Informatie

Is het rabiësvirus besmettelijk buiten de gastheer?


Kan het rabiësvirus besmettelijk blijven voor de omgeving, d.w.z. op grond, grassen, bladeren en water?


Allereerst moeten we 100% zeker weten wat besmettelijk is. Volgens het Cambridge-woordenboek is de betekenis van het woord infectieus in staat om van het ene gastheerorganisme (meercellig/cellulair) naar het andere te gaan. Dus dit is eigenlijk het grootste gat in je vraag.


Maar ik denk dat je iets anders bedoelt dan het woord besmettelijk. Volgens mij wilde je weten of rabbies buiten hun gastheer kunnen overleven. Het rabbiesvirus kan net als veel andere virussen niet buiten zijn gastheer leven. Rabbies bestaat in "openbaar reservoir". Dit feit bevestigt alleen de verscheidenheid aan gastheren zoals vleermuizen, beren, honden enz. (technisch gezien alle warmbloedige soorten) en de lange incubatietijd (bijvoorbeeld 1-3 maanden bij mensen).


Volgens deze site:

Het rabiësvirus wordt overgedragen via speeksel en weefsel van de hersenen/het zenuwstelsel. Alleen deze specifieke lichaamsuitscheidingen en weefsels brengen het rabiësvirus over. Als contact met een van deze stoffen heeft plaatsgevonden, moet het type blootstelling worden geëvalueerd om te bepalen of profylaxe na blootstelling noodzakelijk is.

Contact zoals het aaien of hanteren van een dier, of contact met bloed, urine of ontlasting vormt geen blootstelling. In deze situaties is geen profylaxe na blootstelling nodig.

Rabiësvirus wordt niet-infectieus wanneer het uitdroogt en wanneer het wordt blootgesteld aan zonlicht. Verschillende omgevingscondities beïnvloeden de snelheid waarmee het virus inactief wordt, maar in het algemeen, als het materiaal dat het virus bevat droog is, kan het virus als niet-infectieus worden beschouwd.


Om dit samen te vatten: Rabbies-virussen moeten contact hebben met de gastheer, meestal door te bijten. Het is mogelijk om besmet te worden door andere contacten zoals kussen, likken, geen droog speeksel, maar toch kan het virus niet lang buiten het lichaam leven. Dus lange incubatie en variatie van mogelijke gastheer (meest geïnfecteerde vleermuizen) maken de echte moordcombinatie.


6.1: Virussen

  • Bijgedragen door OpenStax
  • Algemene biologie bij OpenStax CNX
  • Beschrijf de algemene kenmerken van virussen als pathogenen
  • Beschrijf virale genomen
  • Beschrijf de algemene kenmerken van virale levenscycli
  • Maak onderscheid tussen bacteriofagen, plantenvirussen en dierlijke virussen
  • Beschrijf de kenmerken die worden gebruikt om virussen te identificeren als obligate intracellulaire parasieten

David, een 45-jarige journalist, is net teruggekeerd naar de VS van reizen in Rusland, China en Afrika. Hij voelt zich niet lekker, dus gaat hij naar zijn huisarts met klachten over zwakte in armen en benen, koorts, hoofdpijn, merkbare opwinding en licht ongemak. Hij denkt dat het te maken heeft met een hondenbeet die hij opliep tijdens het interviewen van een Chinese boer. Hij ervaart wat prikkeling en jeuk op de plaats van de bijtwond, maar hij vertelt de dokter dat de hond gezond leek en dat hij zich tot nu toe geen zorgen had gemaakt. De arts bestelde een kweek- en gevoeligheidstest om bacteriële infectie van de wond uit te sluiten, en de resultaten waren negatief voor mogelijke pathogene bacteriën.

  1. Welke aanvullende onderzoeken moeten op basis van deze informatie bij de patiënt worden uitgevoerd?
  2. Welk type behandeling moet de arts aanbevelen?

Ondanks hun kleine formaat, waardoor ze niet met lichtmicroscopen konden worden gezien, dateert de ontdekking van een filtreerbare component die kleiner is dan een bacterie die tabaksmozaïekziekte (TMD) veroorzaakt. 1 Destijds zei Dmitri Ivanovski, een Russische botanicus, ontdekte de bron van TMD met behulp van een porseleinen filterapparaat dat voor het eerst werd uitgevonden door Charles Chamberland en Louis Pasteur in Parijs in 1884. Porseleinen Chamberland-filters hebben een poriegrootte van 0,1 & microm, wat klein genoeg is om alle bacteriën &ge0.2 µm uit vloeistoffen te verwijderen door het apparaat is gegaan. Om de oorzaak van de ziekte vast te stellen, werd een extract gemaakt van TMD-geïnfecteerde tabaksplanten. Aanvankelijk werd gedacht dat de oorzaak van de ziekte bacterieel was. Het was voor iedereen verrassend toen Ivanovski, met behulp van een Chamberland-filter, ontdekte dat de oorzaak van TMD niet werd verwijderd nadat het extract door het porseleinen filter was gegaan. Dus als een bacterie niet de oorzaak was van TMD, wat zou dan de ziekte kunnen veroorzaken? Ivanovski concludeerde dat de oorzaak van TMD een extreem kleine bacterie of bacteriespore moet zijn. Andere wetenschappers, waaronder Martinus Beijerinck, gingen door met het onderzoeken van de oorzaak van TMD. Het was Beijerinck, in 1899, die uiteindelijk tot de conclusie kwam dat de veroorzaker geen bacterie was, maar in plaats daarvan mogelijk een chemische stof, zoals een biologisch gif dat we tegenwoordig zouden omschrijven als een toxine. Als gevolg hiervan is het woord virus, Latijn voor vergif, werd een paar jaar na de eerste ontdekking van Ivanovski gebruikt om de oorzaak van TMD te beschrijven. Ook al kon hij het virus dat TMD veroorzaakte niet zien en realiseerde hij zich niet dat de oorzaak geen bacterie was, toch wordt Ivanovski gezien als de oorspronkelijke ontdekker van virussen en grondlegger van het vakgebied virologie.

Tegenwoordig kunnen we virussen zien met behulp van elektronenmicroscopen (Figuur (PageIndex<1>)) en weten we er veel meer over. Virussen zijn verschillende biologische entiteiten, maar hun evolutionaire oorsprong is nog steeds een kwestie van speculatie. In termen van taxonomie zijn ze niet opgenomen in de levensboom omdat ze acellulair zijn (niet bestaande uit cellen). Om te overleven en zich voort te planten, moeten virussen een cellulaire gastheer infecteren, waardoor ze intracellulaire parasieten verplichten. Het genoom van een virus komt een gastheercel binnen en stuurt de productie van de virale componenten, eiwitten en nucleïnezuren, die nodig zijn om nieuwe virusdeeltjes te vormen die virion worden genoemds. Nieuwe virions worden in de gastheercel gemaakt door assemblage van virale componenten. De nieuwe virionen transporteren het virale genoom naar een andere gastheercel om een ​​nieuwe infectieronde uit te voeren. Tabel (PageIndex<1>) vat de eigenschappen van virussen samen.

Tabel (PageIndex<1>): Eigenschappen van virussen.
Kenmerken van virussen
Infectieuze, acellulaire pathogenen
Verplichte intracellulaire parasieten met gastheer- en celtypespecificiteit
DNA- of RNA-genoom (nooit beide)
Genoom is omgeven door een eiwitcapside en, in sommige gevallen, een fosfolipidemembraan bezaaid met virale glycoproteïnen
Gebrek aan genen voor veel producten die nodig zijn voor succesvolle reproductie, waarvoor exploitatie van gastheercelgenomen nodig is om te reproduceren
Figuur (PageIndex<1>): (a) Tabaksmozaïekvirus (TMV) bekeken met transmissie-elektronenmicroscoop. (b) Planten geïnfecteerd met tabaksmozaïekziekte (TMD), veroorzaakt door TMV. (credit a: wijziging van werk door USDA Agricultural Research Service & mdashscale-bar data van Matt Russell credit b: wijziging van werk door USDA Forest Service, Department of Plant Pathology Archive North Carolina State University)

Waarom werd het eerste onderzochte virus aangezien voor een toxine?


Replicatiecyclus van rabiësvirussen | Microbiologie

In dit artikel bespreken we de replicatiecyclus van rabiësvirussen.

Het infectieproces wordt gestart met adsorptie van virus op de gastheercel. Er vindt interactie plaats tussen spike-G-eiwit en specifieke celoppervlakreceptoren. Het resulteert in fusie van de envelop van het rabiësvirus met het membraan van de gastheercel. Na adsorptie dringt het virus de gastheercel binnen en komt het cytoplasma binnen door pinocytose door met clathrine beklede putjes.

De virions aggregeren in de grote endosomen, d.w.z. cytoplasmatische blaasjes. De virale membranen versmelten met de endosomale membranen en virale ontmanteling wordt uitgevoerd. Dit veroorzaakt de afgifte van viraal RNP in het cytoplasma. Omdat het rabiësvirus bestaat uit een lineair enkelstrengs (-) sense RNA-genoom. Al snel wordt het genomische RNA getranscribeerd in mRNA's, zodat virusreplicatie moet worden gestart.

Een L-gen van het virus codeert voor een enzym, polymerase, dat de genomische streng van rabiës-RNA transcribeert in leider-RNA en vijf afgetopte en gepolyadenyleerde mRNA's. Deze laatste worden vertaald in eiwitten. Translatie vindt plaats op vrije ribosomen in het cytoplasma, dat de N-, P-, M-, G- en L-eiwitten synthetiseert.

Synthese van het G-eiwit wordt gestart op vrije ribosomen, maar de volledige synthese en glycosylering (d.w.z. verwerking van het glycoproteïne) vindt plaats in het endolamsisch reticulum (ER) en Golgi-lichamen. De omschakeling van transcriptie naar replicatie wordt gereguleerd door de intracellulaire verhouding van leider-RNA tot N-eiwit.

Replicatie van viraal genoom begint bij activering van deze schakelaar. De eerste stap van replicatie is de synthese van kopieën van volledige lengte (+) sense ssRNA. Wanneer replicatie is ingeschakeld, vindt RNA-transcriptie ononderbroken plaats, zelfs stopcodons worden genegeerd.

Het virale polymerase komt op een enkele plaats aan het 3'-uiteinde van het genoom binnen en gaat verder met het synthetiseren van volledige kopieën van het genoom. Deze (+) sense-ssRNA van het rabiësvirus fungeert als matrijzen voor de synthese van negatieve strengen van volledige lengte van het virale genoom.

Op het moment van virale assemblage wordt het N-P-L-complex gevormd. I Dit complex kapselt negatiefstrengig genomisch RNA in om de RNP-kern te vormen. Het M-eiwit vormt een capsule of matrix rond de RNP. Het RNP-M-complex migreert naar een gebied van het plasmamembraan dat glycoproteïne-inserts bevat en het M-proteïne initieert coiling.

Het RNP-M-complex bindt aan glycoproteïne en het complete B-virus ontluikt uit het plasmamembraan. Er is preferentiële virale ontluiking van plasmamembranen in het centrale zenuwstelsel (CZS). In de speekselklieren komt het virus uit het celmembraan in het acinaire lumen. Virale ontluiking in de speekselklier en door virus geïnduceerd agressief bijtgedrag bij het gastheerdier maximaliseren de kans op virale infectie van een nieuwe gastheer.


Rabiësvaccinatie - katten

Vraag: Hallo. Ik ben arts (KNO) en kattenliefhebber. Uw site is uitstekend. Zou je zo vriendelijk willen zijn een paar simpele vragen voor me op te helderen?

1) Wat is het gebruikelijke vaccinatieschema om rabiësimmuniteit bij een kitten op gang te brengen? Dat wil zeggen, één injectie, of een reeks van 2 of 3?

2) Aangezien alle rabiës-sera gedode virussen zijn, welke significante verschillen zijn er dan tussen sera die op de markt worden gebracht als eenjarige versus driejaarlijkse sera? Heel erg bedankt, Dean MD

Antwoord geven: Decaan-

Rabiësvaccinaties zijn momenteel allemaal gedode virusproducten. Het standaardprotocol is om één injectie van het vaccin te geven op een leeftijd van 12 weken of ouder en dit na een jaar te herhalen. Daarna wordt het vaccin herhaald met tussenpozen van één of drie jaar, afhankelijk van de staatswet en de keuze van het vaccin. Ik ben altijd van mening geweest dat de eenjarige en de driejarige vaccins waarschijnlijk dezelfde vaccins waren die anders op de markt werden gebracht. Ik heb hier geen bewijs van en toen ik het aan een van de vertegenwoordigers van het vaccinbedrijf vroeg, vertelde hij me dat er verschillen waren in de adjuventen in sommige vaccins en de rabiësstam die voor de vaccinatie in andere werd gebruikt. Ik heb geen reden om hieraan te twijfelen, maar ik kan nog steeds niet zien waar er waarschijnlijk veel verschil is. Er is echter een significant verschil in de duur van de immuniteit die wordt geboden door het gebruik van verschillende stammen van het hondenziektevirus. Dus misschien is het belangrijk.

Het is zeer waarschijnlijk dat de bescherming die wordt geboden door rabiësvaccinatie veel langer duurt dan drie jaar, maar vanwege de ernst van de ziekte en het zoönotische potentieel zijn de meeste staten zeer voorzichtig met het nemen van risico's en stellen zij vaccinatie-intervallen van één of drie jaar vast.


Gastheer- en virale ecologie bepalen seizoensgebondenheid en onderhoud van vleermuisrabiës

Rabiës is een acute virale infectie die meestal dodelijk is. De meeste rabiësmodellering was gericht op ziektedynamiek en -beheersing bij landzoogdieren (bijv. Wasberen en vossen). Als zodanig is rabiës bij vleermuizen tot voor kort grotendeels verwaarloosd. Omdat vleermuizen zijn geïmpliceerd als natuurlijke reservoirs voor verschillende opkomende zoönotische virussen, waaronder SARS-achtige coronavirussen, henipavirussen en lyssavirussen, wordt het van vitaal belang om te begrijpen hoe ziekteverwekkers in een populatie in stand worden gehouden. Helaas is er weinig bekend over onderhoudsmechanismen voor ziekteverwekkers in vleermuispopulaties. We presenteren een wiskundig model geparametriseerd met unieke gegevens uit een uitgebreide studie van hondsdolheid in een Colorado-populatie van grote bruine vleermuizen (Eptesicus fuscus) om algemene onderhoudsmechanismen op te helderen. We stellen voor dat levensgeschiedenispatronen van veel soorten vleermuizen uit de gematigde zone, in combinatie met voldoende lange incubatieperioden, het rabiësvirus in stand houden. Seizoensvariabiliteit in vleermuissterftecijfers, met name lage sterfte tijdens winterslaap, maakt levensvatbaarheid van de vleermuispopulatie op lange termijn mogelijk. Binnen levensvatbare vleermuispopulaties zorgen voldoende lange incubatieperioden ervoor dat voldoende geïnfecteerde individuen in winterslaap kunnen gaan en tot het volgende jaar kunnen overleven, en zo een epizoötische verdwijning van het rabiësvirus voorkomen. We veronderstellen dat de vertragende effecten van winterslaap op metabole en virale activiteit geïnfecteerde individuen en hun pathogenen in stand houdt totdat gevoelige personen van de jaarlijkse geboortepuls geïnfecteerd raken en de cyclus voortzetten. Dit onderzoek biedt een context om vergelijkbare gastheerecologie en virale dynamiek te onderzoeken die seizoenspatronen en het in stand houden van andere door vleermuizen overgedragen ziekten kunnen verklaren.

Belangenconflict verklaring

De auteurs verklaren geen belangenverstrengeling.

Figuren

Tijdreeksen van negatieve (grijze...

Tijdreeksen van negatieve (grijze cirkels) en positieve (zwarte cirkels) monsters voor vleermuis…

Vergelijking van empirische tijdreeksen...

Vergelijking van empirische tijdreeksen van maandelijkse gevallen van hondsdolheid van grote bruine vleermuizen...

Analyse die bepaalt hoe gevoelig model...

Analyse die bepaalt hoe gevoelig modeluitvoer, waarschijnlijkheid van uitsterven van pathogenen (BRV) en waarschijnlijkheid ...

Modelgevoeligheid, percentage simulaties...

Modelgevoeligheid, percentage simulaties met vleermuispopulatie (■), of rabiësvirus...


Samenvatting

Virussen zijn acellulaire entiteiten die meestal alleen met een elektronenmicroscoop kunnen worden gezien. Hun genomen bevatten DNA of RNA en ze repliceren met behulp van de replicatie-eiwitten van een gastheercel. Virussen zijn divers en infecteren archaea, bacteriën, schimmels, planten en dieren. Virussen bestaan ​​uit een nucleïnezuurkern omgeven door een eiwitcapside met of zonder een buitenste lipide-envelop.

Virale replicatie binnen een levende cel veroorzaakt altijd veranderingen in de cel, soms resulterend in celdood en soms het langzaam doden van de geïnfecteerde cellen. Er zijn zes basisstadia in de virusreplicatiecyclus: hechting, penetratie, ontmanteling, replicatie, assemblage en afgifte. Een virale infectie kan productief zijn, resulterend in nieuwe virionen, of niet-productief, wat betekent dat het virus in de cel blijft zonder nieuwe virions te produceren.

Virussen veroorzaken verschillende ziekten bij de mens. Veel van deze ziekten kunnen worden voorkomen door het gebruik van virale vaccins, die de beschermende immuniteit tegen het virus stimuleren zonder een ernstige ziekte te veroorzaken. Virale vaccins kunnen ook worden gebruikt bij actieve virale infecties, waardoor het vermogen van het immuunsysteem om het virus onder controle te houden of te vernietigen, wordt versterkt. Antivirale geneesmiddelen die zich richten op enzymen en andere eiwitproducten van virale genen zijn met wisselend succes ontwikkeld en gebruikt. Er zijn combinaties van anti-hiv-medicijnen gebruikt om het virus effectief te beheersen, waardoor de levensduur van geïnfecteerde personen wordt verlengd.


Informatie voor laboratoriummedewerkers

Laboratorium PBM

Persoonlijke beschermingsmiddelen omvatten, maar zijn niet beperkt tot, laboratoriumjassen of -schorten, wegwerphandschoenen en veiligheidsbrillen. Speciale praktijken kunnen worden aanbevolen op basis van risicobeoordeling.

Insluiting

BSL-2 en/of ABSL-2 praktijken, inperkingsapparatuur en faciliteiten worden aanbevolen voor alle activiteiten waarbij gebruik wordt gemaakt van bekende of potentieel besmettelijke materialen of dieren. Pre-expositie vaccinatie tegen hondsdolheid wordt aanbevolen voor alle personen voorafgaand aan het werken met het middel. Aanvullende primaire inperkings- en personeelsvoorzorgsmaatregelen, zoals die beschreven voor BSL-3, zijn geïndiceerd voor activiteiten met een hoog potentieel voor druppel- of aerosolproductie, en voor activiteiten waarbij grote hoeveelheden of hoge concentraties besmettelijk materiaal betrokken zijn.

In geval van blootstelling/ziekte

  • Voor verwondingen in het laboratorium die grote medische noodgevallen zijn (hartaanvallen, toevallen, enz...):
    • Medical Campus: bel of laat een collega het Control Center bellen op 617-414–4144.
    • Charles River Campus: bel of laat een collega de campusbeveiliging bellen op 617-353-2121.
      U wordt door de BHV-er verwezen naar of vervoerd naar de juiste zorglocatie.

    Vaccinatie

    Rabiësvaccinatie wordt ook aanbevolen voor alle personen die dezelfde kamer binnenkomen of werken waar lyssavirussen of geïnfecteerde dieren worden gebruikt. Vaccinatie vóór blootstelling van personen met een hoog risico op blootstelling (bijv. laboratoriummedewerkers, dierenartsen en dierenverzorgers) kan worden gedaan met Imovax Rabies, een humaan diploïde celvaccin (HDCV), of RabAvert, een gezuiverd kippenembryocelvaccin (PCECV) . Het gebruik van boosterdoses en de periodiciteit van serologische monitoring wordt bepaald door het niveau en de frequentie van contact met het middel.


    Conclusies

    Het rabiësvirus probeert, net als de overgrote meerderheid van andere pathologische micro-organismen, zichzelf te bestendigen met algemene en reservoirspecifieke mechanismen, die uiteindelijk een aanzienlijke epidemiologische plasticiteit verlenen. Het tempo en het fenotype van rabiësinfectie zijn meestal geschreven in het virusgenoom, terwijl de overdracht sterk wordt bevorderd door agressief gedrag (d.w.z. een bijtende neiging) van hondsdolle gastheren (37). Ondanks dat de incidentie en mortaliteit van hondsdolheid de afgelopen drie decennia beide aanzienlijk zijn afgenomen (Fig. 1), en ongeacht of de genetische code van het hondsdolheidvirus van nature (dwz door ecologische mogelijkheden en virale aanpassing) of kunstmatig (dwz, door genetische manipulatie) gemodificeerd, moeten we denken dat het ontstaan ​​van een zombievirus niet definitief kan worden uitgesloten volgens het momenteel beschikbare biologische bewijs (38). De golffrontsnelheid van de verspreiding van rabiësziekte is berekend bij wilde dieren (bijv. vossen, stinkdieren, wasberen en vampiervleermuizen) op ongeveer 10-40 km per jaar (37). In dichtbevolkte steden, waar natuurlijke landschapsbarrières minimaal zouden zijn, kan de besmetting van mens op mens echter met verschillende ordes van grootte toenemen, waardoor gemakkelijk apocalyptische proporties kunnen worden aangenomen en een nieuwe generatie pseudo-menselijke wezens kan ontstaan, die volledig zijn ontketend hun reeds bestaande deel van zombie binnen (39). In overeenstemming met dit vermoeden onthult een interessante simulatie van een denkbeeldige zombie-uitbraak dat het grootste deel van de Amerikaanse bevolking binnen een week na het verschijnen van het eerste geval in zombies zou veranderen, terwijl slechts enkele afgelegen zones in Montana en Nevada plaagvrij zouden blijven. maand daarna (40).

    Concluderend, wat tot nu toe vrij duidelijk is geworden, is dat rabiësziekte volledig te voorkomen is, terwijl encefalomyelitis nooit is beschreven bij mensen die pre-expositievaccinatie of post-expositie booster hadden gekregen (41). Daarom zullen, hoewel de transformatie van het rabiësvirus in een 'Zombievirus' altijd een tastbare bedreiging voor de toekomst van de mens blijven (Fig. 1), verdere inspanningen worden geleverd voor het verspreiden van een cultuur van wijdverbreide kennis, preventie en bewaking hiertegen en andere potentieel verwoestende virussen (42).


    Rabiës-virus

    SYNONIEM OF KRUISVERWIJZING: Hondsdolheid, watervrees, lyssavirus (1-9).

    EIGENSCHAPPEN: Als lid van het Lyssavirus-geslacht, in de familie Rhabdoviridae (1,3, 5), is rabiësvirus een kogelvormig, omhuld virus met een diameter van ongeveer 75 nm en een lengte van 180 nm, en heeft een enkelstrengs , negatief-sense RNA-genoom (3). Het Lyssavirus-geslacht heeft 7 leden, waarvan alleen serotype 1 vaak mensen infecteert, terwijl de andere 6 zeldzame oorzaken zijn van ziekten bij de mens (4).

    DEEL II - IDENTIFICATIE VAN HET GEVAREN

    PATHOGENITEIT/TOXICITEIT: Rabiësvirus kan een acute infectie veroorzaken, gekenmerkt door progressieve encefalomyelitis, en is meestal dodelijk (10). De eerste symptomen van hondsdolheid lijken op die van andere systemische virale infecties, waaronder koorts, hoofdpijn, malaise en aandoeningen van de bovenste luchtwegen en het maagdarmkanaal (1,4,7). Deze prodromale fase duurt meestal ongeveer 4 dagen, maar kan wel 10 dagen duren voordat zich specifieke symptomen ontwikkelen (1-4). Bijna alle gevallen van klinische rabiës zijn fataal (1,2). Hondsdolheid bij de mens wordt meestal in 2 vormen gezien: woedend en verlamd (of dom) (3).

    Woedende hondsdolheid: is goed voor 80% van de gevallen van hondsdolheid, wordt gedomineerd door encefalitis en presenteert zich met watervrees, delirium en opwinding (1,3). Hydrofobie is het symptoom dat het meest wordt geïdentificeerd bij hondsdolheid. Patiënten hebben ernstige slikproblemen en kunnen ondanks een intense dorst angstig worden bij het zien van water. Andere manifestaties van woedende hondsdolheid zijn hyperactiviteit, toevallen en aerofobie (4). Hyperventilatie is vaak aanwezig, vermoedelijk als gevolg van een hersenstaminfectie. Patiënten raken dan in coma en overlijden doorgaans binnen 1 tot 2 weken, ondanks maximale intensieve zorg(3).

    Paralytische (domme) hondsdolheid: in tegenstelling tot woedende hondsdolheid, hebben patiënten met verlamde hondsdolheid geen tekenen van corticale irritatie, in plaats daarvan presenteren ze zich met oplopende verlamming of symmetrische tetraparalyse (3). Naarmate de aandoening vordert, raakt de patiënt in de war en kan de dood voorafgegaan worden door een coma (3).

    EPIDEMIOLOGIE: Hondsdolheid komt over de hele wereld voor, behalve in Antarctica en enkele eilandstaten (2,3,5). De overgrote meerderheid van de gevallen doet zich voor in gebieden met ongecontroleerde hondsdolheid (3). Rabiës wordt voor epidemiologische doeleinden in twee soorten onderverdeeld: urban en sylvan(1,4).

    Rabiës in de stad: komt voornamelijk voor in ontwikkelingslanden in Azië en Afrika (4).

    Sylvan hondsdolheid: komt vooral voor in ontwikkelde landen op het noordelijk halfrond (4).

    Hondsdolheid veroorzaakt naar schatting wereldwijd 55.000 menselijke sterfgevallen per jaar, waarvan de overgrote meerderheid in Afrika en Azië (6,10). Verschillende landen, waarvan de meeste eilanden zijn, zijn vrij van hondsdolheid, waaronder de Britse eilanden, Nieuw-Zeeland, Japan, Taiwan, veel van de Caribische eilanden, Zweden, Noorwegen en Spanje. Deze landen blijven vrij van hondsdolheid vanwege de strikte quarantainewetten voor geïmporteerde dieren. Ooit werd aangenomen dat Australië rabiësvrij was, maar door vleermuizen overgedragen hondsdolheid is daar nu endemisch (2). In Canada zijn sinds 1924 in totaal 23 mensen overleden aan hondsdolheid, en in 2000 en 2003 werden twee dodelijke gevallen vastgesteld, de eerste gevallen van hondsdolheid in het land sinds 1985(11).

    HOST ASSORTIMENT: mensen en veel zoogdieren, meestal wilde en gedomesticeerde hondachtigen (bijv. honden, vossen, coyotes), marterachtigen (bijv. stinkdieren, dassen, marters), viveriden (bijv. mangoesten, civets, genets), procyoniden (bijv. wasberen), en insectenetende en hematofage vleermuizen (1,3,4,8,9).

    WIJZE VAN OVERDRACHT: Hondsdolheid wordt meestal op mensen overgedragen via de beet van een met rabiës besmet dier (2-4,7). Beten in het hoofd, de nek en de armen leiden het meest waarschijnlijk tot overdracht(1). De hoeveelheid virus die de laesie bereikt, is ook een factor bij de overdracht. Wanneer een beet bijvoorbeeld door kleding moet dringen, kan het speeksel in de stof worden vastgehouden en wordt voorkomen dat het de wond binnendringt (2-4). Mogelijke niet-bijtende wijzen van overdracht zijn onder meer besmetting van een reeds bestaande wond, contact van slijmvliezen of luchtwegen met het speeksel van een geïnfecteerd dier, blootstelling aan verstoven rabiësvirus in het laboratorium (of van vleermuizen), of via orgaantransplantatie van een geïnfecteerde donor(1-4,7).

    INCUBATIEPERIODE: Varieert van dagen tot meer dan 7 jaar, waarbij 75% van de patiënten ziek wordt binnen 90 dagen na blootstelling (1,3-5).

    COMMUNICABAARHEID: Directe overdracht van mens op mens is theoretisch mogelijk maar zeldzaam en is alleen gedocumenteerd in gevallen van transplantaties (hoornvlies, nier, lever, bloedvat) (1,4-7, 9,10).

    AFDELING III - VERSPREIDING

    RESERVOIR: Stadshondsdolheid: zwerfhonden (1,4). Sylvan hondsdolheid honden, vossen, coyotes, wolven, jakhalzen, stinkdieren, wasberen, mangoesten en andere bijtende zoogdieren zoals vleermuizen(1,5).

    ZOONOSIS: Ja, door de beet van een besmet dier (1-9).

    SECTIE IV - STABILITEIT EN LEVENSBAARHEID

    GEVOELIGHEID VOOR DRUGS: Ribavirine (virazol) heeft in vitro enige werkzaamheid aangetoond tegen het rabiësvirus, en interferon-γ bleek matig effectief te zijn bij de behandeling van met rabiës geïnfecteerde cynomolgus-apen (12,13).

    GEVOELIGHEID VOOR DESINFECTANTEN: Het rabiësvirus wordt geïnactiveerd door blootstelling aan 70% ethanol, fenol, formaline, ether, trypsine, β-propiolacton en enkele andere detergentia (3).

    FYSIEKE INACTIVATIE: Het rabiësvirus verdraagt ​​geen pH lager dan 3 of hoger dan 11 en wordt geïnactiveerd door ultraviolet licht (3).

    OVERLEVEN BUITEN DE HOST: Dit virus overleeft niet goed buiten zijn gastheer (in opgedroogd bloed en secreties) omdat het gevoelig is voor zonlicht en uitdroging (3,9).

    DEEL V - EERSTE HULP / MEDISCH

    SURVEILLANCE: Controle op symptomen is ontoereikend omdat, tegen de tijd dat de symptomen duidelijk worden, hondsdolheid altijd dodelijk is. Tijdens de incubatieperiode zijn er geen diagnostische methoden beschikbaar (3). Na de incubatieperiode omvatten detectiemethoden virale isolatie, RT-PCR en directe immunofluorescentie van klinische monsters (1,4-7).

    Opmerking: niet alle diagnostische methoden zijn noodzakelijkerwijs in alle landen beschikbaar.

    EERSTE HULP/BEHANDELING: Eerste hulp bij hondsdolheid begint met goede wondverzorging, die het risico op hondsdolheid tot 90% kan verminderen. Was de wond met een zeepoplossing, gevolgd door 70% ethanol of een jodiumhoudende oplossing (1,3-5). Na de wondverzorging moet de arts beslissen of hij passieve en/of actieve immunisatie instelt (3).

    Er is geen gevestigde behandeling voor hondsdolheid als de symptomen eenmaal zijn begonnen, bijna alle patiënten bezwijken binnen enkele weken na het begin aan de ziekte of de complicaties ervan (1,3). Ondersteunende therapie omvat intubatie, sedatie, mechanische ventilatie, vocht- en elektrolytenbeheer, voeding en beheer van bijkomende ziekten en complicaties (3).

    IMMUNISATIE: Pre-expositie-immunisatie van personen met een hoog risico op blootstelling (bijv. laboratoriummedewerkers, dierenartsen en dierenverzorgers) kan worden gedaan met Imovax Rabies, een humaan diploïde celvaccin (HDCV), of RabAvert, een gezuiverd kippenembryocelvaccin ( PCECV)(2,8). Momenteel zijn beide goedgekeurd voor gebruik in Canada en kunnen ze worden gebruikt als profylaxe vóór en na blootstelling (14).

    PROFYLAXIS: Profylaxe tegen rabiës na blootstelling met HDCV of PCECV samen met de toediening van rabiësimmunoglobuline (RIG) is zeer effectief(14), hoewel dit niet mag worden gebruikt bij personen die eerder volledige vaccinregimes hebben gekregen (vaccinatie vóór blootstelling) die alleen vaccinatie vereist(8).

    SECTIE VI - LABORATORIUMGEVAREN

    IN HET LABORATORIUM VERKREGEN INFECTIES: Er zijn twee gevallen van in het laboratorium verworven rabiësinfecties gemeld, waarvan wordt aangenomen dat ze zijn verkregen via aërosolvirus via de slijmvliezen (7,15). Er zijn de afgelopen decennia geen gevallen van laboratoriuminfecties gemeld. Vaccinatie vóór blootstelling is noodzakelijk voor personen die in het laboratorium werken met levend virus of diagnostische monsters.

    BRONNEN/MONSTERS: Speeksel, hersenvocht, hersenweefsel, conjunctivale of cornea-afdrukken, keelspoelingen, urine, bloed, huidbiopten van geïnfecteerde personen of dieren (1,4,6,7).

    PRIMAIRE GEVAREN: Infectieuze druppels en aerosolen die het rabiësvirus (1-6) bevatten.

    SPECIALE GEVAREN: Gefixeerde weefselpreparaten kunnen nog steeds besmettelijk zijn, dus uiterste voorzichtigheid is geboden bij het hanteren ervan (4).

    SECTIE VII - MAATREGELEN TER BEHEERSING VAN BLOOTSTELLING / PERSOONLIJKE BESCHERMING

    RISICOGROEPCLASSIFICATIE: Risicogroep 3(16).

    INBEPERKINGSEISEN: Inperkingsniveau 3-faciliteiten, apparatuur en operationele praktijken voor werk met geïnfecteerde of mogelijk geïnfecteerde materialen, dieren of culturen.

    BESCHERMENDE KLEDING: Personeel dat het laboratorium betreedt, dient straatkleding en sieraden te verwijderen en speciale laboratoriumkleding en schoenen aan te trekken, of volledig bedekkende beschermende kleding te dragen (d.w.z. alle straatkleding volledig te bedekken). Extra bescherming kan over laboratoriumkleding worden gedragen wanneer besmettelijke materialen direct worden gehanteerd, zoals jassen met een stevige voorkant met nauwsluitende polsen, handschoenen en ademhalingsbescherming. Oogbescherming moet worden gebruikt wanneer er een bekend of potentieel risico op blootstelling aan spatten is (17).

    ANDERE VOORZORGSMAATREGELEN: Alle activiteiten met besmettelijk materiaal moeten worden uitgevoerd in een biologische veiligheidskast (BSC) of een ander geschikt primair inperkingsapparaat in combinatie met persoonlijke beschermingsmiddelen. Het centrifugeren van besmette materialen moet worden uitgevoerd in gesloten containers die in verzegelde veiligheidsbekers zijn geplaatst, of in rotoren die in een biologische veiligheidskast worden geladen of gelost. Het gebruik van naalden, spuiten en andere scherpe voorwerpen moet strikt worden beperkt. Open wonden, snijwonden, schrammen en schaafwonden moeten worden afgedekt met waterdicht verband. Bij werkzaamheden met dieren of grootschalige activiteiten dienen aanvullende voorzorgsmaatregelen te worden overwogen(17).

    AFDELING VIII - HANTERING EN OPSLAG

    MORSEN: Laat de spuitbussen bezinken en dek, terwijl u beschermende kleding draagt, de gemorste vloeistof voorzichtig af met keukenpapier en breng een geschikt ontsmettingsmiddel aan, beginnend bij de omtrek, naar binnen werkend naar het midden toe. Zorg voor voldoende contacttijd alvorens op te ruimen (17).

    VERWIJDERING: Ontsmet alle materialen voor verwijdering door stoomsterilisatie, chemische desinfectie en/of verbranding(17).

    OPSLAG: In verzegelde, lekvrije containers die op de juiste manier zijn geëtiketteerd en opgesloten in een laboratorium van inperkingsniveau 3 (17).

    SECTIE IX - WETTELIJK VERPLICHTE EN ANDERE INFORMATIE

    WETTELIJK VERPLICHTE INFORMATIE: De invoer, het transport en het gebruik van ziekteverwekkers in Canada wordt gereguleerd door veel regelgevende instanties, waaronder de Public Health Agency of Canada, Health Canada, Canadian Food Inspection Agency, Environment Canada en Transport Canada. Het is de verantwoordelijkheid van gebruikers om ervoor te zorgen dat ze voldoen aan alle relevante wetten, voorschriften, richtlijnen en normen.

    BEREID DOOR: Pathogen Regulation Directorate, Public Health Agency of Canada.

    Hoewel de informatie, meningen en aanbevelingen in dit veiligheidsinformatieblad voor pathogenen zijn samengesteld uit bronnen die betrouwbaar worden geacht, aanvaarden wij geen verantwoordelijkheid voor de nauwkeurigheid, toereikendheid of betrouwbaarheid of voor enig verlies of letsel als gevolg van het gebruik van de informatie. Nieuw ontdekte gevaren komen vaak voor en deze informatie is mogelijk niet helemaal up-to-date.

    Copyright © Public Health Agency of Canada, 2010 Canada

    Dit MSDS / PSDS-document, geleverd door Public Health Agency of Canada (PHAC), wordt hier aangeboden als een GRATIS openbare service aan bezoekers van MSDSonline. Zoals uiteengezet in de gebruiksvoorwaarden van deze site, is MSDSonline niet verantwoordelijk voor de nauwkeurigheid, inhoud of enig aspect van de informatie die daarin is opgenomen.


    Eerste dingen eerst: Hondsdolheid is een uiterst gevaarlijke infectie en regelmatige vaccinatie (elke 10 jaar) is de enige zekere bescherming! Voor zover ik weet zijn er ongeveer 15 - 20 mensen die ooit een acute rabiësinfectie hebben overleefd in de geschiedenis van de menselijke geneeskunde, geen van hen zonder ernstige neurologische gevolgen en de meesten van hen stierven een paar maanden later. Het eerste gemelde geval van een overleving was Jeanna Giese in 2004.

    Technisch gezien virussen leven niet in biologische zin, dus medische wetenschappers spreken van virussen actief (levend, besmettelijk) of inactief (dood, vernietigd, niet in staat een cel te infecteren).

    Ja, het rabiësvirus kan actief blijven buiten een gastlichaam voor een beperkte tijd, afhankelijk van omgevingsfactoren.

    Deze Duitse dierenarts geeft de volgende informatie:

    • Het virus komt voor in lichaamsvloeistoffen zoals speeksel, bloed, urine en melk van besmette dieren. Om een ​​nieuwe gastheer te infecteren, moet een bepaald aantal virussen worden overgedragen en infecties lijken alleen mogelijk door direct contact van geïnfecteerd speeksel met slijmvlies of verse wonden.
    • Indirect contact (een besmet dier laat speeksel achter op een voorwerp dat vervolgens wordt aangeraakt door een gezonde mens) is zeer onwaarschijnlijk maar niet uitgesloten om infecties te veroorzaken.
    • In droge omstandigheden en onder UV-licht (natuurlijk zonlicht) wordt het virus binnen één dag inactief.
    • Het kan binnen enkele minuten worden gedeactiveerd bij temperaturen boven 50°C / 122°F
    • Het kan meerdere dagen actief en besmettelijk blijven in een donkere, vochtige omgeving rond de 23°C / 73°F.

    Daarnaast bevat het veiligheidsinformatieblad van MSDS Online de volgende informatie over het virus:

    • Rabiësvirus wordt geïnactiveerd door blootstelling aan 70% ethanol, fenol, formaline, ether, trypsine, β-propiolacton en enkele andere detergentia.
    • Het rabiësvirus verdraagt ​​geen pH lager dan 3 of hoger dan 11 en wordt geïnactiveerd door ultraviolet licht.
    • Dit virus overleeft niet goed buiten zijn gastheer (in opgedroogd bloed en afscheidingen) omdat het gevoelig is voor zonlicht en uitdroging.

    En uit deze wetenschappelijke studie (Matouch et al, Vet Med (Praha) 1987), die hier werd samengevat, komt de langste geregistreerde activiteitstijd van het virus buiten een gastheer:


    Bekijk de video: ŠTENEĆAK: Šta je ŠTENEĆAK i koliko je OPASAN po PSE? Veterinar Nikolašev (Januari- 2022).