Informatie

Oorzaak van een extra wervel in het menselijk lichaam


De meeste mensen hebben vijf wervels in hun lumbale (onderrug) regio, die L1 tot L5 worden genoemd. Sommige mensen hebben echter een extra lendenwervel die zich onder de L5 bevindt. Deze extra wervel, bekend als de L6, wordt een overgangswervel genoemd. Ongeveer 10 procent van de volwassenen heeft een of andere vorm van spinale afwijking die wordt veroorzaakt door genetica, en een zesde lumbale wervel is een van de meest voorkomende van deze afwijkingen.

Vraag- Wat is de huidige verklaring waarom sommige mensen deze extra wervel in de wervelkolom hebben ontwikkeld?


Wervelkolom

De wervelkolom, ook wel bekend als de ruggengraat of ruggengraat, maakt deel uit van het axiale skelet. De wervelkolom is het bepalende kenmerk van een gewerveld dier waarin het notochord (een flexibele staaf van uniforme samenstelling) die in alle chordaten wordt aangetroffen, is vervangen door een gesegmenteerde reeks botten: wervels gescheiden door tussenwervelschijven. [1] De wervelkolom herbergt het wervelkanaal, een holte die het ruggenmerg omsluit en beschermt.

Er zijn ongeveer 50.000 diersoorten die een wervelkolom hebben. [2] De menselijke wervelkolom is een van de meest bestudeerde voorbeelden.


Anatomie van de rug: botten, zenuwen en aandoeningen

De rug ondersteunt het gewicht van het lichaam, waardoor flexibele bewegingen mogelijk zijn en tegelijkertijd vitale organen en zenuwstructuren worden beschermd.

Dit artikel gaat in op de anatomie van de rug, inclusief botten, spieren en zenuwen. Het behandelt ook enkele veelvoorkomende aandoeningen en verwondingen die de rug kunnen aantasten.

Klik op het interactieve model hieronder om de anatomie van de rug te verkennen.

De rug omvat de wervelkolom en spinale zenuwen, evenals verschillende spiergroepen. In de onderstaande paragrafen worden deze elementen in meer detail besproken.

Ruggengraat

De wervelkolom bestaat uit 33 botten, wervels genaamd, die op elkaar stapelen om het wervelkanaal te vormen. Dit beschermt het ruggenmerg van binnen.

Facetgewrichten verbinden elke wervel, met vloeistof die de vrije beweging van deze gewrichten ondersteunt. Tussen elke wervel zit een schijf om de botten te beschermen tegen schokken.

De wervelkolom bestaat uit vijf secties. Van de bovenkant van de ruggengraat naar de onderkant, deze secties zijn:

  • De cervicale wervelkolom: De cervicale wervelkolom is het bovenste deel van de wervelkolom. Het loopt van de nek naar de bovenrug. Het bestaat uit zeven wervels. De cervicale wervelkolom beschermt de zenuwen die verbonden zijn met de hersenen, waardoor het hoofd vrij kan bewegen terwijl het zijn gewicht ondersteunt.
  • De thoracale wervelkolom: De thoracale wervelkolom is het middelste deel van de wervelkolom en verbindt de cervicale en lumbale wervelkolom. Het heeft 12 wervels. De thoracale wervelkolom helpt het lichaam rechtop en stabiel te houden.
  • De lumbale wervelkolom: De lumbale wervelkolom is het onderste deel van de rug. Het bestaat uit vijf grotere wervels. Deze ondersteunen het grootste deel van het lichaamsgewicht.
  • Het heiligbeen: Het heiligbeen is het onderste deel van de wervelkolom, dat aansluit op de heupbeenderen. Het heiligbeen heeft vijf wervels die samengesmolten zijn.
  • Het stuitbeen: Het stuitbeen is de basis, of het staartbeen, van de wervelkolom. Dit bestaat uit vier wervels die samengesmolten zijn. Het verbindt met ligamenten en spieren rond het bekken.

Ligamenten zijn taaie, flexibele banden van bindweefsel die botten met andere botten verbinden.

Twee van de belangrijkste ligamenten in de rug zijn het voorste longitudinale ligament en het achterste longitudinale ligament. Deze twee ligamenten verbinden en ondersteunen de wervelkolom van de nek tot de onderrug.

Ruggengraat

Het ruggenmerg loopt van de nek tot aan de onderrug. Het bestaat uit zenuwen die berichten van en naar de hersenen vervoeren.

Meer specifiek stelt het ruggenmerg het lichaam in staat om:

  • beweeg vrij
  • zich bewust zijn van de positie van ledematen
  • sensaties voelen, zoals warmte, kou en trillingen
  • lichaamstemperatuur, bloeddruk en hartslag reguleren
  • lichaamsfuncties uitvoeren, zoals ademen, urineren en stoelgang

Het ruggenmerg heeft vijf secties van spinale zenuwen die vertakken. Dit zijn:

  • de cervicale zenuwen
  • de thoracale zenuwen
  • de lumbale zenuwen
  • de sacrale zenuwen
  • de coccygeale zenuwen

Spieren in de rug

Er zijn drie verschillende groepen spieren in de rug. Dit worden de oppervlakkige, tussenliggende en intrinsieke spieren genoemd. In de onderstaande paragrafen wordt hier nader op ingegaan.

Oppervlakkige spieren

De oppervlakkige of extrinsieke rugspieren zorgen voor de beweging van de ledematen. Deze spieren omvatten de:

Tussenliggende spieren

De tussenliggende spieren verbinden met de ribben en ondersteunen de ademhaling. Deze spieren omvatten de serratus posterior inferieur en de serratus posterior superior.

Intrinsieke spieren

De intrinsieke of diepe spieren zorgen voor bewegingen zoals rotatie en buigen. Deze spieren omvatten:


Wat is een breuk?

Een botbreuk is een medische aandoening waarbij de continuïteit van het bot wordt verbroken.

Een aanzienlijk percentage van botbreuken treedt op als gevolg van een hoge impact of stress.

Een fractuur kan echter ook het gevolg zijn van een aantal medische aandoeningen die de botten verzwakken, bijvoorbeeld osteoporose, sommige vormen van kanker of osteogenesis imperfecta (ook bekend als broze botziekten).

Een fractuur veroorzaakt door een medische aandoening staat bekend als een pathologische fractuur.

Delen op Pinterest Breuken kunnen in elk bot van het lichaam voorkomen.

Het woord "pauze" wordt vaak gebruikt door leken (niet-professionele) mensen.

Onder artsen, vooral botspecialisten, zoals orthopedisch chirurgen, is 'breuk' een veel minder gebruikelijke term als het over botten gaat.

Een scheur (niet alleen een breuk) in het bot wordt ook wel een breuk genoemd. Breuken kunnen optreden in elk bot in het lichaam.

Er zijn verschillende manieren waarop een bot kan breken, bijvoorbeeld een breuk in het bot die het omliggende weefsel niet beschadigt of door de huid scheurt, staat bekend als een gesloten fractuur.

Aan de andere kant staat een die de omliggende huid beschadigt en de huid binnendringt bekend als een samengestelde fractuur of een open fractuur. Samengestelde fracturen zijn over het algemeen ernstiger dan eenvoudige fracturen, omdat ze per definitie geïnfecteerd zijn.

De meeste menselijke botten zijn verrassend sterk en kunnen over het algemeen vrij sterke schokken of krachten weerstaan. Als die kracht echter te sterk is, of als er iets mis is met het bot, kan het breken.

Hoe ouder we worden, hoe minder kracht onze botten kunnen weerstaan. Omdat de botten van kinderen elastischer zijn, zijn ze meestal anders als ze breuken hebben. Kinderen hebben ook groeischijven aan het einde van hun botten - gebieden met groeiend bot - die soms beschadigd kunnen zijn.

Er zijn verschillende soorten breuken, waaronder:

  • Avulsiefractuur – een spier of ligament trekt aan het bot, waardoor het breekt.
  • verbrijzelde breuk – het bot is in vele stukken gebroken.
  • Compressie (crush) breuk - komt meestal voor in het sponsachtige bot in de wervelkolom. Het voorste gedeelte van een wervel in de wervelkolom kan bijvoorbeeld bezwijken als gevolg van osteoporose.
  • Breuk dislocatie – een gewricht raakt ontwricht en een van de botten van het gewricht heeft een breuk.
  • Greenstick-breuk – het bot breekt gedeeltelijk aan één kant, maar breekt niet volledig omdat de rest van het bot kan buigen. Dit komt vaker voor bij kinderen, van wie de botten zachter en elastischer zijn.
  • Haarlijn breuk – een gedeeltelijke botbreuk. Soms is dit type breuk moeilijker te detecteren met routinematige röntgenfoto's.
  • geïmpacteerde breuk - wanneer het bot is gebroken, gaat het ene botfragment in het andere.
  • Intra-articulaire fractuur – waar de breuk zich uitstrekt tot in het oppervlak van een gewricht
  • Longitudinale breuk – de breuk is langs de lengte van het bot.
  • Schuine breuk – een breuk die diagonaal is op de lengteas van een bot.
  • Pathologische fractuur – wanneer een onderliggende ziekte of aandoening het bot al heeft verzwakt, resulterend in een breuk (botbreuk veroorzaakt door een onderliggende ziekte/aandoening die het bot heeft verzwakt).
  • Spiraal breuk – een breuk waarbij ten minste één deel van het bot is verdraaid.
  • Stressfractuur - komt vaker voor bij sporters. Een bot breekt als gevolg van herhaalde spanningen en verrekkingen.
  • Torus (gesp) breuk - bot vervormt maar barst niet. Komt vaker voor bij kinderen. Het is pijnlijk maar stabiel.
  • Transversale breuk - een rechte breuk dwars over een bot.

De tekenen en symptomen van een fractuur variëren afhankelijk van het bot dat is aangetast, de leeftijd en de algemene gezondheid van de patiënt, evenals de ernst van de verwonding. Ze bevatten echter vaak enkele van de volgende:

  • pijn
  • zwelling
  • kneuzingen
  • verkleurde huid rond het getroffen gebied
  • angulatie - het aangedane gebied kan in een ongebruikelijke hoek worden gebogen
  • de patiënt kan het geblesseerde gebied niet belasten
  • de patiënt kan het getroffen gebied niet bewegen
  • het aangetaste bot of gewricht kan een schurend gevoel hebben
  • als het een open fractuur is, kan er een bloeding zijn

Wanneer een groot bot is aangetast, zoals het bekken of het dijbeen:

  • de patiënt kan er bleek en klam uitzien
  • er kan sprake zijn van duizeligheid (zich zwak voelen)
  • gevoelens van ziekte en misselijkheid.

Verplaats, indien mogelijk, een persoon met een gebroken bot niet voordat een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg aanwezig is en de situatie kan beoordelen en, indien nodig, een spalk kan aanbrengen. Als de patiënt zich op een gevaarlijke plaats bevindt, zoals midden op een drukke weg, moet men soms ingrijpen voordat de hulpdiensten arriveren.

De meeste fracturen worden veroorzaakt door een zware val of een auto-ongeluk. Gezonde botten zijn extreem taai en veerkrachtig en kunnen verrassend krachtige schokken weerstaan. Naarmate mensen ouder worden, maken twee factoren hun risico op fracturen groter: zwakkere botten en een groter risico op vallen.

Kinderen, die over het algemeen een meer fysiek actieve levensstijl hebben dan volwassenen, zijn ook vatbaar voor fracturen.

Mensen met onderliggende ziekten en aandoeningen die hun botten kunnen verzwakken, hebben een hoger risico op fracturen. Voorbeelden zijn osteoporose, infectie of een tumor. Zoals eerder vermeld, staat dit type fractuur bekend als een pathologische fractuur.

Stressfracturen, die het gevolg zijn van herhaalde spanningen en spanningen, die vaak worden aangetroffen bij professionele sporters, zijn ook veelvoorkomende oorzaken van fracturen.

Een arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren, tekenen en symptomen identificeren en een diagnose stellen.

De patiënt wordt geïnterviewd - of vrienden, familieleden en getuigen als de patiënt niet goed kan communiceren - en gevraagd naar de omstandigheden die het letsel hebben veroorzaakt of kunnen hebben veroorzaakt.

Artsen zullen vaak een röntgenfoto bestellen. In sommige gevallen kan ook een MRI- of CT-scan worden besteld.

Botgenezing is een natuurlijk proces dat in de meeste gevallen automatisch verloopt. Een fractuurbehandeling is er meestal op gericht om ervoor te zorgen dat het gewonde deel na genezing zo goed mogelijk functioneert.

De behandeling is er ook op gericht om het gewonde bot de beste omstandigheden te geven voor een optimale genezing (immobilisatie).

Om het natuurlijke genezingsproces te laten beginnen, moeten de uiteinden van het gebroken bot worden uitgelijnd - dit staat bekend als het verminderen van de breuk.

De patiënt slaapt meestal onder algemene verdoving wanneer fractuurreductie wordt uitgevoerd. Fractuurreductie kan worden gedaan door manipulatie, gesloten reductie (trekken van de botfragmenten) of een operatie.

Immobilisatie - zodra de botten uitgelijnd zijn, moeten ze uitgelijnd blijven terwijl ze genezen. Dit kan zijn:

  • Gipsverbanden of kunststof functionele beugels – deze houden het bot op zijn plaats totdat het is genezen.
  • Metalen platen en schroeven – de huidige procedures kunnen gebruik maken van minimaal invasieve technieken.
  • Intra-medullaire nagels - interne metalen staven worden in het midden van lange botten geplaatst. Bij kinderen kunnen flexibele draden worden gebruikt.
  • Externe fixators – deze kunnen gemaakt zijn van metaal of koolstofvezel, ze hebben stalen pinnen die rechtstreeks door de huid in het bot gaan. Ze zijn een soort steiger buiten het lichaam.

Gewoonlijk wordt het gebroken botgebied gedurende 2-8 weken geïmmobiliseerd. De duur hangt af van welk bot is aangetast en of er complicaties zijn, zoals een bloedtoevoerprobleem of een infectie.

Genezing – als een gebroken bot goed is uitgelijnd en onbeweeglijk is gehouden, is het genezingsproces meestal eenvoudig.

Osteoclasten (botcellen) absorberen oud en beschadigd bot, terwijl osteoblasten (andere botcellen) worden gebruikt om nieuw bot te maken.

Eelt is nieuw bot dat zich rond een breuk vormt. Het vormt zich aan weerszijden van de breuk en groeit naar elk uiteinde toe totdat de breukopening is opgevuld. Uiteindelijk wordt het overtollige bot gladgestreken en is het bot weer zoals het was.

De leeftijd van de patiënt, welk bot is aangetast, het type fractuur en de algemene gezondheid van de patiënt zijn allemaal factoren die van invloed zijn op hoe snel het bot geneest. Als de patiënt regelmatig rookt, duurt het genezingsproces langer.

Fysiotherapie – nadat het bot is genezen, kan het nodig zijn om de spierkracht en de mobiliteit naar het getroffen gebied te herstellen. Als de breuk in de buurt van of door een gewricht is ontstaan, bestaat het risico op blijvende stijfheid of artritis - het individu kan dat gewricht mogelijk niet zo goed buigen als voorheen.

Chirurgie – als er schade was aan de huid en het zachte weefsel rond het aangetaste bot of gewricht, kan plastische chirurgie nodig zijn.

Vertraagde vakbonden en niet-vakbonden

Non-unions zijn fracturen die niet genezen, terwijl vertraagde vakbonden die zijn die langer duren om te genezen.


De meeste protistische ziekten bij mensen worden veroorzaakt door dierachtige protisten, of protozoa. Protozoa maken ons ziek als ze mens worden parasieten. Hieronder worden drie voorbeelden van parasitaire protozoa beschreven.

Trypanosoma Protozoa

Leden van het geslacht Trypanosoma zijn flagellate protozoa die slaapziekte, wat gebruikelijk is in Afrika. Ze veroorzaken ook Ziekte van Chagas, wat gebruikelijk is in Zuid-Amerika. De parasieten worden verspreid door insectenvectoren. De vector voor de ziekte van Chagas wordt getoond in Figuur onderstaand. Trypanosoma parasieten komen in het bloed van een persoon wanneer de vector bijt. Daarna verspreiden ze zich naar andere weefsels en organen. De ziekten kunnen dodelijk zijn zonder medische behandeling.

Vector voor de ziekte van Chagas. Bij de ziekte van Chagas wordt de Trypanosoma-parasiet verspreid door een insect dat gewoonlijk de "kissing bug" wordt genoemd. Een beet van deze bug kan de doodskus zijn.

De ontdekking van de ziekte van Chagas is uniek in de geschiedenis van de geneeskunde. Dat komt omdat een enkele onderzoeker & mdasha Braziliaanse arts genaamd Carlos Chagas & mdash in zijn eentje de nieuwe infectieziekte identificeerde en uitlegde. In de vroege jaren 1900 deed Chagas zorgvuldige laboratorium- en veldstudies. Hij bepaalde de ziekteverwekker, vector, gastheer, symptomen en wijze van overdracht van de ziekte die nu naar hem wordt genoemd.

Giardia Protozoa

Giardia zijn flagellate protozoa die Giardiasis. De parasieten komen het lichaam binnen via voedsel of water dat besmet is met uitwerpselen van besmette mensen of dieren. De protozoa hechten zich vast aan het slijmvlies van de dunne darm van de gastheer, waar ze voorkomen dat de gastheer voedingsstoffen volledig opneemt. Ze kunnen ook diarree, buikpijn en koorts veroorzaken. Een foto van een Giardia protozoan opent dit concept.

Plasmodium protozoa

Plasmodium protozoa oorzaak malaria-. De parasieten worden verspreid door een mugvector. Parasieten komen het bloed van een gastheer binnen via de beet van een geïnfecteerde mug. De parasieten infecteren de rode bloedcellen van de gastheer en veroorzaken symptomen zoals koorts, gewrichtspijn, bloedarmoede en vermoeidheid.

Malaria komt veel voor in tropische en subtropische klimaten over de hele wereld (zie Figuur onderstaand). Malaria is zelfs een van de meest voorkomende infectieziekten op aarde. Malaria is ook een zeer ernstige ziekte. Het doodt elk jaar enkele miljoenen mensen, de meesten van hen kinderen. Een vaccin tegen malaria behoort tot de mogelijkheden.

Wereldwijde verspreiding van malaria. Deze kaart laat zien waar malaria voorkomt. Het gebied wordt bepaald door de mugvector. Alleen in de rood gearceerde gebieden kan de mug het hele jaar door leven.


Menselijke evolutie: winst kwam met pijn

BOSTON-Mensen zijn de meest succesvolle primaten op aarde, maar ons lichaam zou niet veel prijzen winnen voor goed ontwerp. Dat was de consensus van een panel van antropologen die in vaak pijnlijke (en soms persoonlijke) details beschreven hoe slecht een baanevolutie het heeft gedaan om de menselijke vorm hier vrijdag te beeldhouwen tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van AAAS (die publiceert WetenschapNU). Met behulp van rekwisieten en voorbeelden uit het fossielenarchief lieten de wetenschappers zien hoe de aanpassingen die de mens zo succesvol hebben gemaakt - zoals rechtop lopen en onze grote, complexe hersenen - het resultaat zijn van een constante verbouwing van een oud aaplichaamsplan dat oorspronkelijk gebruikt voor het leven in de bomen. "Deze anatomie is niet wat je helemaal opnieuw zou ontwerpen", zegt antropoloog Jeremy DeSilva van de Boston University. "Evolution werkt met ducttape en paperclips."

Beginnend met de voet hield DeSilva een gipsverband met 26 botten omhoog en zei: "Je zou het niet ontwerpen uit 26 bewegende delen." Onze voeten hebben zoveel botten omdat onze aapachtige voorouders flexibele voeten nodig hadden om takken vast te pakken. Maar toen ze uit de bomen kwamen en rechtop op de grond begonnen te lopen in de afgelopen 5 miljoen jaar of zo, moest de voet stabieler worden en beetje bij beetje kwam de grote teen, die niet langer opponeerbaar was, in lijn met de andere tenen en onze voorouders ontwikkelden een boog om als schokdemper te werken. "De voet is aangepast om stijf te blijven", zei DeSilva. "Er zaten veel pleisters op deze botten." Maar het kwam erop neer dat onze voet nog steeds veel ruimte heeft om naar binnen en naar buiten te draaien, en dat onze bogen instorten. Dit resulteert in: enkelverstuikingen, fasciitis plantaris, achillespeesontsteking, scheenbeenspalken en gebroken enkels. Dit zijn geen moderne problemen, vanwege naaldhakken. Fossielen laten gebroken enkels zien die al 3 miljoen jaar geleden zijn genezen.

Een beter ontwerp voor rechtop lopen en rennen, zei DeSilva, zou een voet en enkel zijn als een struisvogel. De enkel- en onderbeenbotten van een struisvogel zijn versmolten tot een enkele structuur, wat een schop in hun pas geeft - en hun voet heeft slechts twee tenen die helpen bij het rennen. "Waarom kan ik niet zo'n voet hebben?" vroeg DeSilva. Een reden is dat struisvogels hun rechtopstaande voortbeweging 230 miljoen jaar terugvoeren tot de leeftijd van dinosaurussen, terwijl onze voorouders slechts 5 miljoen jaar geleden rechtop liepen.

Anatoom en paleoantropoloog Bruce Latimer van de Case Western Reserve University in Cleveland, Ohio, de pijngrens opdrijvend, strompelde een tandje hoger naar het podium, bungelend aan een verwrongen menselijke ruggengraat als bewijs van echte pijn. "Als je één plek wilt die aan elkaar is geplaveid met ducttape en paperclips, is het de achterkant", zei Latimer, een overlevende van een rugoperatie.

Toen mensen rechtop stonden, namen ze een ruggengraat die was geëvolueerd om stijf te zijn om in bomen te klimmen en te bewegen en draaiden deze 90 graden, dus het was verticaal - een taak Latimer vergeleken met het stapelen van 26 kopjes en schotels op elkaar (wervels en schijven) en vervolgens een hoofd er bovenop balancerend. Maar om het geboortekanaal niet te blokkeren en de romp boven onze voeten in evenwicht te houden, moet de wervelkolom naar binnen buigen (lordose), waardoor de holte van onze rug ontstaat. Daarom hebben onze stekels de vorm van een 'S'. Al die kromming, met het gewicht van het hoofd en de spullen die we er bovenop dragen, zorgt voor druk die rugproblemen veroorzaakt, vooral als je voetbal speelt, gymnastiek doet of vlinderslag zwemt. Alleen al in de Verenigde Staten lijden 700.000 mensen per jaar aan wervelfracturen en rugproblemen zijn de zesde grootste menselijke ziekte ter wereld. "Als je ervoor zorgt, zal je ruggengraat je tot ongeveer 40 of 50 brengen", zei Latimer. "Daarna sta je er alleen voor."

Paleoantropoloog Karen Rosenberg van de Universiteit van Delaware, Newark, ging verder dan pijn. Omdat ons lichaam zich moest aanpassen aan rechtop lopen en grotere hersenen, moesten ze beide veranderingen in evenwicht brengen met de beperkingen van het geboortekanaal - en voldoende moeders en baby's laten overleven zodat de rechtopstaande soorten met grote hersenen niet konden gaan uitgestorven. "Dood in het kraambed was vroeger de belangrijkste doodsoorzaak voor vrouwen in reproductieve jaren." Dat komt omdat mensen in vergelijking met andere primaten baby's baren met grotere lichamen en hersenen - gemiddeld zijn menselijke baby's 6,1% van de lichaamsgrootte van hun moeder vergeleken met chimpanseebaby's (3,3%) en gorilla-baby's (2,7%).

Ondanks de hoge risico's op overlijden en letsel bij de bevalling, was de oplossing van onze voorouders voor het probleem om te bevallen met sociale steun. Tegenwoordig vertrouwen mensen op cultuur, vaak in de vorm van moderne geneeskunde, om die uitkomst te veranderen, bijvoorbeeld met behulp van geassisteerde geboorte met artsen of verloskundigen. Een teken daarvan is dat keizersneden ongeveer 30% van alle geboorten in de Verenigde Staten uitmaken, zei Rosenberg.

Het punt van het noemen van al deze problemen? Evolutie "ontwerpt" niets, zegt antropoloog Matt Cartmill van de Boston University, een discussiant in het panel. Het werkt langzaam op de genen en eigenschappen die het bij de hand heeft, om de lichaamsplannen van dieren en mensen over te dragen aan veranderende habitats en eisen. "Evolutie werkt niet om perfectie op te leveren", zegt hij. "Het werkt om functie op te leveren."


Situs inversus en mijn lichaam "door het kijkglas"

Wat verbindt Catherine O'Hara, Enrique Iglesias, Donny Osmond en mij? Op het eerste gezicht, althans, niet veel. Kijk echter onder de huid en je zou een opvallende overeenkomst zien: ons hart klopt rechts, niet links. In feite gaat het verder dan alleen dextrocardie, wat zou betekenen dat in plaats daarvan alleen het hart wordt getransponeerd, alle onze organen worden in spiegelbeeld geplaatst naar de norm. We zijn verbonden door een afwijking: we hebben allemaal situs inversus.

Situs inversus is een zeldzame aangeboren aandoening waarbij alle interne organen van een persoon in de thorax en de buik zich aan de andere kant bevinden van waar ze zouden moeten zijn. De lever zit nu bijvoorbeeld links, de milt rechts. Omgedraaid, bij gebrek aan een beter woord.

In sommige gevallen kan een persoon het grootste deel van zijn leven leven zonder te beseffen dat hij situs inversus heeft. Er is inderdaad gemeld dat Donny Osmond pas op de hoogte was van zijn toestand nadat zijn geval van blindedarmontsteking over het hoofd werd gezien omdat zijn appendix niet was waar de dokter het had verwacht. Als zodanig, en met naar schatting één op de 10.000 geboorten, heeft situs inversus totalis - de volledige term voor volledige anatomische omkering - wetenschappers eeuwenlang geïntrigeerd. Velen geloven dat de aandoening aanwijzingen bevat om te begrijpen hoe ons lichaam rechts van links onderscheidt, en de betekenis achter zo'n voorkeur.

Ik kreeg de diagnose situs inversus totalis toen ik zes maanden oud was. Vaak worden geregistreerde tekenen van een omgekeerde anatomie afgedaan als een fout van de röntgentechnicus, de linker- en rechterlabels worden zogenaamd door elkaar gehaald. Pas toen ik met niet-gerelateerde ademhalingsproblemen naar het ziekenhuis werd gebracht, begonnen artsen de mogelijkheid te overwegen dat ik situs inversus had. "Ga zitten en luister naar alles wat ik je vertel", zei de dokter tegen mijn ouders, die, zelfs nadat ze aandachtig hadden geluisterd, in een staat van ongeloof bleven. Verscheidene medische staf haastte zich opgewonden de kamer binnen. Doktoren kunnen in hun carrière maar één geval van situs inversus tegenkomen, en ik werd later uitgenodigd om deel te nemen aan een Guess What's Wrong With The Baby-doktersevenement.

De afgelopen twaalf jaar heb ik een MedicAlert-armband om mijn linkerpols gedragen om mensen op de hoogte te stellen van mijn zeldzame aandoening. Draai het om en het medische noodpersoneel wordt geïnformeerd dat ik "Complete Situs Inversus Normal Ciliary" heb. In plaats van gewoon een accessoire of gespreksonderwerp te zijn, dient het het waardevolle doel om de ietwat ongelukkig klinkende mogelijkheid van een operatie aan de verkeerde kant in een noodgeval te voorkomen.

Aangezien al mijn organen precies de tegenovergestelde locatie hebben aangenomen, heeft situs inversus geen invloed op mijn algehele gezondheid. Ik had veel geluk als maar een paar van mijn organen waren bewogen, of als ze in willekeurige posities waren gegroeid - zoals het geval is met situs ambiguus - de toestand zeer ernstig zou zijn geweest. Van degenen die geboren zijn met situs inversus, heeft 25% het syndroom van Kartagener (ook wel primaire ciliaire dyskinesie genoemd), een defect in de cilia die belangrijke organen en kanalen bekleden, zoals de luchtwegen, die bronchitis veroorzaken en de mannelijke vruchtbaarheid verminderen.

In andere omstandigheden kan het falen van een van de organen om naar de andere kant te bewegen de gezondheid van het individu verder compliceren door verstrikking te veroorzaken. Dit blijkt vaak fataal.

Er is ook een grote kans dat mensen die geboren zijn met situs inversus hartproblemen hebben. Toen ik in juli sprak met volwassen congenitale cardioloog Dr. Dan Halpern van het Langone Medical Center van de Universiteit van New York, begon ik de implicaties van de aandoening volledig te begrijpen. "Jij bent de zeldzaamheid," zei hij, voordat hij zich verdiepte in een geanimeerde beschrijving van de cardiovasculaire impact die een omgekeerde anatomie kan hebben.

Het meest voorkomende hartprobleem, vertelde Halpern me, is de transpositie van de grote slagaders: in plaats van dat de grote bloedvaten die uit het hart ontspringen, kriskras over elkaar heen gaan zoals ze zouden moeten, liggen ze parallel. Daarnaast zijn de hoofdventrikels van het hart omgekeerd of komen de grote bloedvaten uit de verkeerde kamer. In het geval van een hartoperatie kan situs inversus complicaties met zich meebrengen, aangezien organen zoals het hart chiraal zijn - dwz. ze kunnen worden onderscheiden van hun spiegelbeeld. Bedenk eens wat er zou gebeuren als je bijvoorbeeld zou proberen een linkerhand aan een rechterpols te bevestigen. Een soortgelijk geometrisch probleem doet zich voor als een gedoneerd hart van een niet-situs inversus-donor wordt getransplanteerd in iemand met situs inversus. Het hart van de donor moet in de omgekeerde positie worden geplaatst en de chirurg moet rekening houden met aspecten zoals de verschillende weging en de noodzaak om de asymmetrische bloedvaten opnieuw vast te maken. Het is bijna alsof ik een legpuzzel probeer te maken met de verkeerde stukjes. Gelukkig heb ik twintig jaar na mijn verrassende diagnose een volkomen normaal leven kunnen leiden - zij het met een groeiende nieuwsgierigheid naar wat situs inversus inhoudt in de geschiedenis van zijn ontdekking, de bredere culturele implicaties en waarom het gebeurt.

Hoewel Aristoteles twee gevallen van getransponeerde organen bij dieren aanhaalde, werd situs inversus voor het eerst ontdekt in Napels door de anatoom en chirurg Marco Severino, in 1643. Een eeuw later registreerde de Schotse arts Matthew Baillie de omkering als situs inversus, van het Latijnse situs, zoals in "locatie", en invers voor "tegenover". Situs solitus is de normale structuur, terwijl geïsoleerde levocardie verwijst naar wanneer het hart alleen aan de linkerkant blijft - een nog zeldzamere aandoening.

Baillie's verslag uit 1788 van de ontdekking tijdens een seminar aan de Hunterian School of Medicine geeft de schok weer die de kamer van jonge artsen voelde toen ze werden geconfronteerd met het spiegelbeeld. Zijn tekst legt uit dat de overleden man van buitenaf een normaal karakter leek te hebben, maar dat "bij het openen van de holte van de thorax en de buik, de verschillende situatie van de ingewanden zo opvallend was dat onmiddellijk de aandacht van de pupillen werd gewekt". Terwijl de rechterlong meestal in drie lobben is verdeeld, ontdekten de leerlingen "'precies in tegenstelling tot wat in gewone gevallen wordt gevonden". Hij legt verder uit dat "de top van het hart naar de rechterkant bleek te wijzen, bijna tegenover de zesde rib, en dat zowel de holtes als de grote vaten volledig werden verplaatst."

Het verslag vertelt ook over de "aanzienlijke pijn" die Baillie deed om vast te stellen hoe de toestand de man had beïnvloed terwijl hij nog leefde. Bij het onderzoeken van het leven van de overledene werd vastgesteld dat „de persoon zich tijdens zijn leven niet bewust was van enige ongewone situatie van zijn hart”. Het lijkt waarschijnlijk dat als een dergelijke vondst in de middeleeuwen was gedaan, een persoon met situs inversus postuum zeker als heks of demon zou zijn gebrandmerkt.

Kunstenaars en schrijvers hebben de implicaties van situs inversus onderzocht. Begrijpelijk dus: het zorgt voor een krakkemikkige plotwending. Het titulaire personage in Ian Fleming's James Bond-roman Dr. No uit 1958 wordt gered van een kogel vanwege zijn dextrocardie. In Her Fearful Symmetry introduceert Audrey Niffenegger situs inversus tijdens de autopsie van een tweeling. In de periode 1452-1519 zou Leonardo Da Vinci een van de eersten zijn geweest die de anatomie van de situs inversus afbeeldde - maar aan de andere kant schreef hij wel van voor naar achter.

We proberen bewust symboliek toe te schrijven aan structuren die in de natuur worden gevormd, en investeren ons geloof in de links-rechts asymmetrie-norm. Het meest opvallende is dat het hart en zijn positie altijd een belangrijke culturele betekenis hebben gehad. Amerika's belofte van trouw is gebaseerd op de overtuiging dat het hart naar links van de thorax buigt. In het Midden-Oosten straalt het plaatsen van een hand op het hart na het handen schudden respect uit, maar wekt het ook vertrouwen. De speeltuinbelofte "kruis mijn hart en hoop te sterven", begon het leven als een religieuze eed, van christelijke oorsprong. "Hand op het hart" suggereert een gevoel van waarheid. Worden deze beloften en gebruiken in het gedrang gebracht als de rechterhand het vlees bedekt en niets meer?

Natuurlijk zijn lichamen er in vele vormen. Onderhuids kan de illusie van regelmaat worden omvergeworpen, de complexiteit van het lichaam aan het licht gebracht.


Wat zijn de gezondheidseffecten van kosmische stralen op het menselijk lichaam?

Kosmische stralen zijn energetische deeltjes (niet echt stralen) die snel door de ruimte reizen. Ze zijn overal, en elke seconde slaan enkele tientallen in je lichaam. Deze kosmische straling is te laag energetisch om ernstige gezondheidseffecten te veroorzaken, afgezien van enkele genetische mutaties, en kosmische straling is in feite een van de drijvende krachten achter evolutie. Je lichaam ontvangt jaarlijks ongeveer 2,4 mSv (milliSieverts) straling veroorzaakt door de effecten van kosmische straling. Ter vergelijking: er is in korte tijd ongeveer 1 Sievert straling nodig om misselijkheid te veroorzaken en ongeveer 2-6 Sieverts om de dood te veroorzaken.

De gezondheidseffecten van kosmische straling veranderen op grotere hoogten, waar de kosmische stralingsflux exponentieel toeneemt tot een hoogte van ongeveer 15 km (9 mi), en daarna snel afneemt. Hierdoor ervaren mensen die veel tijd op grote hoogte doorbrengen, zoals piloten, stewardessen en testpiloten van de luchtmacht, tientallen keren de effecten van kosmische straling die mensen op de grond doen. Dit is nog steeds ruim onder de loopbaanlimiet van 1-4 Sv die wordt aanbevolen door de Nationale Raad voor Stralingsbescherming en Metingen. De flux van kosmische straling is zo laag in de atmosfeer van de aarde dat blootstelling pas een probleem wordt in de ruimte.

Op het internationale ruimtestation, 350 km (217 mijl) boven het aardoppervlak, ervaren astronauten de effecten van kosmische straling honderden keren talrijker dan die ervaren door mensen op de grond. De atmosfeer van de aarde is zo'n effectieve isolator dat nauwelijks deeltjes de grond bereiken, en het meeste van waar mensen aan worden blootgesteld, is secundaire straling van botsingen in de bovenste atmosfeer. Op ruimtestations worden astronauten blootgesteld aan primaire straling. Mensen hebben echter meer dan een jaar in de ruimte doorgebracht zonder nadelige gevolgen van kosmische straling, en het lijkt aannemelijk dat een verblijf voor onbepaalde tijd mogelijk is.

De mensen die het meest worden blootgesteld aan kosmische straling zijn mensen die reizen tussen de aarde en de maan of de aarde en andere planeten. De aarde wordt voornamelijk afgeschermd door zijn magnetosfeer, een enorm magnetisch veld dat zich in elke richting ongeveer 70.000 km (43.500 mijl) vanaf het aardoppervlak uitstrekt. Verlaat de magnetosfeer en je wordt blootgesteld aan galactische kosmische straling -- een van de sterkste soorten -- die typisch worden geblokkeerd door de magnetische afscherming van de aarde. Accordingly, Apollo astronauts reported seeing flashes of light in their eyeballs, which may have been galactic cosmic rays. The effects of prolonged exposure to these rays -- say, on a Mars mission -- are unknown.

Michael is een oude InfoBloom-bijdrager die gespecialiseerd is in onderwerpen met betrekking tot paleontologie, natuurkunde, biologie, astronomie, scheikunde en futurisme. Naast een fervent blogger is Michael vooral gepassioneerd door stamcelonderzoek, regeneratieve geneeskunde en levensverlengende therapieën. Hij heeft ook gewerkt voor de Methuselah Foundation, het Singularity Institute for Artificial Intelligence en de Lifeboat Foundation.

Michael is een oude InfoBloom-bijdrager die gespecialiseerd is in onderwerpen met betrekking tot paleontologie, natuurkunde, biologie, astronomie, scheikunde en futurisme. Naast een fervent blogger is Michael vooral gepassioneerd door stamcelonderzoek, regeneratieve geneeskunde en levensverlengende therapieën. Hij heeft ook gewerkt voor de Methuselah Foundation, het Singularity Institute for Artificial Intelligence en de Lifeboat Foundation.


How do viruses make us ill?

Viruses harm the body in a number of different ways depending on the strain.

Published: 06th June, 2020 at 11:02

Viruses are extremely tiny parasites made of genetic material, wrapped in proteins and sometimes an outer membrane layer, which hijack living cells to reproduce themselves. We’re exposed to viruses every day, but our immune system prevents the vast majority of them from taking hold – especially those that we’ve fought off before, or been vaccinated against.

The first stages of an infection happen when a virus gets past our physical barriers of skin and mucus, and enters a suitable cell. Once inside, a virus can take over the cell, forcing the cell to make many copies of the virus (replicate), which damages the cell and sometimes kills it. The newly-made viruses are released to find a new cell. We get ill when a virus has established an infection in many cells, and our body’s normal functioning changes.

Viruses often infect specific places in our bodies, which is where we feel their effect. Rhinoviruses infect our upper airways behind our nose, and we respond with snot and sneezes: a common cold. The coronavirus that emerged in 2019 (called SARS-CoV-2) infects our lower airways, including our lungs, leading to pneumonia.

Our body fights viruses by creating an inflammatory response and calling in specialist cells from our tissues and organs. Some of these cells can make antibodies against the virus, some destroy the infected cells, and others build a memory of the virus for next time. Some of the things that make us feel ill – snot, fever and swollen lymph nodes, for example – are due to our body’s battle to get rid of the virus, not because of the virus itself.


What can I do to help ease the symptoms of DDD?

Several strategies can help you manage DDD pain:

  • Do your physical therapy exercises at home exactly as you were shown.
  • Keep your core muscles strong to support your back and neck.
  • Take your pain medications as prescribed.
  • Use good posture when sitting and standing.
  • Use heat and cold on the area that hurts.

Een briefje van Cleveland Clinic

Disk degeneration is a natural part of aging once you turn 40. Still, if you develop pain in your neck or back that does not respond to over-the-counter pain medications, talk to a healthcare provider. Medications and therapy can control the symptoms of disk degeneration and help you stay active.

Last reviewed by a Cleveland Clinic medical professional on 12/07/2020.

Referenties

  • Arthritis Foundation. Degenerative Disc Disease. Accessed 11/29/2020.
  • Dowdell J, Erwin M, Choma T, et al. Intervertebral disc degeneration and repair. neurochirurg. 2017 80(3 Suppl): S46–S54. Accessed 11/29/2020.
  • National Center for Advancing Translational Sciences. Intervertebral Disc Disease. Accessed 11/29/2020.

Cleveland Clinic is een academisch medisch centrum zonder winstoogmerk. Adverteren op onze site helpt onze missie te ondersteunen. We onderschrijven geen producten of diensten die niet van Cleveland Clinic zijn. Beleid

Cleveland Clinic is een academisch medisch centrum zonder winstoogmerk. Adverteren op onze site helpt onze missie te ondersteunen. We onderschrijven geen producten of diensten die niet van Cleveland Clinic zijn. Beleid

Cleveland Clinic is een academisch medisch centrum zonder winstoogmerk. Adverteren op onze site helpt onze missie te ondersteunen. We onderschrijven geen producten of diensten die niet van Cleveland Clinic zijn. Beleid

Verwante instituten en diensten

Neurological Institute

Cleveland Clinic is een academisch medisch centrum zonder winstoogmerk. Adverteren op onze site helpt onze missie te ondersteunen. We onderschrijven geen producten of diensten die niet van Cleveland Clinic zijn. Beleid

Cleveland Clinic is een academisch medisch centrum zonder winstoogmerk. Adverteren op onze site helpt onze missie te ondersteunen. We onderschrijven geen producten of diensten die niet van Cleveland Clinic zijn. Beleid

Cleveland Clinic is een academisch medisch centrum zonder winstoogmerk. Adverteren op onze site helpt onze missie te ondersteunen. We onderschrijven geen producten of diensten die niet van Cleveland Clinic zijn. Beleid

Cleveland Clinic is een academisch medisch centrum zonder winstoogmerk. Adverteren op onze site helpt onze missie te ondersteunen. We onderschrijven geen producten of diensten die niet van Cleveland Clinic zijn. Beleid

Cleveland Clinic is een academisch medisch centrum zonder winstoogmerk. Adverteren op onze site helpt onze missie te ondersteunen. We onderschrijven geen producten of diensten die niet van Cleveland Clinic zijn. Beleid


Bekijk de video: 101 thoracale wervelkolom inspectie (November 2021).