen omgezet in rode of witte bloedcellen of bloedplaatjes. Ze leven niet voor altijd en moeten dat wel zijn vervangen door nieuwe. Rode bloedcellen leven een gemiddeld van 120 dagen ervoor verslijten. Dan zijn ze gevangen genomen en vernietigd in de lever en milt. Bloedplaatjes leven slechts ongeveer 10 dagen.

De hoeveelheid bloed in uw lichaam ligt eraan op uw maat, gewicht en de hoogte waar je woont. Een volwassen die 80 kg weegt heeft ongeveer 5 liter bloed, een kind van 40 kg ongeveer de helft van de hoeveelheid. Mensen die in hoge gebieden wonen waar de lucht dunner is, hebben meer bloed nodig om leveren meer zuurstof naar het lichaam.

Bloedgroepen

Bloedgroepen zijn erg belangrijk om te weten of iemand dat kan doneren bloed of ontvangen bloed bij een ongeval of iets anders ziekte. Bijna iedereen heeft plasma antistoffen dat dat niet samengaat met het bloed van een ander.

Er zijn vier belangrijke bloedgroepen:

  • Type 0 is het meest gemeenschappelijk bloedgroep. in een noodgeval type 0 bloed kan zijn getransfundeerd aan iemand.
  • Type AB is het meest zelden groep. Mensen met deze bloedgroep kunnen ontvangen elk ander bloed in geval van een noodgeval.
  • Type A kan alleen zijn: ontvangen door donateurs met A of 0.
  • Type B kan alleen zijn ontvangen door donateurs met B of 0.
Bloedgroepen

Bloedtransfusie

Als een volwassene plotseling een liter of meer bloed verliest, kan hij sterven tenzij het bloed in zijn lichaam kan worden vervangen. Door de jaren heen bloedtransfusies hebben gered ontelbaar leeft. Transfusies kunnen ook helpen bij patiënten die niet genoeg bloedcellen kunnen aanmaken om: overleven. Ze helpen ook tijdens operaties wanneer patiënten wat bloed verliezen.

bloedbanken bloed afnemen van donateurs en zet het in steriel Tassen. Het is afgekoeld en kan opgeslagen voor maximaal 50 dagen. Laboratoriummedewerkers scherm bloed voor infectieziekten zoals aids en hepatitis. Alleen schoon en veilig bloed mag aan patiënten worden gegeven.

Bloedziekten

Wanneer een persoon lijdt van Bloedarmoede er zijn niet genoeg rode bloedcellen om levering the body with the zuurstof he needs. Leukaemia is a kind of cancer of the beenmerg, in which not enough or abnormal white blood cells are produced. Without white blood cells diseases can enter your body without being controlled.

When your body does not have enough platelets blood cannot stollen well. Even small injuries kan leiding to a verlies of blood because bleeding doesn&rsquot stop.


More than one difference exists between red and white blood cells. Red blood cells, as their name implies, are red in color. They are also round in shape, yet flat in the middle. A major difference between red blood cells and white blood cells is that there is only one kind of red blood cell.

Red blood cells are far more prominent in the body than white blood cells. RBCs have relatively long lives for blood cells at approximately 120 days in length for healthy red blood cells.

Red blood cells contain the protein hemoglobine (Hgb). Hemoglobin is the storage component of oxygen in red blood cells, starting from when it is breathed in through the lungs. Hemoglobin also returns carbon dioxide waste to the lungs to be exhaled and lends the brilliant red hue to red blood cells. Red blood cells do not contain a nucleus.


Vitamin A

Vitamin A, or retinol, helps support red blood cell development. All three types of blood cells originate from stem cells found in bone marrow. The presence of chemical factors determines if these stem cells form red blood cells, white blood cells or platelets. Vitamin A helps stems cells develop into red blood cells, ensuring that your body can produce enough red blood cells to replace those that die due to age. It also makes sure your developing red blood cells have access to the iron needed for hemoglobin. Women need 700 micrograms of vitamin A daily, according to the Linus Pauling Institute, while men require 900 micrograms.


ELI5: Why doesn't Hemoglobin just float around free in our blood? Why do we need red blood cells to carry it?

Why don't we just have free hemoglobin protein carrying oxygen/Co2 around our body? What are the benefits of containing it in erythrocytes (red blood cells)?

One that comes immediately to mind is that red blood cells can modulate the activity of hemoglobin pretty immediately, whereas if Hg was just floating around freely, modulation would require some kind of endocrine response, which would take a while and affect your whole body. One example is the use of 2,3-BPG. 2,3-BPG is found in RBCs and binds to hemoglobin to encourage it to more readily release oxygen. So if there's a part of the body that REALLY needs oxygen, it can send some signal to RBCs to let them know to make more 2,3-BPG in that tissue and give it a little more of their oxygen.