Informatie

Zijn de bacteriën in de magen van ongeboren baby's heilzaam?


Baby's worden geboren met bacteriën in hun maag. Ik hoorde op de radio dat wanneer een kind voor het eerst antibiotica krijgt, unieke bacteriën in de maag worden vernietigd en niet kunnen worden vervangen. Is dit waar, en zo ja, heeft dit negatieve effecten op de gezondheid van de pasgeborene?

Nauw verwant, maar anders: welke bacteriën bevatten ongeboren baby's?


Het is een boeiend onderwerp! Hoewel de meeste bacteriën waarvan bekend is dat ze baby's koloniseren, afkomstig zijn uit het vaginale kanaal tijdens de geboorte en later, via borstvoeding, hoewel er aanwijzingen zijn dat microbiële kolonisatie vóór de geboorte kan beginnen.

Wat deze bacteriën zijn, onze microbiomen zijn samengesteld uit waarschijnlijk honderden soorten bacteriën van ten minste vier belangrijke phyla: actinobacteriën, proteobacteriën, firmicutes en bacteroidetes (zie de recensie voor meer informatie).

Wat betreft het nemen van antibiotica, vind ik het hoogst onwaarschijnlijk dat het nemen van antibiotica alle inheemse darmflorasoorten volledig zou vernietigen. Ik kan zeker geen bewijs vinden om te suggereren dat dat het geval zou kunnen zijn. Als we antibiotica moeten nemen, zijn de schadelijke bacteriën over het algemeen een relatief kleine populatie in vergelijking met onze inheemse soort en zijn ze minder goed aangepast aan onze lichaamsomgeving. Antibiotica werken met onze eigen immuunafweer om ons systeem van pathogene soorten te zuiveren. Antibiotica beschadigen ook onze inheemse flora, maar minder dan degenen die ons ziek maken.

Wat betreft uw laatste vraag over gezondheid, ik zou niet precies zeggen dat het hebben van een microbioom een ​​betere gezondheid bevordert, maar dat uw microbioom cruciaal is om te overleven en Gezondheid. Er zijn eigenlijk voedingsstoffen die we nodig hebben om te overleven die we niet kunnen verteren zonder onze microbiota en een groot aantal ziekten, van immuunstoornissen tot mogelijk depressie, kunnen voortkomen uit een ongezond microbioom.

Als een leuk weetje om over na te denken bij het afscheid, bestaat ons lichaam voor 90% uit bacteriële cellen volgens telling. Zoete dromen… :-)


Hoe goede bacteriën kunnen helpen een darm gezond te houden

Nieuw onderzoek onthult een cellulair mechanisme waarmee goede bacteriën de darm kunnen helpen gezond te blijven. De studie, die in het tijdschrift verschijnt Immuniteit, toont aan dat goede bacteriën, of de microbiota, interageren met zowel de epitheelcellen die de darmen als cellen van het immuunsysteem bekleden om de immuunresponsen in evenwicht te brengen en de darm te beschermen tegen ongewenste ontstekingen. De studie suggereert dat het manipuleren van de microbiota om de intestinale immuunresponsen te beperken, potentiële therapeutische voordelen zou kunnen hebben voor aandoeningen zoals inflammatoire darmaandoeningen.

"Een aanzienlijk oeuvre geeft momenteel aan dat de microbiota het immuunsysteem vormt en het helpt zijn werk te doen", zegt de corresponderende auteur Dr. Gretchen Diehl, assistent-professor moleculaire virologie en microbiologie co-directeur van het Biology of Inflammation Center en een lid van het Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center aan het Baylor College of Medicine. "Ziekteverwekkende microben, zoals Salmonella, roepen een sterke inflammatoire immuunrespons op die gericht is op het elimineren van de microbe. Maar een inflammatoire immuunrespons, vooral in de darm, kan schadelijk zijn voor het gezonde weefsel. Hier hebben we een rol gedefinieerd voor de microbiota bij het moduleren van de immuunrespons op een manier die ontstekingen vermindert en de schade aan de darmen beperkt."

Voor een effectieve immuunrespons sturen immuuncellen die antigeenpresenterende cellen worden genoemd, andere immuuncellen, T-cellen genaamd, aan om een ​​geschikte ontstekingsreactie op te zetten om microbiële indringers te bestrijden. Ze sturen ook ontstekingsremmende T-cellen, ook bekend als regulerende T-cellen, om inflammatoire immuunreacties tegen zaken als het voedsel dat we eten te beperken en om inflammatoire immuunresponsen uit te schakelen.

De microbiota helpt de ontstekingsreactie 'af te stemmen' door de antigeenpresenterende cellen te instrueren om het cytokine IL-10, een belangrijk ontstekingsremmend molecuul, af te scheiden. IL-10 dempt inflammatoire T-celreacties en bevordert regulerende T-celreacties die het evenwicht bewaren.

"Het resultaat is een uitgebalanceerde reactie die nog steeds een infectie zoals Salmonella kan bestrijden, maar die wordt gereguleerd om schade aan het gezonde darmweefsel te voorkomen," zei Diehl. "We wilden weten hoe de microbiota dit soort reacties zou kunnen opwekken."

De microbiota-epitheelverbinding

"We ontdekten dat toen we de proefdieren antibiotica gaven, de antigeenpresenterende cellen geen IL-10 maakten. Toen we bacteriën terugplaatsten in de ingewanden van de dieren, activeerden alleen bacteriën die zich aan het darmepitheel konden hechten de productie van IL-10 door antigeenpresenterende cellen en verminderde de ontstekingsreactie," zei Diehl. "Het is enigszins contra-intuïtief omdat microben die zich aan het darmepitheel kunnen hechten, worden beschouwd als pathogenen die mogelijk ziekten kunnen veroorzaken. Maar in dit geval ontdekten we dat de aanhechting van bacteriën aan het epitheel geen ziekte veroorzaakte, integendeel, het was noodzakelijk om bevorderen een evenwichtige regulatie van de T-celreacties en hielpen de darm te beschermen."

De onderzoekers geven aan dat hun studie nauwelijks aan de oppervlakte komt en dat ze actief op zoek zijn naar andere mechanismen waarmee microben een evenwichtige darmomgeving kunnen bevorderen.

Vervolgens zijn Diehl en haar collega's ook van plan om de signaalroutes te onderzoeken die worden geactiveerd wanneer de microben zich hechten aan de epitheelcellen om nieuwe routes te identificeren voor het induceren van een evenwichtige immuunrespons.

"Een boodschap voor ons is dat een gezonde microbiota nodig is om een ​​evenwichtige reactie mogelijk te maken, niet alleen om ons te beschermen tegen infectie, maar ook om mogelijke weefselbeschadiging te beperken wanneer het immuunsysteem pathogenen probeert te elimineren," zei Diehl.


Soorten goede bacteriën (probiotica) Lactobacillus (melkzuurbacteriën) Soorten

De belangrijkste en meest voorkomende goede bacteriën die voornamelijk in de menselijke dunne darm leven, zijn melkzuurbacteriën (Lactobacillus). Lactobacillus is een familie van Gram-positieve, facultatief anaërobe, staafvormige bacteriën. Deze groep melkzuurbacteriën is verantwoordelijk voor de aanmaak van lactase.

Lactase is een enzym dat koolhydraten zoals lactose (melksuiker) en andere suikers afbreekt tot melkzuur. Evenzo helpt melkzuur bij het creëren van een zure omgeving in het maagdarmkanaal, wat de ontwikkeling van veel ongewenste micro-organismen remt.

Daarnaast verhoogt melkzuur de opname van mineralen zoals calcium, koper, magnesium en ijzer. Melkzuurbacteriën komen het meest voor in zure melkproducten zoals zure melk, yoghurt en kefir zonder conserveermiddel, wat wordt aanbevolen om regelmatig één glas per dag te consumeren.

Deze goede bacteriën beschermen het lichaam tegen allergische reacties, zorgen voor een tijdige stoelgang, voorkomen dysbiose, verlichten constipatie, behandelen diarree, helpen het lichaam elementen van het immuunsysteem te ontwikkelen en spelen een belangrijke rol bij het creëren van een gunstige omgeving voor de vermenigvuldiging van bifidobacteriën.

Sterker nog, melkzuurbacteriën (Lactobacillus) kunnen de groei van kankercellen in de dikke darm en borstklieren remmen door te voorkomen dat het lichaam wordt besmet met pathogene flora.

Wat betekent grampositief? Gram-positieve bacteriën behouden, in tegenstelling tot Gram-negatieve bacteriën, de kleur van de kristalviolette kleur in de Gram-kleuring.

Probiotica (Lactobacillus en Bifidobacterium -20 miljard melkzuurbacteriën in één capsule) zijn online te koop.

10 Lactobacillus-soorten

1. Lactobacillus acidophilus

Lactobacillus acidophilus is een van de belangrijkste stammen van Lactobacillus in de groep van melkzuurbacteriën. Deze bacterie leeft het vaakst in de dunne darm, waar het helpt bij het behoud van een gezonde darmwand om de noodzakelijke opname van voedingsstoffen en functie van het algehele spijsverteringsstelsel te garanderen.

Acidophilus-stam helpt bij het verlichten van indigestie. Een gecontroleerd dubbelblind placebo-onderzoek toonde aan dat de patiënten die de probiotische stam acidophilus gebruikten, significant minder symptomen van indigestie ervoeren dan degenen die een placebo kregen.

Een afzonderlijke meta-analyse wees uit dat probiotische voedingssupplementen die een acidophilus-stam bevatten, diarree helpen verlichten. Uit de derde studie bleek ook dat voedingssupplementen die zowel L. acidophilus als B. bifidum bevatten, hielpen de schadelijke effecten van antibiotica op de darmmicroflora te verminderen. Onderzoek toont ook aan dat acidophilus de activiteit van het immuunsysteem helpt verbeteren en de gezondheid van de vaginale microflora van vrouwen ondersteunt.

Voordelen van Lactobacillus acidophilus:
  • Ondersteunt alle spijsverteringsfuncties
  • Verbetert de opname van voedingsstoffen
  • Verlicht buikkrampen, gassen en diarree
  • Ondersteunt de gezondheid van het immuunsysteem en de urinewegen
  • Verbetert vaginale microflora bij vrouwen

2. Lactobacillus fermentum

Deze melkzuurbacteriestam die wordt aangetroffen in probiotische voedingsmiddelen zoals gist en kimchi, produceert twee krachtige superoxiden, namelijk antioxidanten zoals dismutase en glutathion, die helpen bij het neutraliseren van spijsverteringstoxines in de darm. Er is ook waargenomen dat L. fermentum door voedsel overgedragen pathogenen kan afscheiden.

Voordelen van Lactobacillus fermentum:

3. Lactobacillus plantarum

L. plantarum staat bekend om zijn vermogen om waterstofperoxide te produceren. Het lichaam gebruikt waterstofperoxide als verdedigingslinie tegen bacteriën in voedsel en andere micro-organismen. Studies hebben ook aangetoond dat deze soort de immuunfunctie bij gezonde volwassenen effectief ondersteunt.

Voordelen van Lactobacillus plantarum:

4. Lactobacillus rhamnosus

L. rhamnosus is een van de meest bestudeerde stammen van melkzuurbacteriën ter wereld en tot op heden zijn de gunstige eigenschappen ervan bewezen in meer dan 260 klinische onderzoeken. Het belangrijkste kenmerk van deze soort is de versterking van het menselijke immuunsysteem, wat helpt bij het voorkomen van aandoeningen van de luchtwegen (hoesten, loopneus, astma, enz.), het risico op tandcariës, het voorkomen van gastro-intestinale infecties en het bevorderen van een sneller herstel van gastro-intestinale infecties. .

Evenzo vermindert L. rhamnosus het risico op het ontwikkelen van allergische ziekten en bevordert het een snellere verlichting van reeds ernstige atopische dermatitis. Deze probiotische stam staat vooral bekend om zijn grote vermogen om te overleven via het maagdarmkanaal en wordt beschouwd als het beste hulpmiddel bij het ondersteunen van de vaginale gezondheid van vrouwen bij lactobacillen.

Sterker nog, de studie concludeerde dat L. rhamnosus ook helpt om de gezondheid van de vagina en de urinewegen te verbeteren en vaginale prikkelbaarheid te verminderen. Rhamnosus is ook een van de beste bacteriestammen om mee op vakantie te nemen. Amerikaanse studies toonden aan dat degenen die in New York woonden en die de L. rhamnosus-stam consumeerden wanneer ze naar ontwikkelingslanden reisden, een incidentie van diarree hadden van 3,9%, vergeleken met degenen die dat niet deden, en die een percentage hadden van 7,4%.

Lactobacillus rhamnosus voordelen:
  • Beïnvloedt het menselijk vermogen om te beschermen tegen ziekten en versterkt het immuunsysteem
  • Voorkomt aandoeningen van de luchtwegen (hoesten, loopneus, astma, etc.) en het risico op tandcariës
  • Vermindert het risico op allergische aandoeningen
  • Helpt gastro-intestinale infecties te voorkomen (bijv. diarree bij reizen naar ontwikkelingslanden)
  • Vermindert de bijwerkingen van antibiotica en chemotherapie en helpt bij PDS (prikkelbare darm syndroom)
  • Verbetert de vaginale gezondheid van vrouwen

5. Lactobacillus paracasei

Lactobacillus paracasei is een sterke stam die voornamelijk in de dunne darm leeft. Deze probiotische stam van paracasei heeft een uniek vermogen om de leverfunctie te ondersteunen en de pH van de urine te verlagen.

Voordelen van Lactobacillus paracasei:

6. Lactobacillus gasseri

L gasseri is een relatief nieuwe bacterie onder de soorten probiotische stammen. Deze melkzuurbacterie wordt voornamelijk geassocieerd met de vaginale microflora.

Vrouwen die vaginaal ongemak ervaren, hebben meestal lagere niveaus van L. gasseri-bacteriën dan vrouwen met een gezonde vaginale microflora. L. gasseri ondersteunt ook de gastro-intestinale gezondheid. Studies tonen aan dat de voedingssupplementen met de combinatie van L. gasseri en B. longum volwassenen helpen om diarree te verlichten.

Voordelen van Lactobacillus gasseri:

7. Lactobacillus reuteri

L. reuteri-bacteriën bevinden zich zowel in de darmen als in de mondholte. Studies bij mensen hebben aangetoond dat de bacterie L. reuteri de gezondheid van het maagdarmkanaal, de orale microflora en het immuunsysteem ondersteunt.

Voordelen van Lactobacillus reuteri:
  • Ondersteunt de gezondheid van het maagdarmkanaal
  • Verbetert de orale microflora
  • Versterkt het immuunsysteem

Probiotica (inclusief Lactobacillus reuteri en Bifidobacterium -20 miljard melkzuurbacteriën in één capsule) zijn online te koop.

8. Lactobacillus salivarius

L. salivarius is een enigszins unieke bacterie omdat hij in slechtere omstandigheden kan groeien dan andere melkzuurbacteriën, inclusief omgevingen met veel zout, en met of zonder zuurstof.

L. salivarius staat bekend om 3 eigenschappen: het verbetert de spijsvertering, versterkt de immuniteit en verbetert de tandgezondheid. Bij alle mensen wordt Lactobacillus salivarius aangetroffen in de dikke darm, dunne darm, vagina en mond.

Sterker nog, om het menselijk lichaam gezond en functioneel te houden, produceert L. salivarius zelf de nodige antibiotica. Deze antibiotica zijn specifiek gericht tegen de invasie van pathogene bacteriën die dysbiose en andere gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken.

L. salivarius produceert ook melkzuur, wat een omgeving creëert die ongeschikt is voor slechte bacteriën en een ideale omgeving voor de noodzakelijke melkzuurbacteriën.

Vergeleken met andere stammen van probiotica groeit L. salivarius zeer snel. Hierdoor verdringt het snel slechte bacteriën. Salivarius is een uitstekend hulpmiddel gebleken bij de vertering van eiwitten. Het is een zeer resistente bacterie die belangrijk is voor de gezondheid van ons allemaal.

Lactobacillus salivarius voordelen:
  • Helpt bij het remmen van schimmelinfecties, bijvoorbeeld candida
  • Vermindert gingivitis
  • Voorkomt keelontsteking (veroorzaakt door S. Pyogenes)
  • Helpt bij het verminderen van mastitis (ontsteking van de borst), colitis ulcerosa en het prikkelbare darm syndroom (PDS)
  • Remt pathogene bacteriën zoals E. coli en Salmonella spp.

Bijwerkingen van Lactobacillus salivarius zijn meestal mild, zoals een lichte huiduitslag of tijdelijke indigestie.

9. Lactobacillus helveticus

In het geval van de Lactobacillus helveticus-stam is het een zeer interessant feit dat het de bloeddruk kan verlagen. Deze soort wordt veel gebruikt bij de kaasproductie in Zwitserland.

Lactobacillus helveticus voordelen:
  • Verlaagt de bloeddruk
  • Verbetert de kwaliteit en duur van de slaap
  • Verhoogt de hoeveelheid calcium in het bloed
  • Normaliseert PTH-niveaus (geassocieerd met botverlies)
  • Brengt microflora-kolonisatie in evenwicht
  • Helpt de productie van ACE-remmers
  • Ondersteunt de gezondheid van het immuunsysteem, darmen, mond, keel en neusbijholten

10. Lactobacillus bulgaricus

De bacterie L. Bulgaricus was een van de eerste probiotische stammen in de geschiedenis die werd bestudeerd. Ilya Mechnikov, een Russische Nobelprijswinnaar, isoleerde voor het eerst de Lactobacillus bulgaricus-stam uit gefermenteerde zure melk in 1882 toen hij ontdekte dat de levensduur van de Balkanbevolking te danken was aan het eten van gefermenteerd voedsel (gefermenteerde zure melk, kefir, zuurkool, enz.).

L. Bulgaricus is een grote hulp voor mensen die lactose-intolerant zijn en geen enzym in het spijsverteringsstelsel hebben dat helpt om lactose af te breken tot gemakkelijker suiker.

Een willekeurig dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek toonde aan dat consumptie van dranken die een probiotisch complex bevatten, zoals L. casei, L. bulgaricus en S. thermophilus, de incidentie van Clostridium difficile verminderde, wat een diarree is die gepaard gaat met bijwerkingen van antibiotica behandeling.

Het is gebleken dat het gebruik van een dergelijke combinatie van probiotica boven de 50 zou helpen de mortaliteit te verminderen en te besparen op de kosten van de gezondheidszorg.

Bovendien hebben Russische wetenschappers in de jaren zestig en zeventig samen met Dr. Ivan Bogdanov uitgebreid onderzoek gedaan op het gebied van L. bulgaricus. Ze publiceerden een volledige lijst van de voordelen van de probiotische stammen van L. bulgaricus, die hieronder worden vermeld.

Voordelen van Lactobacillus bulgaricus:
  • Verlaagt de bloedspiegels van triglyceriden en totaal cholesterol
  • Versterkt het immuunsysteem en bestrijdt virussen
  • Vermindert lekkende darmklachten, diarree en misselijkheid
  • Verbetert de vertering van zuivelproducten (lactose)
  • Vermindert ontstekingen
  • Verbetert de symptomen van PDS (prikkelbare darm syndroom)
  • Vermindert tandbederf
  • Beheert hiv-symptomen
  • Bestrijdt dyspepsie. Functionele dyspepsie is een aanhoudende of episodische indigestie die ontstaat in het bovenste deel van het maagdarmkanaal en geen tekenen vertoont van een organische ziekte (bijv. maagzweer, tumor).

Probiotica (inclusief Lactobacillus en Bifidobacterium -20 miljard melkzuurbacteriën in één capsule) zijn online te koop.


Waar halen baby's hun maagbacteriën vandaan en hoe?

Ik neem aan dat ze het voor de geboorte hebben, dus als ze naar buiten komen, kunnen ze eten, maar hoe zou dat gebeuren?

Ongeacht hoe ze worden geboren, als pasgeboren baby's borstvoeding geven, nemen ze zowel de bacteriën die aanwezig zijn op de borsten van de moeder op als de menselijke melk-oligosacchariden (HMO) die aanwezig zijn in de moedermelk - deze speciale suikers bevorderen zowel de "goede" bacteriegroei als voorkomen 'slechte' groei. Voordat moedermelk volledig binnenkomt, is er een eiwitrijke, vitamine-K-rijke, kleverige, laxerende stof die colostrum wordt genoemd. Colostrum bevat ook Bifidobacterium, Lactobacillus, Staphylococcus, Streptococcus en Enterococcus spp. hoger concentraties voor keizersneden.)

TLDR - Moedermelk, inclusief colostrum, maakt van de darm een ​​gastvrije plek.

Hoe vindt deze bacterie-uitwisseling plaats als de moeder geen borstvoeding kan of wil geven en in plaats daarvan flesvoeding gebruikt? Bevat de formule zulke culturen?

Is er een ziekte of genetisch defect waardoor een baby niet de juiste reactie op HMO heeft, of dat de moeder geen HMO-aanwezigheid in haar moedermelk heeft?

Dit geeft een verkeerde indruk. Het is niet zo dat de bacteriën "in de borst groeien" of deel uitmaken van de melk. Dit zijn "besmettingen" van de moederhuid.

Baby's hebben voor de geboorte bacteriën, maar de belangrijkste dosis is tijdens de geboorte. Ze worden ermee 'gezaaid' tijdens de geboorte uit het vaginale kanaal van de moeder (of, als C-sectie, uit de lucht en ouderlijk huidcontact, tenzij opzettelijk weggeveegd met vaginale microben). Na verloop van tijd, met verpleging en contact met verschillende mensen en omgevingen, zal hun darmmicrobioom diversifiëren en meer op dat van een volwassene gaan lijken.

Er is ook een geweldige Coursera-cursus over het darmmicrobioom, met enkele geanimeerde grafieken die de verandering in darmmicrobioomprofielen in de loop van de tijd laten zien: https://www.coursera.org/learn/microbiome

Interessant feit: uit onderzoek is gebleken dat baby's die via een keizersnede worden geboren, een zwakker immuunsysteem hebben dan baby's die via het vaginale kanaal worden geboren. Er is ook gevonden dat als de baby is geboren met een keizersnede, als de arts de vagina van de vrouw aanraakt en de tong van het kind afveegt, de bacteriën de darm zullen koloniseren en de baby een normaler immuunsysteem zal hebben. systeem.

De vagina en anus liggen heel dicht bij elkaar: is er niet bijna 100% kans dat ze darmbacteriën krijgen van mama's anus? In feite lijkt het alsof we zijn geëvolueerd om dit te garanderen.

Het kan voor sommigen nuttig zijn om op te merken dat de intra-uteriene omgeving als steriel wordt beschouwd. Het kan ook nuttig zijn om op te merken dat uw maag relatief kleine hoeveelheden microben bevat in vergelijking met de rest van uw spijsverteringskanaal vanwege de zure omgeving met een lage pH. De overgrote meerderheid van de normale microbiota van de mens bevindt zich in de dikke darm. Ik kan geen getal vinden, maar als ik het me goed herinner, is het meer dan 95%.

edit: paar foutjes ontdekt. Verwisseld "groot" voor "klein"

Als het een vaginale bevalling is, wordt hun maagdarmkanaal gekoloniseerd door de vaginale flora van de moeder. Als het een keizersnede is, wordt hun maagdarmkanaal gekoloniseerd door flora van de huid van de moeder. Na de geboorte wordt de samenstelling van de GI-flora ook beïnvloed door het feit of de baby moedermelk of flesvoeding krijgt.

Bron: Ik ben een student geneeskunde en dit kwam aan bod in onze lezing over de inheemse flora van het menselijk lichaam. Ik weet niet zeker of dat echt als een bron telt, dus ik vond ook deze recensie over de verschillen tussen de langetermijnresultaten van vaginale en keizersnede:

Het meeste is gewijd aan de ontwikkeling van de menselijke microbiota bij zuigelingen.

Ik vraag me af, aangezien ik mijn dochter 2 1/2 maand borstvoeding heb gegeven en daarna ben overgestapt op flesvoeding of de moedermelk haar goed deed

Radiolab heeft hier niet zo lang geleden een stuk over geschreven. Afgezien van wat al is gezegd, verklaarde de persoon die ze over het onderwerp hebben geïnterviewd dat er ook een aantal externe invloeden zijn. Hier is een link naar de volledige podcast, het toepasselijke gedeelte is "Gut Feelings", maar het geheel is het beluisteren waard.

Baby's groeien in de baarmoeder niet met darmbacteriën. Ze krijgen het tijdens de bevalling, omdat ze (meestal) door de vagina gaan. De vagina bevindt zich dicht bij de anus, in een gegeneraliseerd gebied dat het perineum wordt genoemd. Baby's worden blootgesteld aan darmbacteriën, wat over het algemeen 'goed' is.

De aanmoediging van bacteriegroei en de controle ervan (dwz het wegwerken van de slechte), wordt verzorgd door de eigen antistoffen van de moeder, die ze in de laatste drie maanden van haar zwangerschap aan haar baby overdraagt ​​en vaak de baby is. x27s enige vorm van immuniteit gedurende ongeveer zes maanden. Moedermelk is ook erg belangrijk, het transporteert een specifiek antilichaam genaamd IgA (specifiek gericht tegen slechte darmbacteriën, die te groot is om de placenta te passeren) en lactoferrine, dat de groei van bacteriën remt.

edit: Hieronder ging ik in op de vraag waar de kolonisatie van de darmen van de baby vandaan komt voor de geboorte, niet erna.

Onbekend, maar misschien uit de bloedbaan van mama:

Hoewel algemeen wordt aangenomen dat de intra-uteriene omgeving en de pasgeboren baby tot de bevalling steriel zijn, blijkt uit enig bewijs de aanwezigheid van bacteriën in de intra-uteriene omgeving en suggereert dat deze bacteriën de microbiota van de baby vóór de geboorte kunnen beïnvloeden. De aanwezigheid van bacteriesoorten in het meconium (zoals Escherichia coli, Enterococcus faecium en Staphylococcus epidermidis) kan het gevolg zijn van de translocatie van de darmbacteriën van de moeder via de bloedbaan [10]. In feite zijn Enterococcus-, Streptococcus-, Staphylococcus- en Propionibacterium-soorten geïsoleerd uit navelstrengbloed, wat wijst op translocatie. In een muismodel werden E. faecium-stammen die oraal aan de moeder werden gegeven later gedetecteerd in het vruchtwater [11]. Lactobacillus en Bifidobacterium-DNA werden gedetecteerd in de placenta van baby's die vaginaal en via een keizersnede werden geboren, maar er konden geen levensvatbare cellen worden gekweekt, wat suggereert dat ze vanuit de darm van de moeder zijn overgebracht [16]. In het vruchtwater van premature vrouwen met intacte vliezen werd de aanwezigheid van microben (bacteriën of schimmels) gedetecteerd door qPCR of kweek bij 15% van de patiënten [12]. Er is echter een vertraging voordat het meconium kan worden geoogst (tot enkele dagen na de geboorte), en dit is meer dan genoeg tijd voor de commensale flora van de moeder (van de vagina of de huid) om naar de baby's te reizen darm en vestigen suprematie, wat duidt op een zeer vroege in plaats van prenatale kolonisatie. Bovendien kan de aanwezigheid van bacteriën in het vruchtwater een aanwijzing zijn voor een niet-gedetecteerde infectie en verhoogt het het risico op vroeggeboorte [12]. Deze resultaten roepen meer vragen op dan ze beantwoorden. Het is nog niet bekend of deze aanwezigheid van bacteriën in de intra-uteriene omgeving systematisch of uitzonderlijk is, of deze bacteriën levensvatbaar zijn en in staat zijn de darmen van het kind te koloniseren, en welke invloed ze kunnen hebben op latere stadia van de ontwikkeling van het kind. darmflora. Het is onduidelijk of de kolonisatie van de darmen van het kind begint met prenatale groei, waarover actief wordt gedebatteerd, en er zijn meer studies nodig om dit fenomeen correct te begrijpen.


Wat is er aan de hand met de bacteriën in je darm?

Het overmatig gebruik van antibiotica, het eten van bewerkte voedingsmiddelen en een algemeen gezuiverde levensstijl in geïndustrialiseerde landen draagt ​​bij aan de slechte gezondheid van mensen en vele moderne plagen.

Biologie, gezondheid, sociale studies

Gunstige darmbacteriën

Darmbacteriën, die ons microbioom vormen, spelen een essentiële rol in onze emotionele gezondheid en onze fysieke gezondheid. Vezelrijke prebiotische voedingsmiddelen, zoals fruit, groenten en volle granen, evenals probiotische gefermenteerde voedingsmiddelen zoals yoghurt, zuurkool, kimchi en miso-soepen worden aanbevolen voor ons microbioom.

Dit bevat de logo's van programma's of partners van NG Education die de inhoud op deze pagina hebben geleverd of bijgedragen. Nivelleren door

(enkelvoud: bacterie) eencellige organismen die in elk ecosysteem op aarde voorkomen.

een plotselinge scherpe achteruitgang van een populatie dieren of planten die niet direct wordt veroorzaakt door menselijke activiteit

een peptidehormoon van 28 aminozuren dat voornamelijk wordt uitgescheiden door maagcellen, terwijl kleinere hoeveelheden worden uitgescheiden door andere cellen (zoals van de pancreas) en werkt om de eetlust en de afscheiding van groeihormoon te stimuleren

micro-organismen en genetisch materiaal aanwezig in of op een bepaalde omgeving.

korte ketens (meestal drie tot tien) van suikers (monosaccharide-eenheden)

zeer besmettelijke, vaak dodelijke, ziekte veroorzaakt door bacteriën.

een stof en vooral een koolhydraat (zoals inuline) die bijna of geheel onverteerbaar is en die bij consumptie (zoals in voedsel) de groei van nuttige bacteriën in het spijsverteringskanaal bevordert

een micro-organisme (zoals lactobacillus) dat bij consumptie (zoals in een voedingsmiddel of een voedingssupplement) gunstige bacteriën in het spijsverteringskanaal onderhoudt of herstelt

een fenolische amine neurotransmitter C10H12N2O dat is een krachtige vasoconstrictor en wordt vooral aangetroffen in de hersenen, het bloedserum en het maagslijmvlies van zoogdieren

Mediategoeden

De audio, illustraties, foto's en video's worden onder het media-item gecrediteerd, met uitzondering van promotionele afbeeldingen, die over het algemeen verwijzen naar een andere pagina die het media-tegoed bevat. De Rechthebbende voor media is de gecrediteerde persoon of groep.

Regisseur

Tyson Brown, National Geographic Society

Auteur

Productiemanagers

Gina Borgia, National Geographic Society
Jeanna Sullivan, National Geographic Society

Programmaspecialisten

Sarah Appleton, National Geographic Society
Margot Willis, National Geographic Society

Producent

André Gabrielli, National Geographic Society

Laatst bijgewerkt

Lees onze Servicevoorwaarden voor informatie over gebruikersrechten. Als je vragen hebt over het citeren van iets op onze website in je project of klaspresentatie, neem dan contact op met je docent. Zij zullen het beste het voorkeursformaat kennen. Wanneer u contact met hen opneemt, heeft u de paginatitel, URL en de datum waarop u de bron hebt geopend, nodig.

Media

Als een media-item kan worden gedownload, verschijnt er een downloadknop in de hoek van de mediaviewer. Als er geen knop verschijnt, kunt u de media niet downloaden of opslaan.

De tekst op deze pagina kan worden afgedrukt en kan worden gebruikt volgens onze Servicevoorwaarden.

Interactieven

Alle interactieven op deze pagina kunnen alleen worden afgespeeld terwijl u onze website bezoekt. U kunt geen interactieven downloaden.

Gerelateerde bronnen

Bacteriën

Bacteriën zijn microscopisch kleine infectieuze agentia die een lange geschiedenis hebben van het infecteren van mensen, maar ze spelen ook een vitale rol bij het ondersteunen van de menselijke gezondheid.

Antibioticum gevonden in neuzen - dit is wat u moet weten

Een nieuw soort antibioticum uit een onwaarschijnlijke bron: bacteriën die het menselijk lichaam naar huis roepen. Heb je vragen over hoe ze de ontdekking hebben opgesnoven? Hier is alles wat je moet weten. Een team van microbiologen heeft een eerste antibioticum in zijn soort gevonden, lugdunin genaamd, dat effectief is tegen de bacterie Staphylococcus aureus, die resistent kunnen zijn tegen veel veel voorkomende antibiotica en ernstige infecties kunnen veroorzaken.

Antibioticaresistentie neemt toe

Sinds hun komst hebben antibiotica een revolutie teweeggebracht in de geneeskunde en talloze levens gered. Het overmatig gebruik van antibiotica, met name bij rundvee, veroorzaakt echter de toename van wereldwijde antibioticaresistentie.

Gerelateerde bronnen

Bacteriën

Bacteriën zijn microscopisch kleine infectieuze agentia die een lange geschiedenis hebben van het infecteren van mensen, maar ze spelen ook een vitale rol bij het ondersteunen van de menselijke gezondheid.

Antibioticum gevonden in neuzen - dit is wat u moet weten

Een nieuw soort antibioticum uit een onwaarschijnlijke bron: bacteriën die het menselijk lichaam naar huis roepen. Heb je vragen over hoe ze de ontdekking hebben opgesnoven? Hier is alles wat je moet weten. Een team van microbiologen heeft een eerste antibioticum in zijn soort gevonden, lugdunin genaamd, dat effectief is tegen de bacterie Staphylococcus aureus, die resistent kunnen zijn tegen veel veel voorkomende antibiotica en ernstige infecties kunnen veroorzaken.

Antibioticaresistentie neemt toe

Sinds hun komst hebben antibiotica een revolutie teweeggebracht in de geneeskunde en talloze levens gered. Het overmatig gebruik van antibiotica, met name bij runderen, veroorzaakt echter de toename van wereldwijde antibioticaresistentie.


Hoe moedermelk de darm van een baby (en darmmicroben) ontwikkelt

Een baby opvoeden is een daad van ecosysteem-engineering. Je zorgt niet alleen voor een baby, maar voor een hele wereld.

Vanaf de geboorte worden baby's gekoloniseerd door legioenen microben die zich in hun ingewanden, huid en meer vestigen. Deze zijn van levensbelang. Ze helpen de opgroeiende mens zijn voedsel te verteren en schadelijke microben op afstand te houden. Ze zijn zo belangrijk dat pasgeborenen tijdelijk hun eigen immuunsysteem onderdrukken om hun microbiële partners de kans te geven zich te vestigen.

Mama helpt ook. Haar vaginale afscheiding geeft haar kind een startpakket met microben. En haar moedermelk bevat speciale suikers die selectief de darmbacteriën lijken te voeden die baby's nodig hebben.

Nu heeft Eric Rogier van de Universiteit van Kentucky ontdekt dat een melkantilichaam genaamd SIgA ook helpt bij het opzetten van de juiste gemeenschap van darmmicroben. Zonder dit hebben jonge muizen te maken met langdurige gevolgen, waaronder verschillende tekenen van inflammatoire darmaandoeningen (IBD). Dit antilichaam zorgt voor een gezondere omgeving in het darmkanaal van een baby, zodat ze later beter voorbereid zijn om milieuproblemen te weerstaan”, zegt Charlotte Kaetzel, die het onderzoek leidde.

Hoewel het team alleen naar muizen keek, merkt Kaetzel op dat uit verschillende onderzoeken is gebleken dat baby's die borstvoeding krijgen later minder kans hebben om IBD te ontwikkelen. "We hebben het niet over zwart-wit: je bent beschermd als je borstvoeding krijgt en niet beschermd als je dat niet hebt", zegt ze. "Maar ik zou zeker beweren dat er een duidelijk voordeel is."

"We erkennen nu steeds meer dat factoren in moedermelk de darmflora beïnvloeden, wat op zijn beurt het immuunsysteem aanzet om later in het leven minder chronische ziekten te krijgen", zegt Allan Walker van het Massachusetts General Hospital.

Melk bevat een enorme cocktail van moleculen en immunoglobine A (IgA of SIgA) is daar één van. Het is een antilichaam dat wordt aangetroffen in onze lichaamsafscheidingen. We maken het in belachelijke hoeveelheden: ongeveer een theelepeltje elke dag. Het zit in melk, slijm, tranen, speeksel - overal waar onze cellen vloeistof naar de buitenwereld leiden. Ga met een vinger langs een willekeurig oppervlak van uw lichaam en als het nat wordt, heeft het waarschijnlijk SIgA erop.

Muizen en mensen maken uiteindelijk SIgA voor zichzelf, maar in onze vroegste levensdagen is moedermelk de enige bron van het antilichaam. Toen Rogier gemuteerde muizen ontwikkelde die geen SIgA in hun melk konden produceren, ontdekte hij dat hun pups opgroeiden met eigenaardige ingewanden. Ze herbergden verschillende gemeenschappen van darmbacteriën en hadden meer van bepaalde groepen die worden gezien in de ingewanden van IBD-patiënten. En sommige van deze microben kwamen op onverwachte plaatsen terecht.

Naarmate een muis opgroeit, interageren zijn darmmicroben met zijn eigen darmcellen om een ​​afgesloten barrière te creëren die vreemd materiaal uit het diepere darmweefsel houdt. De slagboom is een goede omheining die zorgt voor goede buren. Maar als pasgeboren muizen geen SIgA van hun moeder kunnen krijgen, zijn hun darmbarrières poreus en komen bacteriën in de onderliggende lymfeklieren.

"Deze lymfeklieren moeten absoluut steriel zijn", zegt Kaetzel. "Als je ze uit een volwassen muis haalt en ze kweekt, vind je geen bacteriën. Toen we lymfeklieren namen van nakomelingen die geen SIgA in hun melk kregen, waren ze: geladen met bacteriën.”

De meest voorkomende soort was Ochrobactrum antropi- een opportunistische bacterie die in verband wordt gebracht met een groeiend aantal infecties bij ziekenhuispatiënten. Het hangt ook af van zuurstof, wat vreemd is omdat de meeste darmbacteriën het spul mijden of het hoogstens tolereren. "Je ziet meestal overgroei van aerobe bacteriën als je een ontsteking hebt", zegt Kaetzel.

"Goede bacteriën in het darmkanaal zijn cruciaal, maar je wilt ze niet per se te veel hebben, zoals overgroei in de lymfeklieren", zegt Katie Hinde van Harvard University. "Deze studie toont aan dat ingenomen SIgA instrumenteel is voor het beperken van bacteriële invasie buiten de darmwand."

Deze vroege veranderingen hielden aan tot in de volwassenheid en maakten de muizen permanent vatbaar voor ontstekingen, zelfs als ze uiteindelijk SIgA voor zichzelf konden maken. Toen het team een ​​inflammatoire chemische stof genaamd DSS aan hun drinkwater toevoegde, reageerden degenen die het antilichaam niet van hun moeder kregen, heftiger. Ze hebben verschillende genen die bij mensen zijn gekoppeld aan IBD sterk geactiveerd.

Als het om dergelijke ziekten gaat, hebben wetenschappers het vaak over een drietal bijdragende factoren: de eigen biologie van de gastheer, hun microben en omgevingsfactoren zoals door voedsel overgedragen ziekten die ontstekingen kunnen veroorzaken. "Deze muizen hadden twee zijden van deze driehoek veranderd", zegt Kaetzel. Ze kregen niet genoeg SIgA (een gastheerfactor) en kregen een vreemde microbiota. De DSS sloot de driehoek en leidde tot ernstige ontstekingen.

Het team wil nu kijken of het mogelijk is om de darmgezondheid van een zuigeling die flesvoeding krijgt te verbeteren door ze aan te vullen met SIgA, of zelfs of het gezuiverde antilichaam oudere kinderen of volwassenen met darmproblemen kan helpen.

En, natuurlijk, hun studie benadrukt nog een ander voordeel van borstvoeding. Het is uniek in het isoleren van het effect van een enkel (hoofd)bestanddeel van melk, maar Kaetzel merkt op dat zuigelingen die borstvoeding krijgen ook een breed spectrum aan andere nuttige stoffen krijgen.

Het bevat bijvoorbeeld zijn eigen microben. Lisa Funkhouser en Seth Bordenstein hebben gespeculeerd dat het lymfestelsel bacteriën van de ingewanden van een moeder naar haar borstklieren transporteert, waar ze kunnen worden opgenomen door zuigelingen te zogen.

Als pups die geen SIgA van hun moeder krijgen rare bacteriën in hun lymfeklieren hebben, kunnen ze dan verschillende microben doorgeven aan hun eigen nageslacht, wanneer het tijd is dat ze melk gaan produceren? "Er kunnen echt opwindende transgenerationele gevolgen zijn als u geen sIgA in moedermelk inneemt", zegt Hinde.


Menselijk microbioom kan vóór de geboorte worden gezaaid

We zijn elk de thuisbasis van ongeveer 100 biljoen bacteriën, die we vanaf de geboorte tot de dood met ons meedragen. Maar toen Juliette C. Madan halverwege de jaren 2000 werd opgeleid tot neonatoloog, vertelden haar leraren haar in niet mis te verstane bewoordingen dat we die bacteriën pas krijgen nadat we zijn geboren. "Het was duidelijk als de dag, ons werd verteld, dat foetussen steriel waren," zei ze.

Dr. Madan is nu een assistent-professor kindergeneeskunde aan de Geisel School of Medicine in Dartmouth, en ze is tot een beslist andere kijk op de zaak gekomen. "Ik denk dat het principe dat gezonde foetussen steriel zijn, krankzinnig is", zei ze.

Dr. Madan en een aantal andere onderzoekers zijn er nu van overtuigd dat moeders hun foetussen tijdens de zwangerschap met microben zaaien. Ze beweren dat deze vroege inenting belangrijk kan zijn voor de gezondheid van baby's op de lange termijn. En het manipuleren van deze foetale microben zou nieuwe manieren kunnen openen om medische aandoeningen te behandelen, variërend van vroeggeboorte tot allergieën.

In 1900 verklaarde de Franse kinderarts Henry Tissier ongeboren baby's bacterievrij. Pas toen ze hun reis naar beneden door het geboortekanaal begonnen, raakten ze bedekt met microben. De pasgeborenen kregen toen meer terwijl ze werden behandeld en verzorgd.

"Dit werd beschouwd als een soort wetenschappelijk dogma", zegt Esther Jiménez Quintana van de Complutense Universiteit van Madrid.

Dit dogma werd kracht bijgezet door studies over te vroeg geboren baby's. Infecties zijn een belangrijke risicofactor bij vroege bevalling. Veel onderzoekers zagen dit als bewijs dat de enige bacteriën in de baarmoeder gevaarlijke waren.

Afbeelding

Maar wetenschappers kwamen tot deze conclusie zonder erachter te komen of gezonde foetussen ook bacteriën hadden. "Het werd een self-fulfilling prophecy," zei Dr. Madan.

Dat begint de laatste jaren te veranderen. In 2010 onderzocht Josef Neu, een kinderarts van de Universiteit van Florida, de eerste ontlasting van pasgeboren baby's, voordat ze hun eerste maaltijd hadden. Hij vond een diversiteit aan bacteriën in de ontlasting, of de baby's nu op tijd of te vroeg geboren waren.

"Toen we dit voor het eerst zagen, dachten we dat het een artefact was", zei Dr. Neu. Als de foetussen inderdaad steriel waren, had hun ontlasting kiemvrij moeten zijn. Maar in vervolgonderzoek kreeg hij dezelfde resultaten.

Andere wetenschappers hebben ook aanwijzingen gevonden dat gezonde foetussen bacteriën in de baarmoeder opnemen. dr.Quintana en haar collega's hebben bacteriën gevonden in het vruchtwater van gezonde baby's, maar ook in navelstrengbloed en placenta's.

Als andere dieren een gids zijn, zouden we niet verbaasd moeten zijn als menselijke foetussen doorspekt zijn met bacteriën. In een essay dat vorige week werd gepubliceerd in het tijdschrift PLOS Biology, merkten Seth R. Bordenstein en Lisa J. Funkhouser van de Vanderbilt University op dat moeders die bacteriën overdragen aan hun nakomelingen eerder regel dan uitzondering zijn in het dierenrijk. Het bestuderen van andere soorten kan wetenschappers aanwijzingen geven over hoe menselijke moeders hun ongeboren kinderen inenten.

Een open vraag is de route die bacteriën nemen van moeders naar hun foetussen. Een aantal onderzoekers vermoedt dat immuuncellen in de darmen van de moeder daar bacteriën opslokken en in de bloedbaan brengen, waar ze uiteindelijk in de baarmoeder terechtkomen.

Het is ook niet duidelijk of moeders een willekeurige verzameling soorten leveren of een speciale set die gunstig voor hen is. Studies bij kinderen en volwassenen hebben aangetoond dat onze aanwezige bacteriën - gezamenlijk bekend als het microbioom - ons op veel manieren helpen. Ze verteren stoffen in ons voedsel die anders onverteerbaar zouden zijn.

Gunstige bacteriën helpen ook het immuunsysteem te onderwijzen, zodat het ziekteverwekkers aanvalt zonder overdreven te reageren en het lichaam zelf te beschadigen. Het microbioom kan zelfs ziekteverwekkende bacteriën afweren.

Dr. Neu en andere kinderartsen onderzoeken nu of het microbioom foetussen helpt voor de geboorte. Hij speculeert dat een gezonde toevoer van bacteriën in een foetus de kans op vroeggeboorte kan verkleinen. Als schadelijke bacteriën erin slagen langs die afweermechanismen te glippen, kunnen ze een immuunreactie veroorzaken die door de moeder wordt waargenomen, waardoor ze moet gaan bevallen.

Terwijl wetenschappers het microbioom onderzoeken, onderzoeken ze ook manieren om het te manipuleren om aandoeningen te behandelen, variërend van darminfecties tot auto-immuunziekten. Dr. Neu hoopt dat het ooit mogelijk zal zijn om dezelfde medische hulp te bieden aan foetussen.

"Misschien geven we moeders een microbiële cocktail," zei hij. De bacterie zou van een moeder op haar foetus overgaan. Artsen kunnen bepaalde soorten voorschrijven om de foetus te beschermen tegen infecties, waardoor vroegtijdige bevalling wordt voorkomen. Het voeden van het foetale microbioom kan baby's op andere manieren helpen, zoals het stimuleren van hun immuunsysteem.

Sommige wetenschappers denken echter niet dat het bewijs deze ideeën ondersteunt. Bacteriën bij foetussen spelen mogelijk geen speciale rol in hun gezondheid. "Het zou gewoon een deel kunnen zijn van de kwetsbaarheden die zwangerschap op het lichaam van de moeder met zich meebrengt", zegt Maria Dominguez-Bello, universitair hoofddocent aan de N.Y.U. Langone Medisch Centrum.

Maar om erachter te komen welke verklaring de juiste is, zal een zorgvuldige studie van gezonde foetussen nodig zijn - iets dat nog maar net is begonnen.


Ziektekiemen zijn magie en andere dingen die we hebben geleerd uit het nieuwe boek van Ed Yong

Ga naar Mijn profiel en vervolgens Bekijk opgeslagen verhalen om dit artikel opnieuw te bekijken.

Ga naar Mijn profiel en vervolgens Bekijk opgeslagen verhalen om dit artikel opnieuw te bekijken.

We hebben de neiging om ons immuunsysteem te beschrijven met militaire metaforen. Ziekteverwekkers dringen ons lichaam binnen, vernietigen onze verdediging en proberen ons dood te maken. We vechten terug met handdesinfecterend middel en milde kiemgerelateerde paniek. Of we gaan nucleair en beschieten ze met antibiotica. Het mooie, slimme en soms schokkende nieuwe boek van Ed Yong Ik bevat massa's: de microben in ons en een grotere kijk op het leven zal je diep ademhalen.

Yong, een wetenschappelijk schrijver, blogger, tweeter en TED-talkgever, neemt lezers mee van koraalriffen tot hyena's om de verbluffende hoeveelheid werk te beschrijven die bacteriën (en ook virussen) voor ons mensen en voor al het andere op aarde verrichten. Hoe krijgen Hawaiiaanse bobtail-inktvissen hun glans? Bacterieën! Geef je niets om die inktvis? Je zult eens Yong's beschrijving lezen van hoe lichtgevende bacteriën het koloniseren en verlichten. Hier zijn zeven andere vragen die u waarschijnlijk nooit had gedacht te stellen, maar die hoe dan ook op deze pagina's worden beantwoord.

__Waar moet ik aan denken als ik aan het immuunsysteem denk? __
Om te beginnen moet je niet denken aan een soort strijd tussen goed en kwaad. Microben in je lichaam sturen het immuunsysteem op en neer (zodat je niet allemaal geïnfecteerd raakt of helemaal auto-immuun wordt) ze zorgen ervoor dat bepaalde cellen worden gemaakt, ze trainen het om goeden van slechteriken te onderscheiden. "Ik denk dat het nauwkeuriger is om het immuunsysteem te zien als een team van boswachters die de leiding hebben over een nationaal park --- als ecosysteembeheerders", schrijft Yong. "Ze moeten het aantal inheemse soorten zorgvuldig controleren en problematische indringers verdrijven." Omdat het immuunsysteem geen staand leger is. "Het immuunsysteem is niet alleen een middel om microben te controleren. Het wordt op zijn minst gedeeltelijk gecontroleerd door microben.” Ze zijn een beetje de baas over jou. Je moet je mentale metafoor bijwerken.

Wat zou er gebeuren als elke kiem op aarde plotseling zou verdwijnen?
De hel zou losbreken. Dieren die gras eten (herten, koeien, paarden) zouden verhongeren, omdat ze ziektekiemen in hun maag nodig hebben om cellulose te verteren. Koraal zou verbleken. "In de diepe oceanen vertrouwen veel wormen, schaaldieren en andere dieren voor al hun energie op bacteriën", schrijft Yong. "Zonder microben zouden ook zij sterven en zouden de hele voedselwebben van deze donkere afgrondwerelden instorten." En sta daar niet allemaal zelfvoldane, vegetariërs. Microben maken stikstof en planten hebben stikstof nodig, dus daar is de rest van de voedselvoorziening. Ook, zoals Yong zegt: "microben zijn heren van verval." Er zou overal stront (en rottende bladeren en lijken) zijn.

Wat is er zo geweldig aan slijm?
Jullie, slijm --- snot, boogers, slijm, neuskobolden, slijm --- is het beste. Het is gemaakt van enorme moleculen die een grote wirwar vormen (Yong noemt het "a Great Wall of Mucus") om microben te houden waar ze horen. En het heeft een posse. Een groep kleine jongens die fagen worden genoemd, wat eigenlijk virussen zijn die bacteriën infecteren en doden. "Stel je hordes op hordes van hen voor, met hun hoofd naar voren, hun benen gestrekt en wachtend om passerende microben te omhelzen in een dodelijke omhelzing", schrijft hij. Een slijmonderzoeker denkt zelfs dat wezens de samenstelling van slijm zouden kunnen veranderen om specifieke fagen aan te trekken, zodat ze sommige bacteriën doden en andere niet. Wauw.

Waarom hebben baby's een zwak, traag immuunsysteem?
De meeste mensen denken dat baby's vatbaar zijn voor infecties omdat hun immuunsysteem dom en onvolwassen is. Niet zo. "Om onze eerste microben onze pasgeboren lichamen te laten koloniseren, onderdrukt een speciale klasse van immuuncellen de rest van het defensieve ensemble van het lichaam", schrijft Yong. Het immuunsysteem van het kind neemt een duik, zodat ziektekiemen kunnen binnendringen en zich kunnen nestelen. Maar natuurlijk wil de baby alleen de beste en meest vriendelijke bacteriën op dit kleine microbiële verjaardagsfeestje. Moeder te hulp!


Tijdelijke ontwikkeling van het darmmicrobioom van de baby

De meeste organismen die het menselijk lichaam bewonen, bevinden zich in de darm. Omdat baby's worden geboren met een onvolgroeid immuunsysteem, zijn ze afhankelijk van een sterk gesynchroniseerd microbieel kolonisatieproces om ervoor te zorgen dat de juiste microben aanwezig zijn voor een optimale immuunfunctie en ontwikkeling. In een uitgebalanceerd microbioom overtreffen symbiotische en commensale soorten pathogenen om hulpbronnen. Ze bieden ook een beschermende barrière tegen chemische signalen en toxische metabolieten. In deze gerichte review zullen we factoren beschrijven die van invloed zijn op de temporele ontwikkeling van het microbioom van de baby, waaronder de wijze van bevalling en zwangerschapsduur bij de geboorte, perinatale antibiotica-infusies van de moeder en de baby en de voedingsmethode: borstvoeding versus flesvoeding. We sluiten af ​​met een bespreking van bredere milieudruk en vroeg intiem contact, met name tussen moeder en kind, aangezien deze een cruciale rol spelen bij vroege microbiële verwerving en gemeenschapsopvolging bij het kind.

1. Inleiding

De relatie tussen een mens en zijn microbioom is een mutualistische symbiose waarbij de menselijke gastheer voeding en bescherming biedt aan de microbiële gemeenschap [1]. Op zijn beurt helpt de microbiële populatie met essentiële functies zoals het helpen bij de ontwikkeling van het immuunsysteem en het bieden van verdediging tegen darminfectie [2]. Dysbiose, of microbiële onbalans, is gekoppeld aan een aantal ziekten bij zuigelingen zoals astma, de ziekte van Crohn, inflammatoire darmziekte (IBD), necrotiserende enterocolitis en type 1 diabetes (T1D) [3-7]. Hoewel de residente microben van de gastheerflora redelijk goed gekarakteriseerd zijn, zijn de mechanismen en timing van inoculatie grotendeels onderbelicht. Ten behoeve van deze review verdelen we de ontwikkeling van het microbioom in drie fasen (figuur 1).

Figuur 1. Stadia en bijbehorende factoren die het microbioom vroeg in het leven moduleren.

in de baarmoeder (of de prenatale fase) is de minst begrepen periode van microbiële ontwikkeling [8]. De gedachte dat de baarmoeder steriel is en dat het microbioom van een pasgeborene dus voor het eerst wordt uitgezaaid bij de geboorte, is het geaccepteerde dogma. Er komen echter consequent studies naar voren die suggereren dat er microbiële gemeenschappen bestaan ​​in de placenta, het vruchtwater en meconium [9]. Dienovereenkomstig is intra-uteriene seeding een intrigerende mogelijkheid. Er wordt bijvoorbeeld aangenomen dat de placenta een breed scala aan microben herbergt, waarvan vele afkomstig zijn uit de mond [10]. Dus als kinderen worden blootgesteld aan placentaflora in de baarmoeder, kan men gemakkelijk begrijpen waarom prenatale mondgezondheid van de moeder zo belangrijk is.

De volgende fase van de ontwikkeling van flora is de bevalling (of arbeid en levering). Vanwege de popcultuur is het meest bekende onderdeel van dit proces amniorrhexis (d.w.z. breuk van de vliezen of het breken van water). Bij breuk van de vruchtzak gaat de steriliteit verloren. Terwijl de baby door het geboortekanaal afdaalt, ervaren ze hun eerste golf van microbiële inenting via de vaginale flora [11]. Deze microben deoxygeneren de darm en vormen de basis voor een correcte groei en ontwikkeling. Zoals we hieronder karakteriseren, heeft de wijze van levering een drastische invloed op microbiële kolonisatie. Baby's die via een keizersnede (CS) worden bevallen, ervaren veranderde, minder gunstige microbiële inenting [12]. Deze verandering in de leveringswijze kan uiteindelijk verklaren waarom CS wordt geassocieerd met een aantal gezondheidsproblemen op de lange termijn.

Na de bevalling ervaart de microbiële gemeenschap van de baby snelle veranderingen. Tijdens de kindertijd en de postnatale faseBij huid-op-huidcontact worden waardevolle huidmicroben overgedragen aan de baby [13]. Een aantal van deze organismen hebben antimicrobiële eigenschappen die bescherming bieden tegen ziekteverwekkers. Hoewel de menselijke huid een waardevolle inoculator is van de pasgeborene, komt de krachtigste en meest overweldigende bron van microben binnen via moedermelk [14,15]. Vanwege de gezondheidsvoordelen bevelen de American Academy of Pediatrics en de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) exclusieve borstvoeding aan gedurende de eerste zes maanden van hun leven. Naast het helpen van een kind om optimale groei en ontwikkeling te bereiken, is een primair gevolg van consistente en exclusieve borstvoeding de verspreiding van symbiotische en commensale darmmicroben. Complexe melkoligosacchariden, die uniek zijn voor melk van primaten, functioneren als prebiotica (om symbioten een selectief groeivoordeel te bieden ten opzichte van pathogenen) [16-18], anti-adhesieve antimicrobiële middelen (die selectief pathogenen binden) [19], en antimicrobiële en antibiofilmverbindingen (die bacteriostatisch zijn tegen geselecteerde pathogenen) [20-25].

Naarmate vast voedsel in het dieet wordt geïntroduceerd, begint het microbioom het proces te evolueren van een eenvoudige omgeving, dat wil zeggen: bifidobacteriën-rijk (microben die oligosachariden in moedermelk metaboliseren) tot een diverse flora die rijk is aan soorten zoals: Bacteriën die het zetmeel in een meer complex dieet metaboliseren. Hoewel de introductie van vast voedsel veranderingen in de microbiële gemeenschap in gang zet, heeft de geleidelijke beëindiging van borstvoeding het meest ingrijpende effect. Dus, als het spenen wordt gestart, begint de darm van een peuter een rijpingsproces dat leidt tot een diverse volwassen flora.

Het is duidelijk dat stabiele microbiële gemeenschappen tot stand komen via dynamische veranderingen tijdens de kindertijd. Deze review is bedoeld om die veranderingen op moleculair en microbieel niveau te karakteriseren, om inzicht te geven in de vroege ontwikkeling van het microbioom.

2. Prenatale ontwikkeling van het babymicrobioom

Het proces van microbiële kolonisatie tijdens het vroege leven is aanzienlijk, omdat dit tijdsbestek van cruciaal belang is om de immunologische en fysiologische ontwikkeling te corrigeren. Gezien het belang van commensale en symbiotische microbiële gemeenschappen voor de ontwikkeling van hun gastheer, zijn er een aantal mechanismen ontwikkeld om hun gestructureerde overdracht te vergemakkelijken. Microbiële inoculatie is goed ingeburgerd in een aantal gastheer-microbiële symbiose, waar het varieert van verticale transmissie van de moeder tot horizontale transmissie van alle andere bronnen [26]. In tegenstelling tot deze goed gedefinieerde modellen van symbiose, zijn de mechanismen die het zaaien van de meer complexe flora's in en op het menselijk lichaam aansturen, slecht begrepen. Gezien het belang van de microbiota voor een goede menselijke gezondheid en ontwikkeling, is het essentieel dat we de bron van microben, het tijdstip van kolonisatie en de endogene en exogene factoren die deze processen beheersen, nauwkeurig karakteriseren.

Het huidige dogma is dat de foetus zich in een steriele omgeving ontwikkelt [9]. Volgens het paradigma van de steriele baarmoeder worden microben zowel verticaal (van de moeder) als horizontaal (van de gemeenschap) verkregen gedurende en na geboorte. De mate van baarmoedersteriliteit en de mogelijkheid van een in de baarmoeder microbiële gemeenschap is zeer omstreden. Volgens de in de baarmoeder kolonisatiehypothese, microbiële kolonisatie van de menselijke darm begint vóór de geboorte. Er zijn echter geen rigoureus uitgevoerde onderzoeken om deze hypothese te ondersteunen en het paradigma van de steriele baarmoeder uit te dagen. Recente bevindingen die suggereren dat in de baarmoeder kolonisatie is sterk afhankelijk van PCR en sequencing van de volgende generatie [27,28]. Hoewel ze dwingend zijn, mist elk van deze technieken de detectielimiet die nodig is om bacteriële populaties in kleine hoeveelheden te bestuderen. Dienovereenkomstig, op basis van de beschikbare gegevens, vindt de eerste microbiële inenting van een mens plaats tijdens de bevalling en de bevalling. Veel van deze microben zijn postpartum gekarakteriseerd en gekwantificeerd, vide infra. De vroegste kolonisten zijn onvoorziene soorten uit de vaginale flora die doorgaans via de mond van de baby doordringen tot het spijsverteringsstelsel. De aard van de aanwezige microben is gecorreleerd met de gezondheid van de moeder. Zo zullen de omstandigheden die tijdens zwangerschap of bevalling en bevalling optreden, de microben beïnvloeden die voor het eerst een kind koloniseren.

2.1. Maternale of neonatale antibiotica-infusies

In de afgelopen eeuw hebben antibiotica bewezen zeer succesvol te zijn bij de behandeling van bacteriële infecties. Ze zijn echter ook bekende bijdragers aan microbioomdysbiose. Verrassend genoeg, hoewel antibiotica enkele van de meest voorgeschreven medicijnen aan kinderen zijn, zijn er weinig studies die hun langetermijneffecten op de zich ontwikkelende flora beschrijven. Dit is verwaarloosbaar als je bedenkt dat verschillende landen, waaronder de Verenigde Staten, verplichten dat kinderen onmiddellijk na de geboorte antibiotische profylaxe krijgen. Bovendien wordt in westerse landen ongeveer 50% van de vrouwen blootgesteld aan een antibioticum tijdens de bevalling en de bevalling. Antibioticagebruik tijdens de zwangerschap is bijvoorbeeld standaard tijdens CS of geassisteerde vaginale bevalling. Voorafgaand aan de procedure krijgt de moeder een intrapartum antibioticaprofylaxe (IAP) om het risico op CS-gerelateerde infecties zoals endometritis, urineweginfecties en wondinfecties te helpen verminderen [29]. Hoewel antibiotica kunnen worden toegediend nadat de navelstreng is afgeklemd om de overdracht naar de pasgeborene te verminderen, beveelt de WHO preoperatieve toediening aan om het risico op maternale infecties na CS te verlagen [30].

Moeders die vaginaal willen bevallen, hebben geen antibiotica nodig, met uitzondering van degenen die positief testen op groep B-streptokokken (GBS) [31]. GBS is een Gram-positieve bacterie die aanwezig is in het maagdarmkanaal en de geslachtsorganen van 20-30% van de zwangere vrouwen op het moment van bevalling [32]. Vijftig procent van alle zwangere vrouwen krijgt op enig moment in de loop van hun zwangerschap GBS. Terwijl gezonde zwangere vrouwen doorgaans asymptomatisch zijn, zijn GBS-infecties bij foetussen of zuigelingen schadelijk [33]. GBS wordt geassocieerd met vroeggeboorte en kindersterfte en is een belangrijke oorzaak van sepsis, longontsteking, meningitis en bacteriëmie [33,34]. Bovendien is er een correlatie tussen de tijdlijn van antibioticatoediening voorafgaand aan vaginale bevalling en de samenstelling van het microbioom van de baby, met een afname van Bifidobacterie en een toename van Clostridium [35].

Het microbioom van baby's die via CS zijn afgeleverd, komt overeen met die van baby's van wie de moeder werd behandeld met IAP. De algehele diversiteit van de neonatale darm is veel lager. Meestal zijn er verlaagde niveaus van Actinobacteriën, Bacteroidetes, Bifidobacterie en Lactobacillus, terwijl er verhoogde niveaus zijn van Proteobacteria, Firmicutes en Enterococcus spp. [35-37]. IAP-toediening is in verband gebracht met een verhoogd risico op de ontwikkeling van een aantal ziekten en aandoeningen bij het kind, waaronder astma, allergieën en obesitas. Deze onderzoeken zijn echter niet allemaal overtuigend over de vraag of ze volledig in verband kunnen worden gebracht met het gebruik van antibiotica door de moeder [31,35].

Hoewel er geen longitudinale studies beschikbaar zijn, is het wel bekend dat antibioticagebruik tijdens de bevalling geassocieerd is met een verminderde bacteriële diversiteit in de eerste ontlasting van de pasgeborene en een veronderstelde lagere abundantie van lactobacillen en bifidobacteriën in de darm. Soortgelijke associaties zijn waargenomen na toediening van antibiotica aan de pasgeborene direct na de geboorte. Er zijn geen studies beschikbaar die het effect van prenatale antibiotica op het microbioom van de pasgeborene karakteriseren. Bovendien zijn er meer gegevens nodig die de mogelijke effecten van perinataal antibioticagebruik op de gezondheid van een zuigeling op korte en lange termijn onderzoeken.

3. Ontwikkeling van het babymicrobioom tijdens de bevalling

Een keizersnede is een noodzakelijke chirurgische ingreep wanneer een natuurlijke, vaginale bevalling de moeder of de baby in gevaar brengt als gevolg van complicaties tijdens de zwangerschap of bevalling. De WHO beveelt aan dat het percentage CS tussen 10% en 15% ligt, maar het aantal keizersneden neemt toe, vooral in ontwikkelde landen [38,39]. Ondanks de mogelijke risico's voor zowel moeder als kind, vindt volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 32% van alle bevallingen in de Verenigde Staten plaats door CS [38,40]. Er zijn verschillende factoren betrokken bij het nemen van de beslissing om een ​​CS uit te voeren, waarbij extra aandacht wordt besteed aan electieve CS.Zwangerschapscondities met een hoog risico die leiden tot CS omvatten een hogere maternale leeftijd, obesitas, reeds bestaande aandoeningen zoals diabetes, bloedaandoeningen en hoge bloeddruk, en andere factoren zoals meerlingzwangerschap, geboorteafwijkingen of pre-eclampsie [41,42]. Geplande vaginale bevallingen kunnen leiden tot bevalling door CS vanwege complicaties die optreden tijdens de bevalling, waardoor spoed-CS nodig is. De meest voorkomende redenen voor het uitvoeren van nood-CS zijn cephalo-pelvische disproportie (CPD), mislukte inductie, macrosomie en niet-geruststellende foetale hartslag (NFHR) [43].

Afgezien van de talrijke complicaties die kunnen voortvloeien uit CS, is de toedieningswijze een van de belangrijkste bijdragen aan de verstoring van het microbioom van de baby, andere bijdragen zijn het gebruik van antibiotica door de moeder en flesvoeding [35]. De ontwikkeling van de microbiota van de pasgeborene voor die baby's die vaginaal worden geboren, is heel anders dan die van die baby's die door CS worden geboren. Het kind wordt na de bevalling blootgesteld aan een groot aantal bacteriële microben door contact met vaginale, fecale en huidmicroben (figuur 2) [44,45]. Doorgang door het geboortekanaal geeft de pasgeborene een microbiota die lijkt op de vagina van de moeder, terwijl de microbiota van CS-baby's lijkt op de huid van de moeder en microben uit de omgeving [45]. Over het algemeen vertonen baby's die door CS zijn geboren na de geboorte een verminderde kolonisatie van Bacteriën, Lactobacillus en Bifidobacterie, met een verhoogde overvloed aan Clostridium difficile en veel voorkomende microben geassocieerd met de huid, zoals: Stafylokokken, Streptokokken en propionibacterie [35,45,46]. Er is een grijs gebied met de verschillen in spoedeisende versus geplande CS, wat betekent dat het begin van de bevalling of membraanbreuk de microbiota aanzienlijk kan veranderen [46]. De microbiële samenstelling neigt naar die van degenen die vaginaal worden afgeleverd. Hoewel er geen duidelijk antwoord is op hoe lang na de geboorte de wijze van bevallen de microbiota van het kind beïnvloedt, worden de meest significante verschillen gevonden tot 1 jaar na de geboorte [47].

Figuur 2. Vergelijking van bacteriën die aanwezig zijn in het microbioom van vaginaal geboren en keizersnede geboren zuigelingen. Deze verhoudingen tonen de relatieve abundanties van elke soort en combineren de resultaten van een aantal onderzoeken.

Na de eerste levensweek en tot de leeftijd van 1 maand vertoonden CS-baby's consequent significant lagere niveaus van Bifidobacterie en hogere niveaus van Klebsiella, Haemophilus en Veillonella [48,49]. In dezelfde periode vertoonden vaginaal geboren baby's een verhoogde overvloed aan Bacteriën [49]. Na de eerste 30 dagen en tot 90 dagen na de geboorte is de soortendiversiteit tussen de leveringswijzen niet zo significant, maar uit verschillende onderzoeken blijkt dat deze verschillen nog steeds worden gedetecteerd. Lactobacillen en bifidobacteriën soorten komen meer voor bij vaginaal geboren baby's [50,51]. Binnen de Bacteroidetes-stam is de soortendiversiteit tussen CS en vaginaal bevallen baby's nog steeds aanwezig. Met CS afgeleverde pasgeborenen vertonen doorgaans een lagere abundantie van Bacteriën en hogere niveaus van Enterobacteriën en Clostridium [49,52].

Op de leeftijd van 6 maanden zijn de kolonisatiepatronen bijna hetzelfde tussen de twee leveringswijzen, maar de Bacteriën en Parabacteroïden soorten blijven hoger bij vaginaal afgeleverde baby's, terwijl baby's die door CS worden afgeleverd een hogere relatieve abundantie van vertonen Clostridium spp. [31,47]. De variatie in Lactobacillus kolonisatie wordt niet langer geassocieerd met de leveringsmodus tegen de tijd dat de baby de leeftijd van 6 maanden bereikt [53]. Zodra de baby een jaar oud is, zijn er zoveel andere factoren betrokken bij de ontwikkeling van de microbiota van de baby dat de verschillen moeilijker toe te schrijven zijn aan de wijze van bevalling. De Bacteriën bleef verschijnen in relatief lagere abundanties bij met CS afgeleverde baby's, evenals een lagere diversiteit in de soort binnen de Firmicutes en Proteobacteria phyla [52].

De risico's op het ontwikkelen van immuungeassocieerde en allergische ziekten, evenals moeilijk te behandelen infecties, zijn veel groter na CS-toediening. Aandoeningen die verband houden met levering door CS omvatten inflammatoire darmaandoeningen, T1D, coeliakie, astma bij kinderen en obesitas [54]. Hoewel het duidelijk is dat afgifte door CS bijdraagt ​​aan darmdysbiose bij zuigelingen, zijn er strategieën om de darmmicrobiota van zuigelingen tot een normale samenstelling te helpen vormen en het risico op infectie en ziekte te verminderen. Om het gebrek aan blootstelling aan de moederlijke vaginale gemeenschap tegen te gaan, kan een proces dat 'vaginaal zaaien' wordt genoemd, worden uitgevoerd. Ongeveer 1 uur voor de CS-operatie wordt een steriel kussen gedrenkt in zoutoplossing in de vagina van de moeder ingebracht, op voorwaarde dat ze negatief test op GBS en vaginose [55,56]. Binnen enkele minuten na de keizersnede wordt het kind geënt met het vaginale vocht van de moeder door een gaasje naar de mond, het gezicht en het lichaam [56]. Een andere veel voorkomende strategie om het risico op immuungerelateerde ziekten veroorzaakt door dysbiose van het microbioom van CS-bezorgde baby's te verminderen, is het toedienen van probiotica aan zwangere vrouwen met een hoog risico [57]. Daarnaast worden zuigelingenvoeding of probiotische druppels vaak aangevuld met Lactobacillus reuteri om de effecten van darmaandoeningen bij zuigelingen te helpen verminderen [57].

4. Invloed van voeding op het microbioom van de baby tijdens de postnatale periode

4.1. Moedermelk versus zuigelingenvoeding

De talrijke voordelen die borstvoeding voor het kind zowel op korte als op lange termijn biedt, zijn bekend. Dit is de reden waarom de WHO aanbeveelt uitsluitend borstvoeding te geven gedurende de eerste 6 maanden van het leven, gevolgd door aanvullende borstvoeding tot 2 jaar als vast voedsel wordt geïntroduceerd [58]. Moedermelk biedt beschermende maatregelen tegen het risico op het krijgen van infectieziekten en het ontwikkelen van atopische aandoeningen door middel van de immunologische componenten, waaronder immunoglobulinen, cytokinen, groeifactoren en microbiologische factoren. Deze componenten zijn vooral belangrijk voor de groei en ontwikkeling van het immuunsysteem van het jonge kind [59].

De samenstelling van de melk is dynamisch en verandert gedurende de lactatie om te voldoen aan de behoeften van de zuigeling in verschillende stadia van zijn ontwikkeling, vooral tijdens de eerste paar weken (tabel 1). De biest is de eerste melk die na de geboorte wordt geproduceerd. Het is een dikke, gele vloeistof en hoewel het geen hoge voedingswaarde heeft, is het rijk aan immunologische en groeifactoren [60]. De productie van biest begint halverwege de zwangerschap en gaat ongeveer 5 dagen na de bevalling langzaam over op traditionele moedermelk gedurende een periode van 2 weken. 4 weken postpartum wordt de melk als volledig rijp beschouwd met beperkte veranderingen in samenstelling gedurende de resterende lactatieperiode.

Tabel 1. Samenvatting van significante componenten gevonden in moedermelk.

Immunoglobulinen (Ig) zijn belangrijke componenten die de neonatale darm beschermen tegen pathogene bacteriën. De immunoglobulinen die in moedermelk worden aangetroffen, omvatten IgA, secretoir IgA (SIgA), IgM, secretoir IgM (SIgM) en IgG, waarbij SIgA een centrale rol speelt in de verdediging tegen infectieziekten [59]. Hoewel SIgA gedurende alle perioden van borstvoeding aanwezig is, wordt het in de hoogste concentraties aangetroffen in het colostrum [61]. SIgA werkt door binding aan pathogenen in het darmlumen, waardoor hun hechting aan epitheelcellen en mucosale gebieden wordt voorkomen [62,63].

Cytokinen zijn uitgescheiden eiwitten die in moedermelk worden aangetroffen en die door hun ontstekingsremmende en immunosuppressieve eigenschappen een rol spelen bij de ontwikkeling van het immuunsysteem van zuigelingen [59,64]. De variëteit en concentraties van de individuele cytokines variëren van moeder tot moeder en gedurende de lactatieperiode. Interleukines-6, 8 en 10 (IL-6, IL-8 en IL-10), tumornecrosefactoren-α en β (TNF-α en TNF-β), en transformerende groeifactoren-α en β (TGF -α en TGF-β) worden vaak gevonden bij zogende moeders [59,65]. IL-6 is betrokken bij de biosynthese van IgA-cellen in de borstklieren, de hoogste niveaus worden gevonden in het colostrum [59,64]. Doorgaans wordt IL-6 in hogere concentraties aangetroffen bij moeders die te vroeg bevallen, wat aangeeft dat IL-6 nodig is om het door de ontwikkeling onderdrukte immuunsysteem tegen te gaan dat veel voorkomt bij te vroeg geboren baby's [59].

De aanwezigheid van een breed scala aan groeifactoren in moedermelk is vooral belangrijk tijdens de eerste levensweken. Deze factoren zijn verantwoordelijk voor de groei en ontwikkeling van een aantal systemen. De epidermale groeifactor (EGF) is eerst aanwezig in het vruchtwater en wordt na de geboorte zowel in de biest als in rijpe melk aangetroffen. In de zuigelingendarm bevorderen EGF's de celproliferatie en rijping van epitheelcellen, en nemen ze ook deel aan het herstel van het darmslijmvlies [60,66]. De neuronale groeifactoren (NGF's) zijn betrokken bij de groei en ontwikkeling van het zenuwstelsel met een focus op zowel prenatale als postnatale hersenrijping [60,67]. Erytropoëtine (Epo), dat in hoge concentraties in moedermelk wordt aangetroffen, is een hormoon dat betrokken is bij de darmontwikkeling en de verhoogde productie van rode bloedcellen, wat op zijn beurt het risico op bloedarmoede vermindert [59].

Naast de bioactieve moleculen die in moedermelk aanwezig zijn, omvat het grootste aandeel vaste componenten de complexe eiwitten, lipiden en koolhydraten. De samenstelling kan bij alle moeders dynamisch zijn naarmate de melk rijpt vanaf het oorspronkelijke colostrum, maar de gemiddelde melkaanvoer bevat 3-5% vetten, 0,8-0,9% eiwitten en 6,9-7,2% koolhydraten, met een extra minerale component van 0,2% [68] . Melkvetten vormen 40-55% van de totale energie in moedermelk, met lactose voor nog eens 40% [69,70]. Er zijn meer dan 200 verschillende vetzuren geïdentificeerd in moedermelk, waarbij triglyceriden verantwoordelijk zijn voor meer dan 98% van het vetgehalte [69,71]. Complexe lipiden spelen een centrale rol bij de ontwikkeling van de hersenen en het maagdarmkanaal, evenals bescherming tegen pathogene bacteriën, met name GBS [71].

Met meer dan 400 unieke eiwitten in moedermelk, zijn de meest voorkomende caseïne, α-lactalbumine, lactoferrine, immunoglobuline IgA, lysozyme en serumalbumine [71]. Melkeiwitten spelen een rol bij de ontwikkeling van de neonatale darm en het immuunsysteem, helpen bij de opname van voedingsstoffen en beschermen tegen pathogenen door hun antimicrobiële activiteit [67,72]. Lactoferrine wordt in grote hoeveelheden aangetroffen in moedermelk en staat bekend om zijn antibacteriële activiteit tegen pathogenen die virulentie verkrijgen via een ijzer-gemedieerd mechanisme [73]. Lactoferrine heeft het vermogen om te binden aan twee ferri-ionen, en daarom wordt gedacht dat het bacteriële pathogenen remt. Lactoferrine heeft echter ook antimicrobiële activiteit getoond tegen niet-ijzer-vereisende virussen en bacteriesoorten [73,74].

Hoewel lactose het meest voorkomende koolhydraat is dat in moedermelk wordt aangetroffen, zijn oligosachariden (HMO's) uit moedermelk van het grootste belang bij het bespreken van het microbioom van baby's. HMO's zijn het op twee na grootste bestanddeel van moedermelk en hoewel baby's ze niet kunnen verteren, spelen ze een belangrijke rol bij het vormgeven van de microbiota van de zich ontwikkelende darm en het opbouwen van het jonge immuunsysteem. Er zijn meer dan 200 unieke HMO's geïdentificeerd, variërend van 3 tot 22 suikers per molecuul [71]. Alle HMO's zijn samengesteld uit vijf glycanen: L-fucose, D-glucose, D-galactose, N-acetylglucosamine en N-acetylneuraminezuur [71]. Omdat ze relatief onaangetast zijn door de spijsvertering, kunnen HMO's intact door de maag en dunne darm van de baby gaan en hopen ze zich op in de dikke darm [75]. Een van de belangrijkste functies van HMO's is om als een prebioticum te fungeren, waardoor de groei van heilzame Bifidobacterie spp., terwijl de kolonisatie van schadelijke pathogenen wordt voorkomen.

Naast de prebiotische aard van HMO's, is het bekend dat moedermelk probiotische eigenschappen heeft die helpen om de darmmicrobiota van de baby vorm te geven. Eenmaal als steriel beschouwd, is moedermelk eigenlijk de bron van de 10 4 – 106 bacteriecellen per dag die de baby consumeert, met een gemiddelde voeding van 800 ml per dag [76]. Hoewel de bron van de bacteriën in moedermelk niet helemaal duidelijk is, wordt aangenomen dat het een combinatie is van bacteriën uit de mondholte van de baby en uit de tepel van de moeder en de omliggende huid [75,77]. Bij zuigelingen die uitsluitend borstvoeding krijgen, zijn de meest voorkomende bacteriële geslachten: Bifidobacterie, Lactobacillus, Stafylokokken en Streptokokken. Bifidobacterie soorten domineren 70% van de stammen [75,78]. De Bifidobacterie soorten die het vaakst worden gedetecteerd en die een gezonde darmflora tot stand brengen, zijn: B. breve, B. longum, B. tandbeen, B. infantis en B. pseudocatenulatum [79,80].

Gedurende de eerste 6 maanden van het leven van de baby, wanneer moedermelk doorgaans de enige voedingsbron is, variëren de aanwezige darmbacteriën aanzienlijk, afhankelijk van de moeder. Hoewel de introductie van vast voedsel uniformiteit in het microbioom begint te creëren, zijn er nog steeds hogere abundanties van Bifidobacterie en Lactobacillus soorten aanwezig bij baby's die borstvoeding krijgen [81]. Pas als de borstvoeding stopt, begint het microbioom van het kind op een volwassen toestand te lijken.

Er zijn een aantal factoren die kunnen leiden tot de introductie van flesvoeding in het dieet van een baby, maar slechts een beperkt aantal pasgeborenen heeft om medische redenen flesvoeding nodig. Sociale zorgen en gebrek aan prenatale borstvoedingseducatie dragen bij aan flesvoeding, samen met onvoldoende melkproductie als gevolg van beperkt moeder-op-kind contact, zorgen over de baby die niet genoeg melk krijgt, moeite om een ​​kieskeurige baby te kalmeren en een gebrek aan slaap. In feite is 85% van de moeders van plan om de eerste 6 maanden uitsluitend borstvoeding te geven. Echter, minder dan 50% geeft uitsluitend borstvoeding na 3 maanden en ongeveer 25% na 6 maanden [82,83]. Volgens de CDC krijgt vanaf 2015 17,2% van de zuigelingen een formule-suppletie binnen de eerste 48 uur [83]. Tijdens de eerste dagen na de bevalling wordt er slechts een beperkte hoeveelheid melk geproduceerd vóór het begin van de lactogenese op 2-4 dagen [84,85]. Dit is een kritieke periode waarin het scheiden van moeder en kind het begin van borstvoeding kan vertragen of zelfs het begin van het proces kan belemmeren. En hoewel moedermelk wordt beschouwd als de beste voeding voor de baby gedurende de eerste 6 maanden van het leven, heeft de vooruitgang van de voedingswaarde in flesvoeding in de afgelopen decennia de flesvoeding tot een gezond alternatief gemaakt.

Het doel van formuleontwerp is om de groei en ontwikkeling van de zuigeling te bevorderen door middel van een product dat de voedingssamenstelling van moedermelk nabootst. Dit is een moeilijke taak vanwege de complexiteit van moedermelk en de veranderingen die optreden in het voedingsprofiel, met name de macronutriënten, tijdens de lactatie. Hoewel flesvoedingsbedrijven hun best doen, is het niet haalbaar om sommige componenten, zoals de bioactieve stoffen die in moedermelk worden aangetroffen, in hun flesvoeding op te nemen. Babyvoeding is door de overheid gereguleerd om de juiste samenstelling van eiwitten, vetten, suikers, vitamines en mineralen te waarborgen [70]. Koemelk en sojamelk zijn de twee meest voorkomende basissen voor zuigelingenvoeding. Er zijn echter verschillende aanvullende gespecialiseerde formules op de markt om aan de behoeften van baby's met bepaalde gevoeligheden te voldoen. Vanwege de hoge hoeveelheid vetten en eiwitten in koemelk, moet deze eerst worden verdund tot een vergelijkbare samenstelling als moedermelk [70]. Voor baby's met koliek- of melkallergieën zijn op soja gebaseerde formules een veelvoorkomend alternatief.

Zuigelingenvoeding wordt vaak verrijkt met prebiotica en/of probiotica om enkele van de heilzame componenten in moedermelk op te nemen [16,86]. Prebiotica zijn niet-verteerbare oligosachariden die de groei van nuttige bacteriën in het spijsverteringsstelsel stimuleren. De meest voorkomende oligosachariden die in formules worden aangevuld zijn galacto-OS met korte keten (GOS), fructo-OS met lange keten (FOS) en polydextrose [87,88]. Van deze oligosachariden is aangetoond dat ze de groei van heilzame Bifidobacterie en verlaag de overvloed aan E coli en Enterokokken [87-89]. Probiotica zijn niet-pathogene, levende microbiële organismen die de groei van gunstige flora bevorderen, zoals: Bifidobacterie en Lactobacillus spp. [90]. Het is bekend dat de toevoeging van deze probiotica de gevoeligheid van antibiotica-geassocieerde diarree en de symptomen van koliek vermindert [91,92].

De microbiële samenstelling van de zuigelingendarm van baby's die flesvoeding krijgen, verschilt enorm van die van baby's die borstvoeding krijgen. Het is aangetoond dat, zelfs voor baby's die gemengd worden gevoed (degenen die flesvoeding aanvullen tussen borstvoeding), de darmmicrobiota meer lijkt op de patronen van uitsluitend flesvoeding gevoede baby's [82]. Het microbioom van de baby wordt sneller verschoven naar dat van een volwassene met een hogere algemene bacteriële diversiteit [82]. De darm wordt gedomineerd door Stafylokokken, Streptokokken, Enterokokken en Clostridium soorten, evenals specifieke soorten van Bifidobacterie [93,94]. Bovendien is bij uitsluitend formulegevoede baby's een grotere prevalentie van E coli, C. moeilijk, B. fragilis en Lactobacillen Er is waargenomen dat soorten de darm koloniseren [75,95].

4.2. Inleiding tot vast voedsel

Het proces van spenen, wanneer de introductie van vast voedsel begint, begint meestal rond de 4-6 maanden en gaat door tot de baby ongeveer 2 jaar oud is. De WHO beveelt aan dat aanvullende voeding geleidelijk moet gebeuren, waarbij de baby nog steeds wordt gevoed met zuigelingenvoeding of moedermelk, aangezien 'gezinsvoeding' wordt toegevoegd aan het dieet [96]. Het spenen wordt noodzakelijk wanneer moedermelk of zuigelingenvoeding niet langer de noodzakelijke voedingsstoffen voor de baby levert. Meestal beginnen baby's rond de leeftijd van 6 maanden tekenen te vertonen dat ze er klaar voor zijn door hun interesse in borstvoeding te verliezen of meer geïnteresseerd te raken in het eten van vast voedsel. Volgens de CDC moeten vaste voedingsmiddelen één voor één worden geïntroduceerd om ervoor te zorgen dat geen van de veel voorkomende allergieën voor melk, eieren, vis, schaaldieren, noten, pinda's, tarwe of sojabonen aanwezig zijn [97].

Het speenproces moet tijdig vorderen om ervoor te zorgen dat het spijsverteringsstelsel goed rijpt. De pancreasfunctie, de absorptie van de dunne darm en de fermentatiecapaciteit zijn onderontwikkeld tijdens de vroege speenfasen [98]. Hoewel er enzymen in het speeksel aanwezig zijn die helpen bij het afbreken van voedsel, is het pas op de leeftijd van 6 maanden dat de alvleesklier voldoende enzymen afscheidt, waaronder α-amylase om zetmeel en eiwitten te verteren [99]. Totdat de alvleesklier volledig functioneert, zijn er een groot aantal niet-verteerbare koolhydraten die door de dikke darm worden opgenomen en de groei van nuttige bacteriën mogelijk maken die zich niet kunnen vermenigvuldigen in een moedermelk- of flesvoedingsdieet [98].

IJzer en vitamine D worden vaak aangevuld in het dieet van een zuigeling om het risico op tekortkomingen te verminderen.Baby's worden geboren met een ijzervoorraad van hun moeder, dit ijzer is op ongeveer 6 maanden oud [100]. Op dit moment moeten baby's ofwel een met ijzer verrijkte zuigelingenvoeding consumeren of een dieet met ijzerbevattend voedsel eten. IJzer is essentieel voor de mens om hemoglobine te synthetiseren, dat nodig is om zuurstof van de longen naar alle andere cellen in het lichaam te transporteren. Wanneer er een ijzertekort is, zijn er significante verschillen in de microbiële omgeving van de zuigelingendarm. Terwijl de meeste bacteriën ijzer nodig hebben voor overleving, groei en proliferatie, is er in ijzerarme omstandigheden een toename van de Bifidobacterie en Lactobacillus spp., die weinig tot geen ijzer nodig hebben [101]. Vitamine D is niet alleen cruciaal voor de opbouw van sterke botten, maar speelt ook een rol bij de rijping van het darmmicrobioom. Vitamine D is verrijkt in moedermelk en zuigelingenvoeding, maar tijdens het spenen moeten baby's vitamine D-verrijkte melk, yoghurt en ontbijtgranen consumeren.

Hoewel eerder werd gedacht dat de introductie van vast voedsel de microbiële samenstelling van de darm verandert, wordt het stoppen van borstvoeding nu toegeschreven aan het verschuiven van de microbiota naar een volwassen toestand. In het algemeen zorgt de introductie van vast voedsel ervoor dat de darmflora wordt gedomineerd door bacteriën binnen de Bacteroidetes en Firmicutes phyla. Op genusniveau is er een toename van Atopobium, Clostridium, Akkermansia, Bacteriën, Lachnospiraceae en Ruminokok spp. tegelijkertijd is er een afname van Escherichia en Stafylokokken spp. [75.102]. Tijdens de eerste speenperiode, wanneer borstvoeding nog de enige voedingsbron is, Bifidobacterie en Lactobacillus spp. blijven domineren in consistente hoeveelheden [75.103]. Zelfs na enkele maanden aanvullende voeding vertoonden deze baby's een lagere abundantie van Clostridium leptum, Clostridium coccoides en Roseburia spp. Er is een toename van de overvloed aan Bifidobacterie, Lactobacillus, Collinsella, Megasphaera en Veillonella vergeleken met degenen die stopten met borstvoeding [75,81]. Baby's die flesvoeding krijgen, vertonen in dezelfde periode een hogere abundantie van Bacteriën, Clostridium difficile, Clostridium perfringens en Clostridium coccoides, met over het algemeen minder volwassen microbiota [98].

5. Blootstelling aan het milieu

Naast de voor de hand liggende determinanten van de diversiteit van het microbioom van baby's, waaronder de wijze van toediening, borstvoeding versus flesvoeding, antibioticagebruik en introductie van vast voedsel, kan blootstelling aan de omgeving ook een sleutelrol spelen in de variabiliteit van die microbiota. Ziekenhuisomgeving, samenwonen met familieleden, geografische locatie, luchtkwaliteit, blootstelling van huisdieren en dieren en dagopvang zijn allemaal opgenomen in de omgevingsfactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van het neonatale microbioom. Een focus op de neonatale intensive care (NICU) ziekenhuisomgeving en blootstelling aan huisdieren wordt in deze review onderzocht, aangezien er uitgebreid onderzoek op dit gebied bestaat.

Een van de vroegste routes van microbiële overdracht is in het ziekenhuis, waarbij de meeste geboorten plaatsvinden in de setting of daar snel worden overgebracht. In het bijzonder wordt de NICU geassocieerd met een verhoogde blootstelling aan een diverse microbiële gemeenschap. Hoewel het geen uitputtende of sluitende lijst is, zijn enkele van de meest voorkomende oorzaken van vroeggeboorte de etniciteit van de moeder, de body mass index en leeftijd, infectie of ontsteking, roken en stress [104]. Vanwege de aard van de vroeggeboorte worden baby's vaak spontaan vaginaal of via spoed-CS geboren. De sterfte- en infectiecijfers van premature baby's zijn veel hoger dan die van hun voldragen tegenhangers, omdat hun gecompromitteerde immuunsysteem hen meer vatbaar maakt voor NICU-infecties [105]. Zelfs met intensieve ontsmetting en zorg om de NICU een steriele omgeving te houden, wordt een overvloed aan zowel pathogene als commensale bacteriesoorten gevonden, zowel op oppervlakken als elders in de faciliteit. De meest voorkomende bacteriën die worden aangetroffen op met pasgeborenen geassocieerde oppervlakken, waaronder ventilatoren, CPAP-machines, stethoscopen, voedingssondes, katheters en fopspenen, zijn Streptokokken, Stafylokokken, Neisseria, Pseudomonas en Enterobacteriën soorten [106,107]. De meest voorkomende omgevingsbacteriën die in de NICU worden aangetroffen, zijn onder meer: Geobacillus, Halomonas, Shewanella, Acinetobacter en Gemella soorten [106,108].

De correlatie tussen de darmmicrobiota van de baby en de bacteriesoorten die aanwezig zijn in de NICU-omgeving is duidelijk door middel van ontlastingsevaluatie. In het algemeen, Clostridia soorten (in het bijzonder) C. perfringens, C. butyricum, C. moeilijk en C. paraputricum) worden in grote hoeveelheden aangetroffen in de microbiota van de baby [109-111]. Stafylokokken soorten blijken zeer overvloedig te zijn bij zuigelingen met een zeer laag geboortegewicht (VLBW) op de NICU, vooral op de huid, maar zijn ook aanwezig in het maagdarmkanaal [110,112]. De ontlasting van de VLBW-pasgeborenen wordt meestal gekoloniseerd door: Klebsiella, Enterobacter en Enterokokken soorten, terwijl Streptokokken soorten domineren het speeksel [108,112-114]. Dit wordt vergeleken met gezonde zuigelingen met een normaal geboortegewicht waarbij: Escherichia, Bifidobacterie en Bacteriën soorten worden gevonden in hogere abundanties [108,110,112].

Het is bekend dat vroege blootstelling aan huisdieren en andere dieren een cruciale rol speelt bij het vormen van het darmmicrobioom en wordt geassocieerd met een hogere immuniteit en een lagere prevalentie van de ontwikkeling van allergie en astma. De microbiële samenstelling van huizen met huisdieren wordt onderzocht door middel van opgezogen huisstof [35]. Over het algemeen vertonen huizen met huisdieren lagere hoeveelheden van Bifidobacteriën en hogere overvloed aan Peptostreptococcaceae [115.116]. In vergelijking met huisdiervrije huizen, hebben baby's meer kans om gekoloniseerd te worden door Bifidobacterie soort pseudolongum, thermophilum en longum. In één studie B. longum werd geassocieerd met een beschermend effect tegen bronchitis [35,115,117]. In een ander onderzoek met muizen bleek er een toename te zijn van Lactobacillus johnsonii, wat een probiotisch effect geeft op de darmflora [118].

6. De TEDDY-studie

Inzicht krijgen in de ontwikkeling van het microbioom van in de baarmoeder door de kindertijd tot in de kindertijd is een belangrijk hulpmiddel om ons te helpen begrijpen welke rol bacteriën spelen bij ziekten bij de mens. Een studie, getiteld The Environmental Determinants of Diabetes in the Young (TEDDY), was gericht op het vinden van een verband tussen de vroege levensfactoren die het darmmicrobioom van de baby vormen en het risico op het krijgen van T1D. Twee afzonderlijke TEDDY-onderzoeken hebben de ontlasting geanalyseerd van kinderen van ongeveer 3 maanden oud tot het klinische eindpunt (ongeveer 46 maanden oud) [119,120].

De belangrijkste conclusie van de eerste studie, waarin 12 500 ontlastingsmonsters van 903 kinderen werden gesequenced, concludeerde dat er drie stadia van de ontwikkeling van het darmmicrobioom zijn: de ontwikkelingsfase (3-14 maanden oud), de overgangsfase (15-30 maanden oud). ) en de stabiele fase (31-46 maanden oud) [120]. Deze studie was in staat om de bacteriële samenstelling gedurende het gehele tijdsbestek van 43 maanden te volgen en veranderingen in de darmflora toe te schrijven aan milieu-, maternale of postnatale effecten en te analyseren of deze informatie het begin van T1D al dan niet kon voorspellen [120]. Consequent in deze studie een verhoogde overvloed aan Bacteroides en lagere abundanties van korteketenvetzuurproducerende bacteriën werden gevonden [120].

De tweede TEDDY-studie analyseerde 10 913 ontlastingsmonsters van 783 kinderen en volgde een vergelijkbaar protocol als de eerste studie [119]. Er werden gegevens verzameld totdat ofwel de immuniteit van de eilandjes was bereikt of het kind volhardde om positief te testen op T1D. De belangrijkste conclusie van deze studie was dat specifieke bacteriestammen mogelijk niet de oorzaak zijn van T1D, zoals in de eerste studie werd gedacht. Bij gezonde controlekinderen ontdekten onderzoekers dat de lichamen van de kinderen meer genen bevatten die verband houden met fermentatie en de biosynthese van vetzuren met een korte keten [119]. Dit suggereert dat de vetzuren met een korte keten, in plaats van bacteriën, belangrijker zijn bij het beschermen van het lichaam tegen het ontstaan ​​van T1D [119].

Hoewel deze uitgebreide beoordeling van de ontwikkeling van het darmmicrobioom zich alleen richt op het eerste levensjaar, is het belangrijk om te erkennen dat het microbioom na deze kritieke fase blijft rijpen. Deze twee TEDDY-onderzoeken samen hebben, hoewel niet overtuigend, de basis gelegd voor een noodzakelijk begrip van hoe de samenstelling van het microbioom menselijke ziekten kan voorspellen.

7. Conclusie en toekomstperspectief

Het vroege microbioom lijkt een progressie te volgen van organismen die het gebruik van lactaat tijdens strikte lactatie vergemakkelijken tot anaërobe organismen die betrokken zijn bij het metabolisme van vast voedsel dat complexe zetmelen bevat, zodra het is geïntroduceerd. Rond de leeftijd van 12 maanden bereikt het microbioom van de baby een complexere structuur en wordt het op de leeftijd van 3 jaar vergelijkbaar met dat van volwassenen. Naast het vergemakkelijken van het gebruik van voedingsstoffen, leidt de ecologische opeenvolging van het microbioom van de baby het onvolgroeide immuunsysteem en metabolische systemen op. Verstoring van wat zich heeft ontwikkeld tot een 'normaal' assemblageproces kan aanzienlijke stroomafwaartse gevolgen hebben voor de ontwikkeling van auto-immuun- en metabole pathologieën.

In de toekomst zal het beheer van het babymicrobioom zich vrijwel zeker concentreren op drie gebieden. De eerste is het verminderen van het gebruik van een keizersnede, omdat deze praktijk wordt geassocieerd met veranderingen in het microbioom van de baby. De tweede belangrijke focus zal liggen op het verminderen van misbruik en overmatig gebruik van antibiotica tijdens de perinatale periode, vooral totdat we de downstream-effecten van dergelijke behandelingen op moeder en kind beter begrijpen. Het derde gebied zal zich waarschijnlijk richten op een toename van borstvoeding en het gebruik van de componenten van moedermelk voor nieuwe voedingsproducten en therapieën [121].


Bacteriën

We leren steeds meer over de voordelen van bacteriën. Zeker, met behulp van schimmels spelen bacteriën een cruciale rol bij het afbreken en recyclen van dode organismen. Gezonde inwendige weefsels (bijv. bloed, hersenen, spieren, enz.) zijn vrij van micro-organismen, maar huid en slijmvliezen in ons maagdarmkanaal, onze luchtwegen en ons urogenitale kanaal staan ​​in contact met organismen in de omgeving, en deze oppervlakken worden gekoloniseerd met veel van deze bacteriesoorten. Deze bacteriën die regelmatig op een bepaalde plaats worden aangetroffen, worden "normale flora" genoemd. De normale flora van de mens bestaat uit >200 soorten bacteriën. Hun samenstelling hangt af van leeftijd, geslacht, stress, voeding, enz. De onderstaande tabel toont een gedeeltelijke lijst van enkele van de meest voorkomende bacteriën die regelmatig in en op mensen worden aangetroffen. Het aantal plustekens geeft hun relatieve overvloed aan. +/- geeft aan dat de soort al dan niet aanwezig is.

Deze normale flora biedt ons veel voordelen, waaronder:

  • Ze voorkomen kolonisatie door ziekteverwekkers door te strijden om aanhechting en voedingsstoffen.
  • Sommige synthetiseren vitamines die door de gastheer als voedingsstoffen worden opgenomen (bijv. K & B12).
  • Sommige produceren stoffen die pathogene soorten remmen.
  • Ze stimuleren de ontwikkeling van bepaalde weefsels, b.v. dikke darm en lymfatische weefsels in het maagdarmkanaal.
  • Ze stimuleren de productie van kruisreactieve antilichamen. Omdat de normale flora zich gedraagt ​​als antigenen in een dier, induceren ze lage niveaus van antilichamen die kruisreageren met vergelijkbare antigenen op pathogenen, waardoor infectie of invasie wordt voorkomen

Sommige gegevens suggereren dat ongepast gebruik van antibiotica en het vermijden van microben door onszelf en onze omgeving te desinfecteren, nadelige effecten op de gezondheid kunnen hebben. Er zijn zelfs gegevens die erop wijzen dat overmatige desinfectie bij kinderen hun risico op auto-immuunziekten, obesitas en astma kan verhogen. Hier zijn enkele interessante links die inzicht geven in dit idee.

Deze site biedt een uitstekend perspectief op de vele voordelen van bacteriën. Er is een audiobestand van 8 minuten dat werd uitgezonden op NPR en er zijn nog veel meer interessante links.

Darmbacteriën kunnen onze hersenen beïnvloeden

Baby's weten: een beetje vuil is goed voor je

Jonathan Eisen: Ontmoet je microben

Dit is een TED-talk waarin microbioloog Jonathan Eisen de voordelen van microben bespreekt en enkele ideeën presenteert over hoe we microben kunnen gebruiken om de menselijke gezondheid te verbeteren. (14:23)

The Ecology of Disease is een artikel van Jim Robbins uit de New York Times. Robbins zegt:

"Als we de natuurlijke wereld niet begrijpen en er niet voor zorgen, kan dit een storing van deze systemen veroorzaken en ons blijven achtervolgen op manieren waar we weinig over weten. Een cruciaal voorbeeld is een zich ontwikkelend model van infectieziekten dat aantoont dat de meeste epidemieën - AIDS, Ebola, West-Nijl, SARS, de ziekte van Lyme en honderden andere die zich de afgelopen decennia hebben voorgedaan - niet zomaar gebeuren. Ze zijn het resultaat van dingen die mensen de natuur aandoen.

Ziekte, zo blijkt, is grotendeels een milieuprobleem. Zestig procent van de opkomende infectieziekten die mensen treffen, zijn zoönotisch: ze ontstaan ​​bij dieren. En meer dan tweederde daarvan is afkomstig uit wilde dieren."

Dit is een OpEd-stuk van de New York Times op 20 juni 2012.

Fecesinfusie om overinfectie met C. difficile te genezen

(rapport in New England Journal of Medicine, 16 januari 2013)

Inhoud �. Alle rechten voorbehouden.
Datum laatst gewijzigd: 4 mei 2016.
Wayne W. LaMorte, MD, PhD, MPH,


Bekijk de video: ZWANGER MET CORONA u0026 OP WIE LIJKT DE BABY? VLOG 61 # RODANYA KELSEY (December 2021).